Приказ министерства образования и науки Красноярского края от 31.07.2014 N 32-04/1 "Об утверждении форм документов, используемых министерством образования Красноярского края в процессе лицензирования образовательной деятельности"



МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ
ОБРАЗОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ В ПРОЦЕССЕ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04, от 19.10.2015 № 59-11-04)

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением о лицензировании образовательной деятельности, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.10.2013 № 966, пунктами 3.1, 3.35, 3.78, 4.3 Положения о министерстве образования Красноярского края, утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2013 № 706-п, приказываю:
(в ред. Приказа министерства образования Красноярского края от 09.07.2015 № 41-11-04)
1. Утвердить формы документов, используемых министерством образования Красноярского края в процессе лицензирования образовательной деятельности:
(в ред. Приказа министерства образования Красноярского края от 09.07.2015 № 41-11-04)
1.1. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности юридическому лицу (соискателю лицензии) (приложение № 1);
1.2. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности индивидуальному предпринимателю (соискателю лицензии) (приложение № 2);
1.3. Заявление о переоформлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности юридическому лицу (лицензиату) (приложение № 3);
1.4. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности индивидуальному предпринимателю (лицензиату) (приложение № 4);
1.5. Заявление о предоставлении дубликата лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности (приложение № 5);
(пп. 1.5 в ред. Приказа министерства образования Красноярского края от 19.10.2015 № 59-11-04)
1.6. Заявление о предоставлении копии лицензии на осуществление образовательной деятельности (приложение № 6);
1.7. Заявление о прекращении осуществления образовательной деятельности (приложение № 7);
1.8. Заявление о предоставлении сведений из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности (приложение № 8);
1.9. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют (приложение № 9);
1.10. Уведомление об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии (приложение № 10);
1.11. Выписка из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности (приложение № 11);
1.12. Справка об отсутствии сведений в реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности (приложение № 12);
1.13. Предписание об устранении выявленных нарушений лицензионных требований (приложение № 13);
1.14. Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам (приложение № 14);
1.15. Справка о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (приложение № 15);
1.16. Справка о педагогических и научных работниках (приложение № 16);
1.17. Справка о наличии печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов (приложение № 17);
1.18. Справка о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий (приложение № 18).
1.19. Уведомление о приеме заявления о предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документов (приложение № 19);
(пп. 1.19 введен Приказом министерства образования Красноярского края от 19.10.2015 № 59-11-04)
1.20. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах (приложение № 20).
(пп. 1.20 введен Приказом министерства образования Красноярского края от 19.10.2015 № 59-11-04)
2. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра образования Красноярского края К.Л. Масюлиса.
(в ред. Приказа министерства образования Красноярского края от 09.07.2015 № 41-11-04)
3. Опубликовать Приказ в краевой государственной газете "Наш Красноярский край", на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru) и разместить в сети Интернет на официальном сайте министерства образования и науки Красноярского края (www.krao.ru).
4. Приказ вступает в силу в день, следующий за днем его официального опубликования.

Исполняющий обязанности
министра образования и науки
Красноярского края
С.И.МАКОВСКАЯ





Приложение № 1
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04, от 19.10.2015 № 59-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление образовательной
деятельности юридическому лицу (соискателю лицензии)

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в
том числе фирменное наименование соискателя лицензии)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии _________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения соискателя лицензии ______________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности, по
которому (которым) соискатель лицензии намерен осуществлять образовательную
деятельность ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН) ____________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый
государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения
органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения
изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о
внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием
адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика__________________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе ____________________________________________________________________
(указывается код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в
налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
соискателя лицензии)

Реквизиты:
Указывается наименование органа (организации), выдавшего документ, дата выдачи, номер заключения (лицензии), серия, номер бланка
выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности

заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (в случае если соискателем лицензии является образовательная организация)

выданной в установленном порядке лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, по образовательным программам, содержащим сведения, составляющие государственную тайну (при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну)

выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств)


Сведения о гражданах, являющихся учредителями соискателя лицензии,
планирующего осуществлять образовательную деятельность по основным
программам профессионального обучения для работы в качестве частных
детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам
руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся
учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей
соискателя лицензии, планирующего осуществлять образовательную деятельность
по основным программам профессионального обучения для работы в качестве
частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным
программам руководителей частных охранных организаций
___________________________________________________________________________
(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям,
предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации от 11.03.1992
№ 2487-1 "О частной детективной и охранной деятельности в Российской
Федерации")

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
(указывается номер платежного поручения, дата, сумма, код КБК, в случае
расчета наличными указывается Ф.И.О. плательщика)

1. Сведения об осуществлении образовательной
деятельности юридическим лицом

Лицензируемый вид деятельности, который соискатель лицензии намерен
осуществлять, с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности:
образовательная деятельность по оказанию образовательных услуг по
реализации следующих образовательных программ:

Общее образование
№ п/п
Уровень образования
1
2
1

2

3


Профессиональное образование
№ п/п
Код профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1




2




3





Профессиональное обучение
1

2


Дополнительное образование
№ п/п
Подвиды
1
2
1

2


Номер телефона (факса) юридического лица __________________________________
Адрес электронной почты юридического лица (при наличии) ___________________

2. Сведения об осуществлении образовательной
деятельности филиалом юридического лица (заполняются
при наличии филиалов по каждому филиалу отдельно)

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и
адрес места нахождения филиала юридического лица)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
в филиале, по которому (которым) соискатель лицензии намерен осуществлять
образовательную деятельность
___________________________________________________________________________
Данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом
органе по месту нахождения филиала
___________________________________________________________________________
(указывается код причины и дата постановки на учет юридического лица в
налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке соискателя лицензии на
налоговый учет)
Лицензируемый вид деятельности, который соискатель лицензии намерен
осуществлять в филиале, с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности:
образовательная деятельность по оказанию образовательных услуг по
реализации следующих образовательных программ:

Общее образование
№ п/п
Уровень образования
1
2
1

2

3


Профессиональное образование
№ п/п
Код профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1




2




3





Профессиональное обучение
1

2


Дополнительное образование
№ п/п
Подвиды
1
2
1

2


Номер телефона (факса) филиала ____________________________________________
Адрес электронной почты филиала (при наличии) _____________________________

Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме: да/нет __________________________________
Дата заполнения "__" _________ 20__ г.
________________________ ________________________ _______________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя,
соискателя лицензии соискателя лицензии или отчество (при наличии)
или иного лица, имеющего иного лица, имеющего руководителя
право действовать право действовать от соискателя лицензии
от имени соискателя имени соискателя или иного лица,
лицензии) лицензии) имеющего право
действовать от имени
соискателя лицензии)
М.П.





Приложение № 2
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление образовательной
деятельности индивидуальному предпринимателю
(соискателю лицензии)

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
(указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
соискателя лицензии)
Адрес места жительства соискателя лицензии ________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности,
которую соискатель лицензии намерен осуществлять __________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность соискателя лицензии ____________
___________________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
соискателя лицензии _____________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о соискателе
лицензии в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса
места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию,
а также номера телефона и (в случае, если имеется) адреса электронной почты
соискателя лицензии)
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе ____________________________________________________________________
(указывается код причины и дата постановки на учет соискателя
лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке
на налоговый учет соискателя лицензии

Реквизиты:
Указывается: наименование органа (организации), выдавшего документ, дата выдачи, номер заключения (лицензии), серия, номер бланка
выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности

заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (в случае, если соискателем лицензии является образовательная организация)

выданной в установленном порядке лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, по образовательным программам, содержащим сведения, составляющие государственную тайну (при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну)

выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств)


Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт
уплаты указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
(указывается номер платежного поручения, дата, сумма, код КБК, в случае
расчета наличными указывается Ф.И.О. плательщика)
Лицензируемый вид деятельности, который соискатель лицензии намерен
осуществлять, с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности:
образовательная деятельность по оказанию образовательных услуг по
реализации следующих образовательных программ:

Общее образование
№ п/п
Уровень образования
1
2
1

2

3


Профессиональное образование
№ п/п
Код профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1




2




3





Профессиональное обучение
1.
2.

Дополнительное образование
№ п/п
Подвиды
1
2
1

2


Номер телефона (факса) соискателя лицензии ________________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии (при наличии) _________________
Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме: да/нет __________________________________

Дата заполнения "__" _____________ 20__ г.
__________________________ ___________________________
(Ф.И.О. соискателя (подпись соискателя
лицензии или иного лица, лицензии или иного лица,
имеющего право действовать имеющего право
от имени соискателя действовать от имени
лицензии) соискателя лицензии)





Приложение № 3
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04, от 19.10.2015 № 59-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Заявление
о переоформлении лицензии (временной лицензии)
на осуществление образовательной деятельности
юридическому лицу (лицензиату)

Прошу переоформить лицензию (временную лицензию) на осуществление
образовательной деятельности или приложение (я) № ____ к лицензии
(временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности от "__"
___________ 20 г.
регистрационный № ________ серия ___________ номер бланка _________________
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности)
срок действия временной лицензии _________________________________________,
выданную __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с (указывается в зависимости от причин переоформления лицензии
(временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности):
1) реорганизацией лицензиата в форме преобразования;
2) реорганизацией лицензиата в форме присоединения;
3) реорганизацией лицензиата в форме слияния;
4) изменением наименования лицензиата (юридического лица);
5) изменением адреса места нахождения лицензиата;
6) изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиатом в связи с:
6.1) намерением лицензиата осуществлять образовательную деятельность по
адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не указанному (указанным) в
лицензии;
6.2) прекращением образовательной деятельности по одному адресу или
нескольким адресам мест ее осуществления, указанному (указанным) в
приложении (ях) к лицензии;
7) изменением перечня образовательных услуг в связи с:
7.1) намерением лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации
новых образовательных программ, не указанных в приложении (ях) к лицензии;
7.2) прекращением оказания образовательной услуги по реализации
образовательной (образовательных) программы (программ), указанной
(указанных) в приложении (ях) к лицензии;
8) намерением лицензиата осуществлять образовательную деятельность в
филиале (ах), не указанном (указанных) в приложении (ях) к лицензии на
осуществлении образовательной деятельности;
9) установлением бессрочного действия лицензии на осуществление
образовательной деятельности;
10) изменением наименований образовательных программ, указанных в
приложении к лицензии на осуществление образовательной деятельности, в
целях их приведения в соответствие с перечнями профессий, специальностей и
направлений подготовки, предусмотренными частью 8 статьи 11 Федерального
закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской
Федерации";
11) приведение образовательной деятельности в соответствие с Федеральным
законом от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской
Федерации"
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование реорганизованного (реорганизованных)
лицензиатов) <*>
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии (ий) на осуществление образовательной
деятельности, выданной (ых) реорганизованному (реорганизованным) лицензиату
(лицензиатам) <*>
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование лицензирующего (их) органа (ов), выдавшего (их)
лицензию (ии) на осуществление образовательной деятельности
реорганизованному (реорганизованным) лицензиату (лицензиатам) <*>
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата) ________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется)
сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование лицензиата)
Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________
Место нахождения лицензиата _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса), по которому (которым) лицензиат намерен осуществлять
образовательную деятельность <**>
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса), по которому (которым) лицензиатом прекращена
образовательная деятельность, дата, с которой фактически прекращена
образовательная деятельность <***> ________________________________________
___________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН) ____________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый
государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения
органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения
изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о
внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием
адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________________
(указываются код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

Реквизиты (заполняются в случае намерения лицензиата осуществлять образовательную деятельность:
по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии;
в филиале, не указанном в лицензии;
по реализации новых образовательных программ, не указанных в лицензии):
Указывается: наименование органа (организации), выдавшего документ, дата выдачи, номер заключения (лицензии), серия, номер бланка
выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности

заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (в случае если соискателем лицензии является образовательная организация)

выданной в установленном порядке лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, по образовательным программам, содержащим сведения, составляющие государственную тайну (при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну)

выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств)


Сведения о гражданах, являющихся учредителями соискателя лицензии,
планирующего осуществлять образовательную деятельность по основным
программам профессионального обучения для работы в качестве частных
детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам
руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся
учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей
соискателя лицензии, планирующего осуществлять образовательную деятельность
по основным программам профессионального обучения для работы в качестве
частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным
программам руководителей частных охранных организаций
___________________________________________________________________________
(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям,
предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации от 11.03.1992
№ 2487-1 "О частной детективной и охранной деятельности в Российской
Федерации")

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
(указывается номер платежного поручения, дата, сумма, код КБК, в случае
расчета наличными указывается Ф.И.О. плательщика)

1. Сведения об осуществлении образовательной деятельности
юридическим лицом (лицензиатом)

Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ,
оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности:
образовательная деятельность по оказанию образовательных услуг по
реализации следующих образовательных программ:

Общее образование
№ п/п
Уровень образования
1
2
1

2

3


Профессиональное образование
№ п/п
Код профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1




2




3





Профессиональное обучение
1

2


Дополнительное образование
№ п/п
Подвиды
1
2
1

2


Номер телефона (факса) юридического лица __________________________________
Адрес электронной почты юридического лица (при наличии) ___________________

2. Сведения об осуществлении образовательной деятельности
филиалом лицензиата (заполняются при наличии филиалов
по каждому филиалу отдельно)

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала ________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование и адрес места нахождения филиала лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиатом в филиале _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса), по которому (которым) лицензиат намерен осуществлять
образовательную деятельность в филиале <**> _______________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса), по которому (которым) лицензиатом прекращена
образовательная деятельность в филиале, дата, с которой фактически
прекращена образовательная деятельность <***> _____________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по
месту нахождения филиала __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается код причины и дата постановки
на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты
уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет)

Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых
услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности:
образовательная деятельность по оказанию образовательных услуг по
реализации следующих образовательных программ:

Общее образование
№ п/п
Уровень образования
1
2
1

2

3


Профессиональное образование
№ п/п
Код профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1




2




3





Профессиональное обучение
1

2


Дополнительное образование
№ п/п
Подвиды
1
2
1

2


Номер телефона (факса) филиала ____________________________________________
Адрес электронной почты филиала (при наличии) _____________________________

Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме: да/нет __________________________________

Дата заполнения "__" ___________ 20__ г.

________________________ ________________________ _______________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя,
лицензиата или иного лицензиата или иного отчество (при наличии)
лица, имеющего лица, имеющего руководителя
право действовать право действовать лицензиата
от имени лицензиата) от имени лицензиата) или иного лица,
имеющего право
действовать от имени
лицензиата)
М.П.
   --------------------------------

<*> Данный абзац заполняется лицензиатом при переоформлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности в связи с реорганизацией
лицензиата в форме преобразования, присоединения, слияния.
<**> Данный абзац заполняется лицензиатом при переоформлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности по основанию,
предусмотренному пунктом 6.1.
<***> Данный абзац заполняется лицензиатом при переоформлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности по основанию,
предусмотренному пунктом 6.2.





Приложение № 4
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Заявление
о переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
индивидуальному предпринимателю (лицензиату)

Прошу переоформить лицензию на осуществление образовательной
деятельности или приложение (я) № ____ к лицензии на осуществление
образовательной деятельности от "__" ___________ 20__ г.
регистрационный № ____________ серия ___________ номер бланка _____________
выданную __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с (указывается по выбору лицензиата):
1) изменением имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества
лицензиата; изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность
лицензиата;
2) изменением места жительства лицензиата;
3) изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиатом в связи с:
3.1) намерением лицензиата осуществлять образовательную деятельность по
адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии;
3.2) прекращением образовательной деятельности по одному адресу или
нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в приложении (ях) к
лицензии;
4) изменением перечня образовательных услуг в связи с:
4.1) намерением лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации
новых образовательных программ, не указанных в приложении (ях) к лицензии;
4.2) прекращением оказания образовательной услуги по реализации
образовательной (образовательных) программы (программ), указанной
(указанных) в приложении (ях) к лицензии;
5) изменением наименований образовательных программ, указанных в приложении
к лицензии на осуществление образовательной деятельности, в целях их
приведения в соответствие с перечнями профессий, специальностей и
направлений подготовки, предусмотренными частью 8 статьи 11 Федерального
закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской
Федерации"
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место жительства лицензиата _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса), по которому (которым) лицензиат намерен осуществлять
образовательную деятельность <*> __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса), по которому (которым) лицензиатом прекращена
образовательная деятельность, дата, с которой фактически прекращена
образовательная деятельность <**> _________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность лицензиата _____________________
___________________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
лицензиата ________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о лицензиате в
Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи (в случае внесения
изменений - данные документа, подтверждающего факт внесения
соответствующих изменений) в Единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию, а также номера телефона и (в случае, если
имеется) адреса электронной почты индивидуального предпринимателя)
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе _______
___________________________________________________________________________
(указывается код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

Реквизиты (заполняются в случае намерения лицензиата осуществлять образовательную деятельность: по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии; по реализации новых образовательных программ, не указанных в лицензии):
Указывается: наименование органа (организации), выдавшего документ, дата выдачи, номер заключения (лицензии), серия, номер бланка
выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности

заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (в случае, если соискателем лицензии является образовательная организация)

выданной в установленном порядке лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, по образовательным программам, содержащим сведения, составляющие государственную тайну (при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну)

выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств)


Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты
указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
(указывается номер платежного поручения, дата, сумма, код КБК, в случае
расчета наличными указывается Ф.И.О. плательщика)
Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ,
оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности:
образовательная деятельность по оказанию образовательных услуг по
реализации следующих образовательных программ:

Общее образование
№ п/п
Уровень образования
1
2
1


Профессиональное образование
№ п/п
Код профессий, специальностей и направлении подготовки
Наименование профессий, специальностей и направлении подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1




2




3





Профессиональное обучение
1.
2.

Дополнительное образование
№ п/п
Подвиды
1
2
1

2


Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) __________________________

Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме: да/нет __________________________________

Дата заполнения "__" _____________ 20__ г.
__________________________ ___________________________
(Ф.И.О. лицензиата (подпись лицензиата
или иного лица, лицензии или иного лица,
имеющего право действовать имеющего право
от имени соискателя действовать от имени
лицензии) соискателя лицензии)
   --------------------------------

<*> Данный абзац заполняется лицензиатом при переоформлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности по основанию пункта 3.1.
<**> Данный абзац заполняется лицензиатом при переоформлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности по основанию пункта 3.2.





Приложение № 5
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа министерства образования Красноярского края
от 19.10.2015 № 59-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Заявление
о предоставлении дубликата лицензии (временной лицензии)
на осуществление образовательной деятельности

Прошу выдать дубликат лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности и (или) приложения (приложений) № ____ к
лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности
от "__" ____________ 20 г.
регистрационный № _________ серия ____________ номер бланка _______________
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в
том числе фирменное наименование лицензиата/фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя (лицензиата)
Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________
Место нахождения лицензиата _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН)/Государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя (лицензиата) __________________
___________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________________
(указываются код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)
В связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(утратой лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной
деятельности и (или) приложения (приложений) к ней, порчей лицензии
(временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности
и (или) приложения (приложений) к ней (нужное вписать)
Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) __________________________
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление дубликата лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности ______________________________________________

Прошу направить дубликат лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности и (или) приложения (приложений) к ней в форме
электронного документа: да/нет ____________________________________________

Дата заполнения "__" _______________ 20__ г.

________________________ _____________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
лицензиата) лицензиата) (при наличии)
руководителя лицензиата)

Заместитель министра
образования Красноярского края
К.Л.МАСЮЛИС





Приложение № 6
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04, от 19.10.2015 № 59-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Заявление
о предоставлении копии лицензии на осуществление
образовательной деятельности

Прошу предоставить ____________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется)
сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование лицензиата/фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя)
Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________
Место нахождения лицензиата _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
заверенную (ые) копию (и) лицензии на осуществление образовательной
деятельности от "__"__________ 20__ г., регистрационный № __________
серия _______, номер бланка ___________ и (или) приложения (ий) № _____ к
лицензии на осуществление образовательной деятельности ____________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной
деятельности)
Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) __________________________

Прошу направить заверенную (ые) копию (ии) лицензии на осуществление
образовательной деятельности и (или) приложения (ий) к ней в форме
электронного документа: да/нет ____________________________________________

Дата заполнения "__" _____________ 20__ г.

_________________________ _________________________ _______________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
лицензиата) лицензиата) (при наличии)
руководителя лицензиата)





Приложение № 7
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04, от 19.10.2015 № 59-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Заявление
о прекращении осуществления образовательной деятельности

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в
том числе фирменное наименование лицензиата/фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя)
Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________
Место нахождения лицензиата _______________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН)/Государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя (лицензиата) __________________
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата <*> _________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и
адрес места нахождения филиала лицензиата)
сообщаю о прекращении осуществления образовательной деятельности,
осуществляемой ранее в соответствии с лицензией на осуществление
образовательной деятельности или приложением (ями) № __________ к лицензии
на осуществление образовательной деятельности от "__" "__________" 20__ г.,
регистрационный № ________, серия___________, номер
бланка ____________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной
деятельности)
выданной __________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) __________________________
Прошу направить информацию о прекращении действия лицензии на осуществление
образовательной деятельности или приложения (ий) к ней в форме электронного
документа: да/нет _________________________________________________________

Дата заполнения "__" ______________ 20__ г.

_________________________ _________________________ _______________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
лицензиата) лицензиата) (при наличии)
руководителя лицензиата)
   --------------------------------

<*> Данный абзац заполняется лицензиатом в случае, если лицензиат
прекратил осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах) с
указанием информации отдельно по каждому филиалу. В случае если лицензиат
прекратил осуществлять образовательную деятельность полностью, данный
раздел не заполняется.





Приложение № 8
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04, от 19.10.2015 № 59-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Заявление
о предоставлении сведений из реестра лицензий
на осуществление образовательной деятельности

Прошу предоставить сведения из реестра лицензий на осуществление
образовательной деятельности ______________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется)
сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование лицензиата/фамилия,
имя, отчество
индивидуального предпринимателя (лицензиата)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН)/Государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя (лицензиата) __________________
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата <*> _________________________________________
(указывается полное и (в случае,
если имеется) сокращенное наименование
и адрес места нахождения филиала
лицензиата)
Номер телефона (факса) руководителя юридического лица/физического лица
___________________________________________________________________________
Адрес электронной почты руководителя юридического лица/физического
лица (при наличии) ________________________________________________________
Прошу направить сведения из реестра лицензий на осуществление
образовательной деятельности в форме электронного документа: да/нет _______

Дата заполнения "__" ______________ 20__ г.

_________________________ _________________________ _______________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
юридического лица) юридического лица) (при наличии) руководителя
юридического лица)
   --------------------------------

<*> Данный абзац заполняется заявителем, если необходимо получить
сведения из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности
о лицензиате в части его филиала (филиалов) с указанием информации отдельно
по каждому филиалу.





Приложение № 9
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04)

Бланк министерства образования ____________________________________
Красноярского края (указывается должность руководителя
соискателя лицензии/лицензиата)
____________________________________
(указывается наименование соискателя
лицензии/лицензиата)
____________________________________
(указывается фамилия, имя,
отчество (при наличии) руководителя
соискателя лицензии/лицензиата)
____________________________________
(указывается адрес руководителя
соискателя лицензии/лицензиата)

Уведомление
о необходимости устранения выявленных нарушений
и (или) представления документов, которые отсутствуют

В соответствии с частью 8 статьи 13, частью 12 статьи 18 Федерального
закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности", Положением о лицензировании образовательной деятельности,
утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации
от 28.10.2013 № 966, в результате рассмотрения Вашего заявления и
прилагаемых к нему документов, зарегистрированных в министерстве
образования Красноярского края (далее - министерство) от "__" _____________
20__ г. № ______________, представленных для предоставления
(переоформления) лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности, министерством установлено следующее.
<*> Заявление о предоставлении (переоформлении) лицензии (временной
лицензии) оформлено с нарушением требований, установленных частью 1 статьи
13 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности": ______________________________________________________
(указать выявленные нарушения)
<*> Отсутствуют (предоставленные не в полном объеме) прилагаемые к
заявлению о предоставлении (переоформлении) лицензии (временной лицензии)
документы: ________________________________________________________________
(указать перечень документов)

Министерство уведомляет о необходимости устранения в тридцатидневный
срок выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов.
В случае непредставления соискателем лицензии (лицензиатом) в
тридцатидневный срок надлежащим образом оформленного заявления о
предоставлении (переоформлении) лицензии (временной лицензии) и (или) в
полном объеме прилагаемых к нему документов ранее представленное заявление
о представлении (переоформлении) лицензии (временной лицензии) и
прилагаемые к нему документы подлежат возврату.

Заместитель министра ___________________ ____________________
(подпись) (И.О. Фамилия)

Фамилия Имя Отчество исполнителя
Номер телефона
   --------------------------------

<*> Выбрать необходимое.





Приложение № 10
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04)

Бланк министерства образования ____________________________________
Красноярского края (указывается должность руководителя
соискателя лицензии/лицензиата)
____________________________________
(указывается наименование соискателя
лицензии/лицензиата)
____________________________________
(указывается фамилия, имя,
отчество (при наличии) руководителя
соискателя лицензии/лицензиата)
____________________________________
(указывается адрес руководителя
соискателя лицензии/лицензиата)

Уведомление
об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии

В соответствии с частями 6, 7 статьи 14, частью 19 статьи 18
Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности", Положением о лицензировании образовательной деятельности,
утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации
от 28.10.2013 № 966, в результате рассмотрения Вашего заявления и
прилагаемых к нему документов, зарегистрированных в министерстве
образования Красноярского края (далее - министерство) от "__" _____________
20__ г. № ______________, представленных для получения (переоформления)
лицензии на осуществление образовательной деятельности, министерством
принято решение об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии
согласно Приказу министерства от "__" __________ 20__ г. № _______

Причины отказа: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин отказа со ссылкой на
конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов
___________________________________________________________________________
или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки
несоответствие соискателя лицензии (лицензиата)
___________________________________________________________________________
лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии
(лицензиата)
Вы имеете право обжаловать принятое решение в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.

Заместитель министра ___________________ ____________________
(подпись) (И.О. Фамилия)

Фамилия Имя Отчество исполнителя
Номер телефона





Приложение № 11
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04)

Бланк министерства образования _________________________________
Красноярского края (указывается наименование
юридического лица,
Ф.И.О. физического лица)
_________________________________
(указывается адрес
местонахождения юридического лица,
адрес физического лица)

Выписка
из реестра лицензий на осуществление
образовательной деятельности

Информация о лицензиате
(указывается дата)
Полное и сокращенное наименование лицензиата

Организационно-правовая форма юридического лица

Место нахождения юридического лица/место жительства индивидуального предпринимателя

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)/Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя

Идентификационный номер налогоплательщика

Информация о лицензировании

Наименование лицензирующего органа

Лицензируемый вид деятельности (с указанием выполняемых работ и оказываемых услуг при осуществлении вида деятельности)

Срок действия лицензии

Номер лицензии (регистрационный, бланочный)

Дата принятия решения о предоставлении лицензии

Информация о переоформлении, прекращении, возобновлении, аннулировании, приостановлении и выдаче дубликата лицензии
Основание и дата переоформления лицензии, выдача дубликата

Основания и срок приостановления действия лицензии

Основание и дата возобновления действия лицензии

Основания и дата аннулирования лицензии

Основание и дата прекращения действия лицензии


Дополнительная контактная информация
Номер телефона

Заместитель министра Подпись И.О. Фамилия

Фамилия Имя Отчество исполнителя
Номер телефона





Приложение № 12
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04)

Бланк министерства образования _________________________________
Красноярского края (указывается наименование
юридического лица,
Ф.И.О. физического лица)
_________________________________
(указывается адрес
местонахождения юридического лица,
адрес физического лица)

Справка
об отсутствии в реестре лицензий на осуществление
образовательной деятельности сведений о лицензиатах

В реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности по
состоянию на _______________________________________ отсутствуют сведения о
(указывается дата)
___________________________________________________________________________
(указывается наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя в соответствии с заявлением о
предоставлении сведений из реестра лицензий)
Наименование филиала юридического лица <*> ________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование филиала юридического лица указывается в соответствии с
заявлением о предоставлении сведений из реестра лицензий)

Заместитель министра Подпись И.О. Фамилия
Фамилия Имя Отчество исполнителя
Номер телефона
   --------------------------------

<*> Данный раздел заполняется, если в заявлении о предоставлении
сведений из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности
указано на необходимость представить сведения из реестра лицензий на
осуществление образовательной деятельности о юридическом лице в части его
филиала (филиалов).





Приложение № 13
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04)

Бланк министерства образования
Красноярского края

ПРЕДПИСАНИЕ № ______________
об устранении выявленных нарушений
лицензионных требований

г. Красноярск "__" ____________ 20__ г.

На основании ______________________________________________________________
(реквизиты распорядительного акта министерства образования
Красноярского края)
должностным лицом _________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностных лиц
министерства образования Красноярского края)
в отношении _______________________________________________________________
(указывается полное наименование лицензиата)
проведена ________________________ проверка по вопросам соблюдения
лицензионных требований при осуществлении образовательной деятельности в
период с _______ по ______ 20__ г., по результатам которой выявлены
нарушения лицензионных требований лицензиатом при осуществлении
образовательной деятельности (акт проверки от "__" __________ 20__ г.
№ ____).
С целью устранения выявленных нарушений ПРЕДПИСЫВАЮ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(для юридических лиц - наименование, организационно-правовая форма, место
нахождения, включая места нахождения филиалов, для индивидуальных
предпринимателей - фамилия, имя, отчество, место жительства, данные
документа, удостоверяющего личность)
___________________________________________________________________________
(адреса мест осуществления образовательной деятельности)

№ п/п
Требования, предписываемые к выполнению в целях устранения нарушений обязательных требований
Нормы законодательства, предусматривающие обязательные требования, нарушение которых было выявлено при проверке







Срок исполнения настоящего предписания не позднее ____________________.
Направить в министерство образования Красноярского края по адресу:
660075, город Красноярск, ул. Маерчака, д. 40, каб. 403, отчет об
устранении выявленных нарушений с приложением необходимых документов и
материалов, подтверждающих исполнение настоящего предписания в срок не
позднее, чем в течение трех рабочих дней с момента исполнения настоящего
предписания.
Ответственность за выполнение предписания возлагается на
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, должность, фамилия, имя, отчество лица,
на которое возлагается ответственность)

Настоящее предписание может быть обжаловано в административном и (или)
судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Невыполнение в установленный срок настоящего предписания влечет
административную ответственность в соответствии с частью 1 статьи 19.5
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Непредставление в установленный срок отчета об устранении выявленных
нарушений с приложением необходимых документов и материалов, подтверждающих
устранение нарушений, влечет привлечение виновных лиц к административной
ответственности в соответствии со статьей 19.7 Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях.

Предписание выдал
____________________ ____________________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
____________________ ____________________ _________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)

Предписание получил
____________________ ____________________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
____________________ ____________________ _________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)





Приложение № 14
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04, от 19.10.2015 № 59-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Справка
о материально-техническом обеспечении образовательной
деятельности по образовательным программам

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата)

Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности в каждом из мест осуществления образовательной деятельности зданиями, строениями, сооружениями, помещениями и территориями

№ п/п
Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения
Назначение оснащенных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно-лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятия физической культурой и спортом, для обеспечения обучающихся, воспитанников и работников питанием и медицинским обслуживанием, иное) с указанием площади (кв. м)
Основание возникновения права (собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование)
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости, код ОКТМО по месту нахождения объекта недвижимости
Номер записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
1
2
3
4
5
6
7
8
1







2







3








Всего (кв. м):

x
x
x
x
x

Раздел 2. Обеспечение образовательной деятельности помещениями, подтверждающими наличие условий для питания и охраны здоровья обучающихся

№ п/п
Помещения, подтверждающие наличие условий для питания и охраны здоровья обучающихся
Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м)
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование)
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя и др.), для помещений по имущественным договорам/полное наименование организации, с которой осуществляется сотрудничество
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)/реквизиты документов, подтверждающих наличие условий для питания и охраны здоровья обучающихся
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости, код ОКТМО по месту нахождения объекта недвижимости
Номер (а) записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
1
2
3
4
5
6
7
8
1
Помещения для работы медицинских работников <*>






2
Помещения для организации питания обучающихся







Раздел 3. Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными кабинетами, объектами для проведения практических занятий, объектами физической культуры и спорта

№ п/п
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования, наименования предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом
Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования
Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии с документами бюро технической инвентаризации)
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
1
2
3
4
5
6
1
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования





Предметы, курсы, дисциплины (модули):










2
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования





Предметы, курсы, дисциплины (модули):











Дата заполнения "__" _____________ г.

_________________________ _______________________ _________________________
(наименование должности (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
руководителя соискателя соискателя лицензии (при наличии)
лицензии (лицензиата) (лицензиата) руководителя соискателя
лицензии (лицензиата)
   --------------------------------

<*> Образовательная организация в данной строке указывает сведения о
наличии помещения с соответствующими условиями для работы медицинских
работников.





Приложение № 15
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04, от 19.10.2015 № 59-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Справка
о наличии у профессиональной образовательной организации,
организации, осуществляющей образовательную деятельность
по основным программам профессионального обучения,
специальных условий для получения образования обучающимися
с ограниченными возможностями здоровья

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата)

№ п/п
Условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья
Наличие условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (да/нет, комментарии)
1
Обеспечение беспрепятственного доступа обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, в учебные помещения и другие помещения соискателя лицензии (лицензиата), а также их пребывания в указанных помещениях (наличие пандусов, поручней, расширенных дверных проемов, лифтов, локальных пониженных стоек-барьеров; при отсутствии лифтов аудитории для проведения учебных занятий должны располагаться на первом этаже)

2
Предоставление услуг ассистента, оказывающего обучающимся с ограниченными возможностями здоровья необходимую техническую помощь

3
Адаптированные образовательные программы (специализированные адаптационные предметы, дисциплины (модули) <*>

4
Специальные учебники, учебные пособия и дидактические материалы, в том числе в формате печатных материалов (крупный шрифт или аудиофайлы) <*>

5
Услуги сурдопереводчиков и тифлосурдопереводчиков <*>

6
Размещение в доступных для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, являющихся слепыми или слабовидящими, местах и в адаптированной форме (с учетом их особых потребностей) справочной информации о расписании учебных занятий <*>

7
Дублирование звуковой справочной информации о расписании учебных занятий визуальной (установка мониторов с возможностью трансляции субтитров <*>


Дата заполнения "__" _____________ г.

_________________________ _______________________ _________________________
(наименование должности (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
руководителя соискателя соискателя лицензии (при наличии)
лицензии (лицензиата) (лицензиата) руководителя соискателя
лицензии (лицензиата)
   --------------------------------

<*> Данные разделы заполняются лицензиатом при наличии обучающихся с
ограниченными возможностями здоровья.





Приложение № 16
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04, от 19.10.2015 № 59-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Справка
о педагогических и научных работниках

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование лицензиата)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала лицензиата) <*>
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается вид образования, уровень образования, профессия,
специальность, направление подготовки (для профессионального образования),
подвид дополнительного образования) <**>

Раздел 1. Общие сведения о кадровом обеспечении образовательного процесса

№ п/п
Характеристика педагогических и научных работников
Число педагогических работников
1
2
3
1
Численность педагогических работников - всего


из них:

1.1
штатные педагогические работники, за исключением педагогических работников, работающих по совместительству

1.2
педагогические работники, работающие на условиях внутреннего совместительства

1.3
педагогические работники, работающие на условиях внешнего совместительства

1.4
педагогические работники, работающие на условиях почасовой оплаты труда

2
Из общей численности педагогических работников (из строки № 1):

2.1
лица, имеющие ученую степень доктора наук и (или) ученое звание профессора (в том числе признанные в Российской Федерации степень и (или) ученое звание, полученные в иностранном государстве) <***>

2.2
лица, имеющие ученую степень кандидата наук и (или) ученое звание доцента (в том числе признанные в Российской Федерации степень и (или) ученое звание, полученные в иностранном государстве) <***>

2.3
лица, имеющие почетное звание при отсутствии ученой степени и ученого звания <****>

2.4
лица, имеющие высшее образование (за исключением лиц, указанных в строках № 2.1, 2.2, 2.3)

2.5
лица, имеющие высшую квалификационную категорию

2.6
лица, имеющие первую квалификационную категорию

2.7
лица, имеющие вторую квалификационную категорию

2.8
лица, имеющие среднее профессиональное образование <*****>

2.9
лица, имеющие среднее профессиональное образование <*****>, - мастера производственного обучения

3
Численность научных работников - всего


из них:

3.1
главные научные сотрудники

3.2
ведущие научные сотрудники

3.3
старшие научные сотрудники

3.4
научные сотрудники

3.5
младшие научные сотрудники


Дата заполнения "__" __________ г.

__________________________ _______________________ ________________________
(наименование должности (подпись руководителя (фамилия, имя,
руководителя лицензиата) лицензиата) отчество (при наличии)
руководителя лицензиата)
   --------------------------------

<*> Данный раздел заполняется в случае, если лицензиат намерен
осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация
о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).
<**> Таблица заполняется отдельно: по видам образования, уровням
образования, профессиям, специальностям, направлениям подготовки (для
профессионального образования), подвидам дополнительного образования.
<***> При лицензировании образовательной деятельности духовных
образовательных организаций учитываются лица, имеющие богословские степени
и (или) богословские звания. Лица, имеющие одновременно ученые степени и
ученые звания (богословские степени и богословские звания), учитываются
один раз.
<****> Для направлений подготовки (специальностей) в области культуры
и искусства, архитектуры и соответствующих направлений подготовки
(специальностей) в области образования и педагогики учитываются лица,
имеющие почетные звания. Для направлений подготовки (специальностей) в
области физической культуры и спорта и соответствующих направлений
подготовки (специальностей) в области образования и педагогики учитываются
лица, имеющие почетные спортивные звания и спортивные звания, почетные
звания.
<*****> В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 108 Федерального
закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской
Федерации" начальное профессиональное образование приравнивается к среднему
профессиональному образованию по программам подготовки квалифицированных
рабочих (служащих).

Раздел 2. Кадровое обеспечение образовательного процесса по заявленным к лицензированию образовательным программам

№ п/п
Уровень, ступень образования, вид образовательной программы (основная/дополнительная), специальность, направление подготовки, профессия, наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебном планом
Характеристика педагогических работников
фамилия, имя, отчество, должность по штатному расписанию
какое образовательное учреждение окончил, специальность (направление подготовки) по документу об образовании
ученая степень, ученое (почетное) звание, квалификационная категория <*>
сведения об аттестации
стаж работы в организации, осуществляющей образовательную деятельность <*>
сведения о разряде по профессии (для мастеров производственного обучения)
сведения о дополнительном профессиональном образовании
основное место работы, должность
условия привлечения к педагогической деятельности (штатный работник, внутренний совместитель, внешний совместитель, иное)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования









2
Предметы, курсы, дисциплины (модули)









3
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования









4
Предметы, курсы, дисциплины (модули)










Дата заполнения "__" __________ г.
__________________________ _______________________ ________________________
(наименование должности (подпись руководителя (фамилия, имя,
руководителя лицензиата) лицензиата) отчество (при наличии)
руководителя лицензиата)
   --------------------------------

<*> Заполняется организациями, осуществляющими образовательную
деятельность, реализующими дополнительные профессиональные программы.





Приложение № 17
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04, от 19.10.2015 № 59-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Справка
о наличии печатных и электронных образовательных
и информационных ресурсов
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование лицензиата)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала лицензиата) <*>
___________________________________________________________________________
вид образования, уровень образования (для профессионального образования -
___________________________________________________________________________
профессия, специальность, направление подготовки и присваиваемая
по соответствующей профессии, специальности и направлении подготовки
квалификация), подвид дополнительного образования <**>


№ п/п
Наименование печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов (автор, название, издательство, год издания)
Наличие печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов (да/нет, наименование и реквизиты документа, подтверждающего их наличие), количество экземпляров на одного обучающегося по основной образовательной программе (шт.) <***>
1
Библиотеки, в том числе цифровые (электронные) библиотеки, обеспечивающие доступ к профессиональным базам данных, информационным справочным и поисковым системам, а также иным информационным ресурсам

2
Печатные и (или) электронные учебные издания (включая учебники и учебные пособия)

3
Методические и периодические издания по всем входящим в реализуемые основные образовательные программы учебным предметам, курсам, дисциплинам (модулям)


Дата заполнения "__" __________ г.
__________________________ _______________________ ________________________
(наименование должности (подпись руководителя (фамилия, имя,
руководителя лицензиата) лицензиата) отчество (при наличии)
руководителя лицензиата)
   --------------------------------

<*> Данный раздел заполняется в случае, если соискатель лицензии
(лицензиат) намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале
(филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому
филиалу (филиалам).
<**> Таблица заполняется отдельно: по видам образования, уровням
образования, профессиям, специальностям, направлениям подготовки (для
профессионального образования), подвидам дополнительного образования.
<***> Количество экземпляров на одного обучающегося по основной
образовательной программе указывается в разделах № 2, 3.





Приложение № 18
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов министерства образования Красноярского края
от 09.07.2015 № 41-11-04, от 19.10.2015 № 59-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Справка
о наличии условий для функционирования электронной
информационно-образовательной среды при наличии
образовательных программ с применением исключительно
электронного обучения, дистанционных
образовательных технологий
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата)
<*>

Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности соответствующими технологическими средствами, обеспечивающими освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся

№ п/п
Критерий
Наименование объекта
Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м) - для объектов недвижимого имущества; адреса размещения в информационно-телекоммуникационной сети Интернет - для иных технологических объектов
Документ - основание возникновения права пользования (указываются реквизиты и сроки действия)
1
2
3
4
5
1
Наличие системы электронного обучения



2
Наличие электронной системы учета контингента обучающихся



3
Оборудование лекционных аудиторий средствами мультимедиа и интерактивными средствами обучения



4
Наличие высокоскоростной корпоративной вычислительной сети, обеспечивающей доступ к электронной информационно-образовательной среде



5
Наличие серверного оборудования для функционирования электронной информационно-образовательной среды



6
Наличие доступных для сотрудников инструментов для создания, сохранения, доставки и использования электронных образовательных ресурсов




Раздел 2. Обеспечение образовательных программ электронной информационно-образовательной средой, включающей в себя электронные информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, совокупность информационных технологий, телекоммуникационных технологий, соответствующих технологических средств и обеспечивающей освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся

№ п/п
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования
Вид используемых электронных образовательных ресурсов (система электронного обучения, электронный курс, тренажер, симулятор, интерактивный учебник, мультимедийный ресурс, учебные видеоресурсы, др.) и электронных информационных ресурсов (электронно-библиотечные ресурсы и системы; информационно-справочные системы; др.)
Собственность или иное вещное право (аренда, безвозмездное пользование, др.), подтверждающие право пользования указанными в графе № 3 видами электронных образовательных ресурсов и электронных информационных ресурсов
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
1
2
3
4
5
1
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования




Предметы, курсы, дисциплины (модули):













2
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования




Предметы, курсы, дисциплины (модули):













3
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования




Предметы, курсы, дисциплины (модули):














Дата заполнения "__" __________ г.
_________________________ _______________________ _________________________
(наименование должности (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
руководителя соискателя соискателя лицензии (при наличии)
лицензии (лицензиата) (лицензиата) руководителя соискателя
лицензии (лицензиата)
   --------------------------------

<*> Данный раздел заполняется в случае, если соискатель лицензии
(лицензиат) намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале
(филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому
филиалу (филиалам).





Приложение № 19
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(введено Приказом министерства образования Красноярского края
от 19.10.2015 № 59-11-04)

Бланк министерства образования ____________________________________
Красноярского края (указывается должность руководителя
соискателя лицензии/лицензиата)

____________________________________
(указывается наименование соискателя
лицензии/лицензиата)

____________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество
(при наличии) руководителя
соискателя лицензии/лицензиата)

____________________________________
(указывается адрес руководителя
соискателя лицензии/лицензиата)

Уведомление
о приеме заявления о предоставлении государственной услуги
и прилагаемых к нему документов

Министерство образования Красноярского края сообщает, что заявление и
прилагаемые к нему документы о
___________________________________________________________________________
(предоставлении лицензии (временной лицензии), переоформлении лицензии
(временной лицензии) и (или) приложения (приложений) к лицензии,
прекращении осуществления образовательной деятельности,
__________________________________________________________________________,
предоставлении дубликата лицензии и (или) приложения (приложений)
к лицензии, предоставлении копии лицензии и (или) приложения
(приложений) к лицензии (нужное вписать)

представленные ___________________________________________________________,
(указывается наименование соискателя лицензии/лицензиата)
приняты к рассмотрению.

Заместитель министра подпись И.О. Фамилия

Фамилия Имя Отчество исполнителя
Номер телефона

Заместитель министра
образования Красноярского края
К.Л.МАСЮЛИС





Приложение № 20
к Приказу
министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. № 32-04/1
Список изменяющих документов
(введено Приказом министерства образования Красноярского края
от 19.10.2015 № 59-11-04)

Министерство образования
Красноярского края

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок
в выданных в результате предоставления
государственной услуги документах

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в
том числе фирменное наименование соискателя лицензии/лицензиата/фамилия,
имя, отчество индивидуального предпринимателя)
Место нахождения соискателя лицензии/лицензиата ___________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии/лицензиата)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН)/Государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя _______________________________
___________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________

Прошу исправить допущенные в лицензии (временной лицензии) и (или)
приложении (приложениях) к ней регистрационный № _______ серия
__________ номер бланка ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) и (или) приложения
(приложений) к лицензии, дубликата лицензии (временной лицензии)
и (или) приложения (приложений) к лицензии, в которых допущены
опечатки и (или) ошибки)
опечатки и (или) ошибки: _________________________________________________,
исправления: _____________________________________________________________,
(излагаются исправления)

Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) __________________________
В случае выявления допущенных опечаток и (или) ошибок прошу направить
лицензию (временную лицензию) и (или) приложение (приложения) к ней,
дубликат лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной
деятельности и (или) приложения (приложений) к ней в форме электронного
документа: да/нет _________________________________________________________

Приложение: лицензия (временная лицензия) и (или) приложение (приложения) к
ней.

Дата заполнения "__" _______________ 20__ г.

________________________ _____________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
соискателя лицензии соискателя лицензии (при наличии)
(лицензиата) (лицензиата) руководителя соискателя
лицензии (лицензиата)

Заместитель министра
образования Красноярского края
К.Л.МАСЮЛИС


------------------------------------------------------------------