ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 января 2014 г. № 13-п

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ОТ 30.09.2013 № 516-П "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" НА 2014 - 2016 ГОДЫ"

В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, Постановлением Правительства Красноярского края от 01.08.2013 № 374-п "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке государственных программ Красноярского края, их формировании и реализации", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 2 Закона Красноярского края от 26.05.2009 № 8-3237 "О разграничении отдельных полномочий органов государственной власти Красноярского края в сферах охраны здоровья граждан, обращения лекарственных средств и санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае" постановляю:
1. Внести в Постановление Правительства Красноярского края от 30.09.2013 № 516-п "Об утверждении государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы" следующее изменение:
государственную программу Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы изложить в новой редакции согласно приложению.
2. Опубликовать Постановление в газете "Наш Красноярский край" и на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).
3. Постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.

Первый заместитель
Губернатора края -
председатель
Правительства края
В.П.ТОМЕНКО





Приложение
к Постановлению
Правительства Красноярского края
от 28 января 2014 г. № 13-п

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" НА 2014 - 2016 ГОДЫ

1. ПАСПОРТ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

Наименование государственной программы
государственная программа Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы (далее - программа)
Основания для разработки государственной программы
статья 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации;
Постановление Правительства Красноярского края от 01.08.2013 № 374-п "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке государственных программ Красноярского края, их формировании и реализации";
Распоряжение Правительства Красноярского края от 09.08.2013 № 559-р
Ответственный исполнитель государственной программы
министерство здравоохранения Красноярского края
Соисполнитель государственной программы
министерство строительства и архитектуры Красноярского края
Перечень подпрограмм государственной программы
подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи, паллиативной помощи и совершенствование системы лекарственного обеспечения населению Красноярского края";
подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";
подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка";
подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям";
подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";
подпрограмма 6 "Развитие информатизации в здравоохранении";
подпрограмма 7 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Красноярского края";
подпрограмма 8 "Обеспечение реализации государственной программы и прочие мероприятия"
Цель государственной программы
увеличение продолжительности жизни за счет обеспечения доступной и качественной медицинской помощи
Задачи государственной программы
обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, в том числе обеспечение медицинской помощи неизлечимых больных, в том числе детей. Обеспечение доступности лекарственной помощи населению Красноярского края;
повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям;
развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
обеспечение медицинских организаций квалифицированными медицинскими кадрами;
повышение качества оказания медицинской помощи, эффективности и результативности процессов управления системой здравоохранения путем информатизации здравоохранения;
модернизация инфраструктуры медицинских организаций Красноярского края;
создание условий для эффективного, ответственного и прозрачного управления финансовыми ресурсами в рамках выполнения установленных функций и полномочий
Этапы и срок реализации государственной программы
программа реализуется в 2014 - 2016 годах
Перечень целевых показателей и показателей результативности государственной программы с расшифровкой плановых значений по годам ее реализации, значений целевых показателей на долгосрочный период
смертность населения (без показателей смертности от внешних причин):
2014 год - 12,4 случая на 1000 человек;
2015 год - 12,2 случая на 1000 человек;
2016 год - 12,0 случая на 1000 человек;
2017 год - 11,8 случая на 1000 человек;
2018 год - 11,6 случая на 1000 человек;
2019 год - 11,6 случая на 1000 человек;
2020 год - 11,6 случая на 1000 человек;
ожидаемая продолжительность жизни при рождении:
2014 год - 69,8 года;
2015 год - 70,3 года;
2016 год - 71,2 года;
2017 год - 72,4 года;
2018 год - 74 года;
2019 год - 74 года;
2020 год - 74 года;
охват профилактическими медицинскими осмотрами детей:
2014 год - 98,5%;
2015 год - 98,5%;
2016 год - 98,5%;
охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации:
2014 год - 100%;
2015 год - 100%;
2016 год - 100%;
охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения:
2014 год - 23,5%;
2015 год - 23,5%;
2016 год - 23,5%;
доля больных с выявленными злокачественными
новообразованиями на I - II стадии:
2014 год - 45,8%;
2015 год - 46,7%;
2016 год - 49,6%;
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в получении лекарственной помощи на льготных условиях:
2014 год - 90,0%;
2015 год - 93,0%;
2016 год - 95,5%;
смертность от болезней системы кровообращения:
2014 год - 609,2 случая на 100 тыс. человек;
2015 год - 609,1 случая на 100 тыс. человек;
2016 год - 609,1 случая на 100 тыс. человек;
смертность от новообразований (в том числе злокачественных):
2014 год - 220,5 случая на 100 тыс. человек;
2015 год - 216,3 случая на 100 тыс. человек;
2016 год - 206,2 случая на 100 тыс. человек;
смертность от дорожно-транспортных происшествий:
2014 год - 14,2 случая на 100 тыс. человек;
2015 год - 13,5 случая на 100 тыс. человек;
2016 год - 12,5 случая на 100 тыс. человек;
смертность от туберкулеза:
2014 год - 17,0 случая на 100 тыс. человек;
2015 год - 16,0 случая на 100 тыс. человек;
2016 год - 15,9 случая на 100 тыс. человек;
материнская смертность:
2014 год - 16,0 случая на 100 тыс. родившихся живыми;
2015 год - 15,9 случая на 100 тыс. родившихся живыми;
2016 год - 15,9 случая на 100 тыс. родившихся живыми;
младенческая смертность:
2014 год - 9,0 случая на 1000 тыс. родившихся живыми;
2015 год - 8,9 случая на 1000 тыс. родившихся живыми;
2016 год - 8,5 случая на 1000 тыс. родившихся живыми;
смертность детей от 0 до 17 лет:
2014 год - 10,1 случая на 10000 тыс. населения соответствующего возраста;
2015 год - 9,6 случая на 10000 тыс. населения соответствующего возраста;
2016 год - 8,9 случая на 10000 тыс. населения соответствующего возраста;
охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся:
2014 год - 15,0%;
2015 год - 17,0%;
2016 год - 20,0%;
охват реабилитационной медицинской помощью пациентов:
2014 год - 12,0%;
2015 год - 15,0%;
2016 год - 15,0%;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования:
2014 год - 9027 человек;
2015 год - 9332 человека;
2016 год - 9646 человек;
доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Красноярского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Красноярского края:
2014 год - 80,0%;
2015 год - 85,0%;
2016 год - 90,0%;
обеспеченность врачами:
2014 год - 40,5 на 10 тыс. человек;
2015 год - 40,7 на 10 тыс. человек;
2016 год - 40,9 на 10 тыс. человек;
обеспеченность средним медицинским персоналом:
2014 год - 98,5 на 10 тыс. человек;
2015 год - 99,1 на 10 тыс. человек;
2016 год - 99,7 на 10 тыс. человек;
доля медицинских организаций Красноярского края, использующих технологию ведения электронной медицинской карты:
2014 год - 23,6%;
2015 год - 31,5%;
2016 год - 59,6%;
доля медицинских организаций, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта:
2014 год - 48,5%;
2015 год - 48,3%;
2016 год - 48,0%;
доля мероприятий государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме:
2014 год - 95,0%;
2015 год - 95,0%;
2016 год - 95,0%;
оценка качества финансового менеджмента главных распорядителей средств краевого бюджета:
2014 год - 75,0 балла;
2015 год - 75,0 балла;
2016 год - 75,0 балла
Информация по ресурсному обеспечению государственной программы, в том числе в разбивке по всем источникам финансирования по годам реализации программы
общий объем финансирования программы составляет 155943328,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 51523589,3 тыс. рублей;
в 2015 году - 52497613,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 51922125,4 тыс. рублей,
в том числе:
средства федерального бюджета - 3780317,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 2131723,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 824296,9 тыс. рублей;
в 2016 году - 824296,9 тыс. рублей,
средства краевого бюджета - 94194352,6 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 31207325,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 31714787,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 31272240,4 тыс. рублей,
внебюджетные источники - 1024192,9 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 388213,4 тыс. рублей;
в 2015 году - 384460,4 тыс. рублей;
в 2016 году - 251519,1 тыс. рублей,
средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 56944465,5 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 17796327,5 тыс. рублей;
в 2015 году - 19574069,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 19574069,0 тыс. рублей
Перечень объектов капитального строительства государственной собственности Красноярского края
реконструкция краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Богучанская районная больница";
реконструкция и расширение КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского";
реконструкция и расширение КГБУЗ "Краевая клиническая больница";
строительство поликлиники для КГБУЗ "Курагинская районная больница" на 600 посещений в смену в п. Курагино;
реконструкция пищеблока КГБУЗ "Манская районная больница";
строительство локальных очистных сооружений для КГКУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Пионерская речка";
реконструкция КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1", филиал № 4, п. Поймо-Тины Нижнеингашского района;
строительство перинатальных центров в городах Ачинске, Норильске

2. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С УКАЗАНИЕМ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ КРАСНОЯРСКОГО
КРАЯ И АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНЫХ, ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ
И ПРОЧИХ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Государственная программа Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы направлена на увеличение продолжительности жизни за счет обеспечения доступной и качественной медицинской помощи, что будет способствовать сохранению и укреплению здоровья каждого человека, семьи и общества в целом, поддержанию активной долголетней жизни всех членов общества.

2.1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

Основными причинами, формирующими недостаточную положительную динамику в состоянии здоровья населения Красноярского края, как и в целом по стране, являются:
низкая мотивация населения к здоровому образу жизни;
высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);
высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
несвоевременное обращение за медицинской помощью;
низкая профилактическая активность в работе участковых врачей и среднего медицинского персонала медицинских организаций, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих.
К дополнительным причинам, сдерживающим развитие отрасли здравоохранения в Красноярском крае, следует отнести:
несбалансированность кадрового и материально-технического обеспечения и коечного фонда различных уровней трехуровневой системы оказания медицинской помощи для отдельных нозологий;
неполное соответствие региональной системы подготовки кадров потребностям трехуровневой организации медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, профилактической и первичной медико-санитарной;
неразвитость и необеспеченность системы диспансеризации, а также медицинской реабилитации, особенно существенной на уровне первичного звена здравоохранения;
низкая обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам;
низкая социальная привлекательность работы в медицинских организациях здравоохранения участковых врачей и среднего медицинского персонала.
Необходимо обеспечить создание автоматизированных рабочих мест, которые позволят повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника. Возможность объединения автоматизированных рабочих мест в рамках единой информационной системы здравоохранения Красноярского края позволит повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинскими работниками разных медицинских организаций. Возможность систематизации и анализа первичной медицинской информации позволит повысить обоснованность принимаемых решений управления развитием отрасли.

2.2. Анализ медико-демографических показателей
в Красноярском крае

В настоящее время в Красноярском крае отмечается положительная динамика в развитии основных медико-демографических процессов: рождаемости и смертности.
В 2012 году рождаемость превысила показатель смертности, достигнут положительный коэффициент естественного прироста населения +1,6.
Общий коэффициент рождаемости за 2012 год в Красноярском крае составил 14,5 случая на 1000 человек, а коэффициент общей смертности - 12,9 случая на 1000 человек. Структура основных причин смерти практически не претерпевает изменений: основной причиной смертности являются болезни системы кровообращения - 48,3%, новообразования - 16,3% и внешние причины - 15,4% от числа умерших.
В 2012 году общая заболеваемость в крае составила 1669,2 случая на 1000 человек.
В структуре общей заболеваемости на первом месте болезни органов дыхания (343,2 случая на 1000 человек) - 20,6%, класс болезней системы кровообращения занимает второе место (247,2 случая на 1000 человек) - 14,8%, третье место принадлежит классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (149,7 случая на 1000 человек) - 8,9%.
Первичная заболеваемость в 2012 году составила 829,0 случая на 1000 человек (в 2011 году - 832,9 случая на 1000 человек).
В структуре первичной заболеваемости лидируют болезни органов дыхания (295,2 случая на 1000 человек - 35,6%, на втором месте - несчастные случаи, травмы и отравления (113,0 случая на 1000 человек) - 13,6%, третье место занимают болезни мочеполовой системы (57,0 случая на 1000 человек) - 6,8%.
Снижение младенческой смертности в 2011 году произошло на 14,3% в сравнении с 2010 годом (в 2010 году - 9,2 случая на 1000 родившихся живыми; в 2011 году - 7,8 случая на 1000 родившихся живыми). По итогам 2012 года с учетом регистрации рождения новорожденных с массой 500 граммов показатель младенческой смертности составил 9,8 случая на 1000 родившихся живыми.
Показатель смертности детей от 0 лет до 17 лет в 2012 году составил 122,5 случая на 100 тыс. человек соответствующего возраста с учетом регистрации рождений с массой тела 500 граммов.
Показатель материнской смертности за 2012 год составил 7,3 случая на 100 тыс. родившихся живыми. В 2012 году показатель материнской смертности снизился по отношению к 2011 году на 71,1% (в 2011 году - 26,3 случая на 100 тыс. родившихся живыми).

2.3. Трехуровневая система оказания медицинской помощи

В предстоящий период для целей упорядочения организационного построения сети медицинских организаций они разделены по видам, уровню и диапазону предоставления медицинских услуг, условиям, формам медицинской помощи.
2.3.1. Медицинская помощь предоставляется по следующим видам:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
2.3.1.1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2.3.1.2. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
2.3.1.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
2.3.1.4. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
2.3.2. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
2.3.3. Трехуровневая система оказания медицинской помощи формируется как в амбулаторных условиях, так и в стационарных условиях.
2.3.4. На первом уровне (подразделения районных и городских больниц и поликлиник) проводится выявление патологии, осуществление профилактической помощи, а также осуществление динамического диспансерного наблюдения за пациентами как амбулаторно, так и стационарно, определение показаний для направления в межрайонные центры, оказание стационарной специализированной помощи по экстренным показаниям. На первом уровне оказывается медицинская помощь в условиях районных больниц и стационаров городских больниц, а также в городских поликлиниках и врачебных амбулаториях.
На втором, межрайонном, уровне проводится определение возможности для проведения лечебных мероприятий на данном уровне либо установление показаний для направления в краевые медицинские организации. Особый акцент будет сделан на создание возможности оказания специализированной медицинской помощи в отделениях дневных стационаров. На втором уровне оказывается специализированная медицинская помощь (без высокотехнологичной специализированной медицинской помощи) в условиях медицинских организаций, на базе которых имеются монопрофильные и многопрофильные специализированные межрайонные центры.
На третьем, региональном (краевом), уровне оказывается медицинская помощь пациентам, которым необходима высокозатратная технологичная медицинская помощь с использованием современной диагностической техники и высокотехнологичных методов исследования и лечения. На третьем уровне оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
При решении вопросов о расположении сети медицинских организаций учитывается:
характер расселения населения;
сложившиеся потоки движения больных;
виды специализированной помощи для обслуживания межтерриториальных потоков;
транспортная инфраструктура.
Кроме этого, принимается во внимание технологический стандарт медицинской организации (нормативы площади помещений, оснащения оборудованием, трудовые ресурсы, параклиническая инфраструктура).
Для оптимизации деятельности медицинских организаций третьего уровня будет обеспечено регулирование потоков больных, поступающих на лечение в отделения, оказывающие высокотехнологичные виды медицинской помощи. Регулирование потоков позволит передать часть выполняемых ими в настоящее время объемов помощи, не требующих применения высоких технологий, в больницы более низкого уровня. Разделение потоков больных позволит рационально использовать дорогостоящее медицинское оборудование и кадровые ресурсы, снизить длительность пребывания в стационарах.
На территории Красноярского края работает трехуровневая система оказания медицинской помощи больным по кардиологии, онкологии, травматологии, урологии, по акушерству и гинекологии, неонатологии.

2.3.1. Трехуровневая система оказания медицинской
помощи женщинам и детям

2.3.1.1. На первом уровне наблюдение и оказание медицинской помощи предусмотрено для беременных с низкой степенью риска и осуществляется в районных больницах.
Второй уровень - для женщин средней степени риска. Он создан в 16 медицинских организациях Красноярского края, в том числе в 6 межрайонных центрах. Организован круглосуточный мониторинг состояния здоровья и течения беременности у женщин средней и высокой группы риска, состояния здоровья всех новорожденных для принятия своевременных решений о тактике ведения и переводе на следующий этап оказания помощи; за каждой территорией Красноярского края закреплены кураторы от КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница".
В межрайонных центрах организованы реанимационно-консультативные центры с мобильными бригадами.
Третий уровень - КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница" (перинатальный центр). Именно здесь оказывают помощь беременным женщинам с высокой степенью риска и выхаживают новорожденных, в том числе с очень низкой и экстремально низкой массой тела. В данном учреждении действует круглосуточный акушерский и детский реанимационно-консультативные центры. В год проводится более 2500 консультаций детей и 350 консультаций женщин. Около 400 детей и 100 женщин транспортируются санитарным транспортом, в том числе с использованием аппарата искусственной вентиляции легких - до 65% от общего количества детей и женщин.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовой период, разделяются на три группы по возможности оказания медицинской помощи.
В 2012 году в медицинских организациях Красноярского края, относящихся к первой группе, число родов уменьшилось на 36,5% по отношению к 2011 году (в 2011 году - 9883; в 2012 году - 6271). Доля родов составила 15,3% от общего количества родов (в 2011 году - 26,2%).
Вместе с тем в медицинских организациях Красноярского края, относящихся к второй группе, число родов увеличилось на 13,2% по отношению к 2011 году (в 2011 году - 27997; в 2012 году - 31710). Доля родов составила 77,2% от общего количества родов (в 2011 году - 73,8%).
В медицинских организациях Красноярского края, относящихся третьей группе, - это перинатальный центр КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница" - произошло 3104 родов.
2.3.1.2. С целью повышения качества оказания медицинской помощи детям, приближения ее к населению в отдаленных территориях Красноярского края проведена работа по созданию 6 детских межрайонных центров, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Для создания соответствующих условий и увеличения мощности отделений второго этапа выхаживания новорожденных проведен ремонт отделения патологии новорожденных в КГБУЗ "Ачинская межрайонная детская больница", КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" с расширением мощности отделений, поставлено реанимационное и иное диагностическое и лечебное оборудование. В каждый межрайонный центр поставлены педиатрический набор для проведения эндоскопических лечебных и диагностических процедур, ультразвуковое оборудование, соответствующее современным требованиям.
За период 2011 - 2012 годов количество коек реанимации новорожденных в родовспомогательных медицинских организациях и детских больницах составило 64 койки, что составляет 4 койки на 1000 родов. Количество коек патологии новорожденных (II этапа выхаживания) составило 342.
2.3.1.3. Для оказания медицинской помощи детям в Красноярском крае сохраняется сеть основных детских медицинских организаций и их мощность.
Общее количество педиатрических коек, развернутых в стационарах всех уровней, составляет 1340 в 2012 году (уменьшилось к уровню 2010 года на 3,2%). Обеспеченность педиатрическими койками в Красноярском крае составляет 24,1 койки на 10 тыс. человек в 2012 году (в 2010 году - 27,3 койки на 10000 человек) и приблизилась к показателю Российской Федерации (25,2 койки на 10 тыс. человек в 2012 году).
Сократилась длительность пребывания больного на койке с 11,0 дня в 2010 году до 10,8 дня в 2012 году.
Обеспечение доступности детям первичной медицинской помощи реализуется за счет функционирования выездных бригад специалистов центральных районных больниц, межрайонных центров и краевых лечебных учреждений.
Показатель общей заболеваемости детей составляет 2396,4 случая на 1000 детей в 2012 году. Прирост к уровню 2010 года составил 7,7% и произошел по всем классам (за исключением болезней системы кровообращения и заболеваний органов пищеварения), чему способствовала и проведенная диспансеризация с охватом 26 тыс. детей в возрасте четырнадцати лет и более 6 тыс. детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Для обеспечения реабилитационного лечения детей-инвалидов на базе бывшего краевого государственного учреждения здравоохранения "Детский санаторий "Ласточка" создано круглосуточное отделение на 40 коек типа "мать и дитя". В 2012 году за счет средств программы модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011 - 2013 годы проведен капитальный ремонт краевого реабилитационного центра и психоневрологического отделения для реабилитации детей-инвалидов и приобретено дополнительное реабилитационное оборудование.
2.3.1.4. Количество коек совместного пребывания матери и ребенка в учреждениях родовспоможения увеличилось на 73,4%: в медицинских организациях 1-й группы - на 87,9% (со 167 коек в 2010 году до 190 коек в 2012 году); в медицинских организациях 2-й группы - на 89,7% (с 520 коек в 2010 году до 580 коек в 2012 году).
В медицинских организациях (подразделениях) родовспоможения 1-й группы среднегодовая занятость койки для беременных и рожениц увеличилась на 74,2% (со 190 дней в 2010 году до 256 дней в 2012 году), патологии беременности на 74,8% (с 225 дней в 2010 году до 301 дня в 2012 году).
В медицинских организациях (подразделениях) родовспоможения 2-й группы среднегодовая занятость койки для беременных и рожениц увеличилась на 79,5% (с 229 дней в 2010 году до 288 дней в 2012 году), патологии беременности на 75,1% (с 240 дней в 2010 году до 319,5 дня в 2012 году).
В медицинских организациях родовспоможения 3-й группы (перинатальный центр подразделения КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница") в 2012 году среднегодовая занятость койки для беременных и рожениц составила 290 дней; патологии беременности - 320 дней.

2.3.2. Трехуровневая система оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистой патологией

На первом уровне (районные больницы, городские поликлиники, врачебные амбулатории) оказания медицинской помощи, начиная с фельдшерско-акушерских пунктов, осуществляется выявление пациентов, относящихся к группам риска, динамическое наблюдение хронических больных.
Создано 9 консультативно-диагностических кардиологических кабинетов, в том числе в межрайонных центрах. При оказании помощи больным с инфарктом миокарда на догоспитальном этапе (кардиобригадой) активно внедряется тромболитическая терапия.
На втором уровне осуществляется специализированная медицинская помощь в региональном и первичных сосудистых центрах. В Красноярском крае с 2010 года функционирует три первичных сосудистых центра в межрайонных центрах (города Красноярск, Норильск, Минусинск).
Еще 3 первичных сосудистых центра открыты в 2013 году в городах Лесосибирск, Ачинск, Канск.
На третьем уровне осуществляется специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь в региональном сосудистом центре на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница", в федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" в г. Красноярске и других федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.
С вводом в эксплуатацию федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" увеличилась доступность высокотехнологичной помощи для жителей Красноярского края. Количество операций на сердце достигло 127 случаев на 100 тыс. человек при мировом показателе 230 случаев на 100 тыс. человек. Впервые в 2011 году были сделаны операции на сердце высшей категории сложности детям с массой тела 2,5 кг. За период с начала работы центра выполнено более 3 тыс. операций.
В Красноярском крае организована система этапной реабилитации пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, мозговой инсульт и операции на сердце и сосудах в условиях санаториев и дневных стационаров.
В связи с увеличением доли коек кардиологического профиля, направленных на реализацию высокотехнологичной помощи, общее количество кардиологических коек возросло в крае с 2010 года по 2012 год на 4%. За 3 года произошло перераспределение коечного фонда в пользу межмуниципальных специализированных центров. Так, если в 2010 году таких коек насчитывалось 264, то в 2012 году их стало 499. При этом укомплектованность коек в соответствии со стандартами оснащения возросла с 69 до 100%, а доля больных кардиологического профиля, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, увеличилась до 15%.
С 2010 года по 2012 год доля специализированных бригад скорой медицинской помощи (в том числе кардиологического профиля), полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, увеличилась с 83 до 97%.
Реализация долгосрочной целевой программы "Улучшение демографической ситуации в Красноярском крае" на 2010 - 2012 годы позволила существенным образом повысить доступность высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Красноярского края: если в 2008 году показатель обеспеченности высокотехнологичной медицинской помощью по всем профилям составлял не более 51%, то на конец 2012 года данный показатель (с учетом всех источников финансирования высокотехнологичной медицинской помощи) составил 79%. При этом показатель обеспеченности реваскуляризирующими операциями остается недостаточным и составляет не более 35 - 40%.

2.3.3. Трехуровневая система оказания медицинской помощи
больным со злокачественными новообразованиями

На первом уровне (районные больницы, городские поликлиники, врачебные амбулатории) оказания медицинской помощи, начиная с фельдшерско-акушерских пунктов, осуществляется выявление пациентов, относящихся к группам риска, динамическое наблюдение за пациентами.
С 2012 года в Красноярском крае организована работа по скринингу и раннему выявлению злокачественных новообразований. Показатель выявляемости онкозаболеваний вырос с 0,01% в 2011 году до 0,24% от осмотренных в 2012 году. Данная работа организована на фельдшерско-акушерских пунктах, в смотровых кабинетах медицинских организаций. Доля выявленных онкозаболеваний на I - II стадиях среди всех выявленных увеличилась с 33,9% в 2011 году до 41,5% в 2012 году. В крае функционирует 52 первичных онкологических кабинета.
Второй уровень - это специализированная помощь в межрайонных центрах, в основном в круглосуточном стационаре.
Третий уровень - специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь. Данная помощь оказывается в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского" и федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации. Проводится реконструкция и расширение КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского".
На территории Красноярского края внедрены стандарты оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в условиях круглосуточного и дневного стационара.
Выросло количество коек онкологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, с 85 коек в 2010 году до 98 коек в 2012 году. Это позволяет приблизить специализированную помощь к населению муниципалитетов, что положительно влияет на качество оказываемой помощи. Число пациентов, получающих помощь в стационаре, соответствующую стандартам, выросло с 1268 человек в 2010 году до 4070 человек в 2012 году.

2.3.4. Система оказания медицинской помощи больным
с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы

Правительством Красноярского края разработан ряд мер, направленных на снижение смертности от внешних причин, в том числе на снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий.
Постановлением Правительства Красноярского края от 17.02.2009 № 77-п утверждена долгосрочная целевая программа "Безопасность дорожного движения в Красноярском крае" на 2009 - 2012 годы. На 2012 год в рамках долгосрочной целевой программы "Безопасность дорожного движения в Красноярском крае" на 2009 - 2012 годы за счет средств краевого бюджета было предусмотрено финансирование в размере 1734,6 тыс. рублей, установлены 2 мобильных гаража для реанимобилей в Манском и Козульском районах.
На 2013 - 2015 годы принято Постановление Правительства Красноярского края от 12.03.2013 № 83-п "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в Красноярском крае" на 2013 - 2015 годы", которым предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях за счет средств краевого бюджета в размере 8894,6 тыс. рублей.
В 2012 году в рамках соглашения, заключенного между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края, от 28.04.2012 № 412/ДТП-2012-1143 о предоставлении субсидии на софинансирование расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - Соглашение), предусмотрено финансирование из средств федерального бюджета в размере 612921,3 тыс. рублей; из средств краевого бюджета - 506681,6 тыс. рублей.
Министерством здравоохранения Красноярского края издан Приказ от 20.04.2012 № 31-н "Об утверждении схем доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в учреждения здравоохранения и зон ответственности учреждений здравоохранения, расположенных вдоль федеральной автомобильной дороги", которым утверждены схемы доставки в медицинские организации Красноярского края граждан, пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на федеральных автомобильных дорогах М-53 "Байкал" и М-54 "Енисей" на территории Красноярского края.
В 2012 году финансовые средства на мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в рамках Соглашения освоены в объеме 564061,6 тыс. рублей, в том числе из краевого бюджета 317880,2 тыс. рублей, из федерального бюджета - 246181,4 тыс. рублей.
В 2012 году в межрайонных центрах и центральных районных больницах края организовано 9 травматологических центров второго уровня и 3 травматологических центра первого уровня в городе Красноярске для оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП. Изменилась схема доставки: пострадавшие, минуя маломощные районные больницы, доставляются в травмоцентр второго уровня. Затем, в зависимости от тяжести состояния, больной получает лечение в травмоцентре второго уровня или транспортируется санитарной авиацией в травмоцентр первого уровня.
Общее количество травматологических коек в муниципальных медицинских организациях составляло 656 в 2012 году. Количество коек, укомплектованных в соответствии со стандартом оснащения, составляло 505 в 2012 году.

2.4. Кадровое обеспечение Красноярского края

В 2012 году в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае (далее - Территориальная программа) медицинскую помощь населению Красноярского края оказывали 220 медицинских организаций: 41 краевая медицинская организация; 151 муниципальная медицинская организация; 8 федеральных медицинских организаций; 20 медицинских организаций частной системы здравоохранения. Наибольший удельный вес (50,0% от общего числа медицинских организаций) составляют больничные учреждения. Муниципальные медицинские организации составляли 68,6% от общего числа медицинских организаций.
По состоянию на 01.01.2013 в медицинских организациях, непосредственно оказывающих лечебно-диагностическую профилактическую помощь и подчиняющихся органам управления здравоохранением (краевые и муниципальные медицинские организации) в Красноярском крае, заняты 9824 врача и 27260 средних медицинских работников.
Обеспеченность врачебными кадрами в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь "прикрепленному" населению (поликлиники, муниципальные больницы), составляет 26,41 на 10000 человек, обеспеченность средними медицинскими работниками - 76,65 на 10000 человек.
Укомплектованность врачебных должностей в медицинских организациях системы здравоохранения Красноярского края составляет 54,36% в 2012 году (в 2011 году - 55,27%; в 2010 году - 55,05%), средних медицинских работников - 70,5% в 2012 году (в 2011 году - 71,93%; в 2010 году - 75,31%). Занятость врачебных должностей в 2012 году составляет 95,1%, средних медицинских работников - 97,34%.
Укомплектованность штатных должностей: участковыми врачами-терапевтами составляет 78,1% в 2012 году (в 2011 году - 79,89%; в 2010 году - 85,1%), участковыми врачами-педиатрами - 88,0% в 2012 году (в 2011 году - 90,3%; в 2010 году - 92,7%), врачами общей (семейной) практики - 81,2% в 2012 году (в 2011 году - 82,44%; в 2010 году - 81,8%).
Укомплектованность врачебных участков средними медицинскими работниками: терапевтических участков - составляет 78,1% в 2012 году (в 2011 году - 89,1%; в 2010 году - 93,1%), педиатрических участков - 88,0% в 2012 году (в 2011 году - 95,7%; в 2010 году - 96,4%), участков общих врачебных участков - 81,2% в 2012 году (в 2011 году - 94,5%; в 2010 году - 90,9%); врачами скорой медицинской помощи - 55,5% в 2012 году (в 2011 году - 56,6%; в 2010 году - 57,5%), фельдшерами - 84,1% в 2012 году (в 2011 году - 81,0%; в 2010 году - 89,1%), медицинскими сестрами - 83,1% в 2012 году (в 2011 году - 82,5%; в 2010 году - 89,1%); средними медицинскими работниками в фельдшерско-акушерских пунктах - 89,4% в 2012 году (в 2011 году - 90,7%; в 2010 году - 89,5%).
Число врачей-кардиологов, оказывающих амбулаторную помощь, уменьшилось с 41 в 2010 году до 35 в 2012 году (укомплектованность по занятым должностям с учетом совместительства составляет 91,2% в 2012 году), врачей-неврологов - увеличилось со 191 в 2010 году до 195 в 2012 году (укомплектованность по занятым должностям с учетом совместительства составляет 97,1% в 2012 году), врачей-онкологов - увеличилось с 28 в 2010 году до 33 в 2012 году (укомплектованность по занятым должностям с учетом совместительства составляет 91,7% в 2012 году).
Обеспеченность на 10 тыс. человек составляет: врачами 34,73 в 2012 году (в 2011 году - 34,9; в 2010 году - 35,5), средними медицинскими работниками - 96,36 в 2012 году (в 2011 году - 97,3; в 2010 году - 96,1).
Дефицит врачей от потребности, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями, составляет 9772 человека (в том числе в амбулаторно-поликлинических подразделениях - 5626, в стационарах - 3928); среднего медицинского персонала - 23254 человека (в том числе в амбулаторно-поликлинических подразделениях - 13288, в стационарах - 9966).
Пополнение врачами, впервые окончившими интернатуру, ординатуру, произошло на 250 человек в 2012 году (в 2011 году - на 196, в 2010 году - на 198), средними медицинскими работниками - на 642 человека в 2012 году (в 2011 году - на 597, в 2010 году - на 598), что только на 4% восполняет потребность в специалистах с высшим и средним медицинским образованием.
В период 2011 - 2012 годов прошли обучение на курсах дополнительного профессионального образования 6614 врачей (план перевыполнен на 48,6%) и 18646 средних медицинских работников (план перевыполнен на 42,3%).
В рамках реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" произведены единовременные компенсационные выплаты 95 врачам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах в сельские населенные пункты.
За счет средств краевого бюджета через Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края осуществляется финансовое обеспечение оплаты труда работников учреждений здравоохранения, расположенных на территории города Норильска, в части персональных надбавок (доплат) за работу в муниципальном образовании город Норильск.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в виде межбюджетных трансфертов.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет на счета учреждений здравоохранения, расположенных на территории города Норильска, средства ежемесячно не позднее 10-го числа текущего месяца (при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета) в соответствии с договором, заключенным между учреждением здравоохранения и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, на основании лимитов, утвержденных министерством здравоохранения Красноярского края.
Учреждения здравоохранения, расположенные на территории города Норильска, ежемесячно не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края отчетность о расходовании средств на оплату труда работников в части персональных надбавок (доплат) за работу в муниципальном образовании город Норильск.

2.5. Мероприятия по информатизации системы здравоохранения

В реализации мероприятий задачи 2 программы модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011 - 2013 годы участвуют 176 медицинских организаций Красноярского края. Запланирована поставка 10987 единиц компьютерной техники, монтаж локально-вычислительных сетей (далее - ЛВС) - в 117 медицинских организациях, подключение к телекоммуникационным сетям - в 157 медицинских организациях.
В 2011 - 2012 годах осуществлена поставка 10107 единиц компьютерной техники (92% от плана) в 176 медицинских организаций (100% медицинских организаций): персональные ЭВМ в количестве 3553 штук, терминальные станции - 4094 штуки, серверы - 179 штук, коммутационное и другое оборудование, необходимое для создания информационно-коммуникационной инфраструктуры в медицинских организациях.
Проведен монтаж (модернизация) локальных вычислительных сетей в 117 медицинских организациях, из них 96 - муниципального подчинения, 21 - краевого.
Для автоматизации ввода персональных данных пациентов во все регистратуры поликлиник и в приемные покои круглосуточных стационаров медицинских организаций закуплены сканеры штрихкода в количестве 985 штук, считыватели смарт-карт - в количестве 468 штук.
В рамках программы модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011 - 2013 годы выполнено подключение к широкополосным каналам связи 157 медицинских организаций (все медицинские организации до уровня центральных районных больниц), общее количество точек подключения - 303 точки. Пропускная способность подключения - от 1 до 100 мегабит. Муниципальные органы управления здравоохранением и медицинские организации используют канал связи в качестве основного или резервного выхода в Интернет, имеют возможность безлимитной аудио- и видеосвязи с краевыми медицинскими организациями. Каналы связи используются также для работы медицинских организаций с региональными информационными ресурсами по SaaS-технологии.
В целях повышения удовлетворенности населения медицинской помощью и ликвидации очередей в амбулаторно-поликлинических организациях Красноярского края в рамках реализации программы внедрена технология записи к врачу в электронном виде и работа электронной регистратуры.
К работе электронной регистратуры подключено 108 медицинских организаций, что составляет 100% от общего числа медицинских организаций, имеющих амбулаторно-поликлинические подразделения, запись в которые пациенты могут осуществлять самостоятельно. Проведены работы по интеграции регионального ресурса, предоставляющего возможность записи к врачу посредством Интернет "Web-registratura.ru" с соответствующим федеральным ресурсом Министерства здравоохранения Российской Федерации и порталом государственных услуг. Удаленная запись к врачу возможна также через инфоматы по предоставлению государственных услуг в электронном виде и по многоканальному телефону, установленному в медицинских организациях.
Реализована запись к врачу в электронном виде через web-сайты в специализированные медицинские организации краевого подчинения по направлениям врачей любой другой медицинской организации.
Начаты работы по созданию региональной медицинской информационной системы.
В 5 пилотных медицинских организациях внедряется комплексная медицинская информационная система qMS (разработчик OOO "СП.АРМ2, г. Санкт-Петербург) с функциями ведения электронной истории болезни:
1. КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (локальное размещение медицинской информационной системы);
2. КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница" (размещение медицинской информационной системы в центре обработки данных);
3. КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского" (размещение медицинской информационной системы в центре обработки данных);
4. КГБУЗ "Красноярская краевая больница № 2" (размещение медицинской информационной системы в центре обработки данных);
5. КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница № 4" (до 01.01.2014 МБУЗ "Красноярская городская клиническая больница № 4") (размещение медицинской информационной системы в центре обработки данных).
Внедрена "Региональная телемедицинская система" (далее - РТС), позволяющая проводить удаленные отложенные телемедицинские консультации. К системе РТС подключены все территориально удаленные краевые государственные учреждения здравоохранения, организовано 77 рабочих мест в 64 учреждениях. Консультации осуществляют специалисты 7 краевых специализированных медицинских организаций. Всего в системе РТС проведено более 14515 отложенных консультаций.
В 2011 году на территории Красноярского края введена в эксплуатацию информационная система "Перинатальный мониторинг". Информационная система "Перинатальный мониторинг" представляет собой автоматизированный телемедицинский комплекс, предназначенный для ведения мониторинга беременности женщин с занесением всех материалов наблюдения, включая заключение врача, в централизованную региональную базу данных. Основная задача комплекса - фиксация и систематизация информации в процессе наблюдения за пациентом.
Дальнейшее развитие единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения требует решения вопросов методического, финансового и организационного обеспечений. Созданную в медицинских организациях информационно-коммуникационную инфраструктуру необходимо обслуживать, проводить работы по внедрению программного обеспечения и обучению персонала. В настоящее время не определены нормативы времени на работы по сервисному обслуживанию персональных электронно-вычислительных машин и организационной техники и сопровождению программных средств. Типовые нормы времени на соответствующие работы, утвержденные Приказом Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 23.07.1998 № 28 "Об утверждении Межотраслевых типовых норм времени на работы по сервисному обслуживанию персональных электронно-вычислительных машин и организационной техники и сопровождению программных средств", не применимы к современным вычислительным средствам. Отсутствуют также методические рекомендации по формированию штатной численности работников инженерно-технических служб в медицинских учреждениях.
В части развития телемедицины требуется разработка стандартов оказания медицинской помощи (медицинских услуг), включающих телемедицинскую консультацию.
Внедрение во всех медицинских организациях информационных систем с функциями ведения электронной истории болезни, включающей результаты диагностических исследований, дневниковые записи врачей, требует существенных финансовых и временных затрат. Эти работы должны проводиться поэтапно, в течение длительного периода с увеличением числа медицинских организаций, включенных в проект. Соответственно должны быть определены источники и объемы финансирования на каждом этапе.

2.6. С учетом анализа системы здравоохранения
Красноярского края можно выделить следующие основные
проблемы в оказании медицинской помощи, решение которых
позволит улучшить состояние здоровья населения
(снизить смертность населения от основных причин),
изменить подходы к эффективности управления системой
здравоохранения Красноярского края, рационально
использовать все виды имеющихся в здравоохранении ресурсов:

кадровый дефицит. Решение данной проблемы требует новых подходов к территориальному планированию кадрового обеспечения и пересмотру штатных нормативов;
маломощные больницы (отделения), не обеспечивающие технологии лечебного процесса;
несоответствие объемов специализированной медицинской помощи потребностям населения и инфраструктуре ее предоставления на территории Красноярского края;
отсутствие возможности обеспечения федеральных стандартов оказания медицинской помощи в соответствии с современными медико-организационными технологиями предоставления медицинской помощи в связи с отсутствием современного технологического оборудования;
редко-очаговая система расселения населения Красноярского края, наличие отдаленных населенных пунктов и отсутствие транспортной доступности;
отсутствие современной медицинской информационной системы в лечебных учреждениях.
Все это существенно влияет на демографические показатели, в том числе на показатели младенческой, материнской смертности, смертности от внешних причин и онкологических заболеваний, от болезней системы кровообращения.

3. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ЦЕЛЕЙ
И ЗАДАЧ ПРОГРАММЫ, ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

3.1. Приоритеты в здравоохранении

Организация медицинской помощи жителям Красноярского края направлена на:
развитие системы первичной медицинской помощи, доступность первичной медико-санитарной помощи, формирование здорового образа жизни, лекарственное обеспечение населения Красноярского края, совершенствование специализированной медицинской помощи;
повышение качества оказания медицинской помощи матери и ребенку;
совершенствование кадровой политики;
развитие информатизации в здравоохранении;
модернизацию инфраструктуры медицинских организаций Красноярского края.
Цель программы - увеличение продолжительности жизни за счет обеспечения доступной и качественной медицинской помощи.
Цель программы направлена на обеспечение качества и доступности лечебно-профилактической помощи, что будет способствовать сохранению и укреплению здоровья каждого человека, семьи и общества в целом, поддержанию активной долголетней жизни всех членов общества.
Показателями результативности программы являются повышение к 2016 году в Красноярском крае ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 71,2 года и снижение смертности населения (без показателей смертности от внешних причин) до 12,0 случая на 1000 человек в 2016 году.
В соответствии с приоритетами, вытекающими из анализа медико-демографической ситуации, современного состояния регионального здравоохранения, его материально-технической базы, кадровой ситуации, задачами программы являются:
обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, в том числе обеспечение медицинской помощи неизлечимых больных, в том числе детей. Обеспечение доступности лекарственной помощи населению Красноярского края;
повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям;
развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям;
обеспечение медицинских организаций квалифицированными медицинскими кадрами;
повышение качества оказания медицинской помощи, эффективности и результативности процессов управления системой здравоохранения путем информатизации здравоохранения;
модернизация инфраструктуры медицинских организаций Красноярского края;
создание условий для эффективного, ответственного и прозрачного управления финансовыми ресурсами в рамках выполнения установленных функций и полномочий.

3.2. Прогноз развития здравоохранения

Структурные преобразования системы оказания медицинской помощи в Красноярском крае предусматривают к 2016 году сокращение доли расходов на оказание скорой медицинской помощи от объема всех расходов на Территориальную программу до 6,2% (в 2013 году - 7,9%), на стационарную помощь до 50,4% (в 2013 году - 51%). В связи с развитием оказания медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях и дальнейшим развитием дневных стационаров будет увеличиваться доля расходов на оказание указанных видов помощи, соответственно, до 2,7% и 8,0% (в 2013 году, соответственно, 1,6% и 6,0%).

3.2.1. Структурные преобразования системы
здравоохранения Красноярского края

Структурные преобразования системы здравоохранения Красноярского края спланированы с учетом достигнутого ресурсного и кадрового состояния региональной системы здравоохранения и исходя из особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Красноярского края, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностях региона, плотности населения и транспортной доступности медицинских организаций на территории Красноярского края.
Структурные преобразования системы здравоохранения Красноярского края осуществляются на основе сформированной в Красноярском крае трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
В целях повышения эффективности оказания медицинской помощи общая мощность сети медицинских организаций распределяется по уровням, характеризующимся, в первую очередь, степенью сложности медицинских технологий. При этом учитывается как эффективность, так и доступность медицинской помощи.
Для построения перспективной сети медицинской помощи учитывались два основных показателя:
1. Минимальный размер функциональной единицы для оказания того или иного вида медицинской помощи, обеспечивающий приемлемый уровень эффективности ее оказания.
2. Нормативный показатель временной доступности (с учетом расстояния, транспортных возможностей и развития средств связи), позволяющий оказать медицинскую помощь в сроки, которые не оказывают существенного влияния на снижение ее медицинской эффективности.

3.2.1.1. Структурные преобразования системы оказания
первичной медико-санитарной помощи в Красноярском крае

3.2.1.1.1. Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Красноярском крае включают следующие мероприятия:
создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи, которые будут являться структурными подразделениями уже созданных межрайонных центров. В данных консультативно-диагностических подразделениях планируется оказывать амбулаторную медицинскую помощь по всем специальностям. Потоки пациентов из муниципальных медицинских организаций первого уровня по единым принципам маршрутизации при наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи будут направляться на межтерриториальный уровень с учетом прикрепления к межмуниципальным центрам;
перераспределение первичной специализированной медицинской помощи (изменение функций узких специалистов с акцентом на консультативный уровень и расширение функций врачей первичного звена);
внедрение современных диагностических, лечебных и профилактических технологий, восстановительного лечения и реабилитации;
создание в структуре городских поликлиник подразделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи. Данные кабинеты позволят снизить необоснованную нагрузку как на службу скорой медицинской помощи, так и на врачей поликлиники, ведущих плановый прием пациентов;
создание при амбулаториях, поликлиниках, отделениях общей врачебной практики дневных стационаров, стационаров на дому, отделений (центров) амбулаторной хирургии, отделений профилактической помощи матери и ребенку (включая патронаж беременных женщин и детей первого года жизни), отделений медико-социальной реабилитации, ухода;
материально-техническое укрепление и расширение коечной мощности медицинских организаций, занимающихся реабилитацией. С целью оптимизации работы дорогостоящей специализированной койки третьего уровня часть коек муниципальных медицинских организаций будет переведена в отделения реабилитации для пациентов неврологического профиля.
Совершенствование принципов взаимодействия стационарных учреждений и подразделений скорой медицинской помощи будет развиваться и строиться на принципах поэтапного оказания медицинской помощи больным, разработанных в крае при оказании помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями и пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. В крае разработаны алгоритмы и созданы модели оказания помощи вплоть до применения высокотехнологичных методов лечения на всех этапах оказания медицинской помощи в целях своевременного выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию и смертность населения Красноярского края.
В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию и смертность населения Красноярского края, помимо структурных изменений в первичном звене целесообразно совершенствование системы диспансеризации населения и развитие патронажной службы для проведения активных посещений хронических больных на дому. С этой целью в Территориальной программе определено 30 - 35% посещений с диспансерной целью.
3.2.1.1.2. Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению предполагает следующие мероприятия:
формирование сети общих врачебных практик, преимущественно в сельских районах с численностью населения до 30 - 40 тыс. человек. На врача будет возложено руководство персоналом фельдшерско-акушерских пунктов, а также координация взаимодействия с социальными работниками;
оптимизация работы фельдшерско-акушерских пунктов врачебных амбулаторий, в том числе компьютеризация с обеспечением возможности электронной выписки рецептов, записи больных на прием к врачу и получения данных от врачей центральных районных больниц, участковых больниц и врачей общих врачебных практик;
реорганизация участковых больниц в отделения сестринского ухода, во врачебные амбулатории с организацией службы общей врачебной практики и дневных стационаров в радиусе обслуживания до 100 км от центральной районной больницы;
создание системы оказания медицинской помощи сельскому населению, предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров. Для повышения доступности и полноты охвата сельского населения диспансерным наблюдением в 2011 - 2012 годах были дооснащены оборудованием амбулаторно-поликлинические подразделения муниципальных медицинских организаций первого уровня, закуплены передвижные модульные системы для проведения диспансеризации;
расширение выездной работы специалистов в составе врачебных бригад, в том числе и для проведения профилактической работы. С этой целью все межрайонные центры оснащены мобильными портативными наборами для диагностики (аппараты УЗИ, эндоскопы, ЭКГ, оборудование для отоларингологов и др.);
последипломные формы подготовки врачей участковой службы, сочетание заочных и очных форм переобучения. Необходима более углубленная подготовка фельдшерско-акушерского персонала, расширение круга их полномочий по ведению больных.
Организация медицинского обслуживания средним медицинским персоналом на дому, в стационарах одного дня, дневных стационарах, специализированных центрах (больницах) для долечивания и реабилитации позволит передать часть объемов медицинской помощи на уровень амбулаторно-поликлинических учреждений.
Следует отметить, что часть территорий Красноярского края, в том числе все северные районы Красноярского края, по плотности населения относится к 1-й группе с низкой плотностью населения (до 20 человек на 1 кв. км). В связи с этим представляется невозможным проводить дальнейшую реструктуризацию сети круглосуточных стационаров, это не позволит в целом по Красноярскому краю достичь показателя работы койки 340 дней в году. Средняя занятость койки в Красноярском крае к 2020 году будет несколько ниже среднероссийских показателей при неуклонном росте числа посещений на одного жителя, снижении средней длительности пребывания на круглосуточной койке, увеличении коек дневных стационаров.

3.2.1.2. Структурные преобразования системы оказания
специализированной помощи в Красноярском крае

Структурные преобразования системы оказания специализированной помощи в Красноярском крае включают следующие мероприятия:
развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи;
создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитацию выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий;
обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению;
оптимизация структуры отрасли путем объединения маломощных больниц, поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров, перенос стационарной медицинской помощи из малокомплектных отделений районных больниц в межрайонные центры специализированной медицинской помощи;
дальнейшее развитие экстренной специализированной помощи в межрайонных центрах, включая реанимационно-консультативные центры по травматологии и хирургии, акушерству и раннему детству, дистанционные центры ЭКГ-диагностики, сосудистые центры;
обеспечение доступности для населения современных эффективных медицинских технологий, что позволит оказывать большую часть объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;
оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а также развития стационарозамещающих технологий;
развитие системы оказания медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи;
интенсификация работы коек высокоспециализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет раннего перевода пациентов на долечивание в учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, или в учреждения первичной медико-санитарной помощи, отделения восстановительного лечения.
На муниципальном уровне специализированная стационарная медицинская помощь оказывается по основным профилям: терапия, хирургия, педиатрия, акушерство-гинекология, инфекция. Во всех центральных районных больницах отделения оснащены оборудованием в соответствии с принятыми порядками по профилям заболеваний. Это позволяет оказывать медицинскую помощь жителям качественно и в соответствии со стандартами медицинской помощи, преимущественно по неотложным показаниям.
На межмуниципальном уровне предстоит дооснастить в соответствии с правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации такие узкопрофильные отделения, как кардиологические, неврологические, офтальмологические, оториноларингологические, травматологические, неонатологические, акушерско-гинекологические. На данные отделения возлагается ответственность по оказанию специализированной плановой, а в части случаев и экстренной помощи профильным больным.
Для оказания качественной и доступной медицинской помощи населению Красноярского края предусмотрено следующее:
на первом уровне (подразделения районных и городских больниц и поликлиник) - выявление патологии, осуществление профилактической помощи, а также осуществление динамического диспансерного наблюдения за пациентами как амбулаторно, так и стационарно; определение показаний для направления в межрайонные центры; оказание стационарной специализированной помощи по экстренным показаниям;
на втором, межмуниципальном, уровне - детализация и стадирование диагноза, определение возможности для проведения лечебных мероприятий на данном уровне либо установление показаний для направления в краевые медицинские организации. Особый акцент будет сделан на создание возможности оказания специализированной медицинской помощи в отделениях дневных стационаров при условии открытия социальных гостиниц;
на третьем уровне (медицинские организации краевого уровня) будет оказываться помощь пациентам, которым необходимо оказание высокозатратной технологичной медицинской помощи с использованием современной диагностической техники и высокотехнологичных методов исследования и лечения по узким профилям.
На краевом уровне сохранится оказание специализированной помощи в условиях стационара по онкологии, фтизиатрии, психиатрии, наркологии, дерматовенерологии. Амбулаторный прием специалистами указанных служб продолжится непосредственно в медицинских организациях первого уровня с осуществлением диспансерного наблюдения пациентов.

3.2.1.3. Структурные преобразования системы оказания
медицинской помощи матерям и детям

В рамках структурных преобразований системы оказания медицинской помощи матерям и детям планируется дальнейшее совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической служб:
совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и маршрутизации беременных. Строительство 2 перинатальных центров в городах Ачинске и Норильске к 2018 году. Будет совершенствоваться маршрутизация беременных, рожениц и родильниц из учреждений муниципального на межтерриториальный и краевой уровень с учетом показаний и транспортной доступности учреждений родовспоможения;
развитие службы паллиативной помощи, включая организацию отделений (хосписов) для оказания медико-социальной помощи детям, которые предназначены для временного пребывания и обслуживания на дому инкурабельных больных. Открытие 12 коек паллиативной помощи для детей к 2016 году;
развитие организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию больных детей с учетом действующей сети медицинских организаций и региональных особенностей заболеваемости и смертности детского населения.
В рамках реализации программы будет продолжена реструктуризация акушерских стационаров с сокращением маломощных родильных отделений с количеством родов менее 250 в год. Часть акушерских стационаров будет укрупнена и переведена на межтерриториальный второй уровень.
Программой предусмотрено дальнейшее развитие многопрофильных и специализированных педиатрических отделений с учетом региональных потребностей в конкретных видах медицинской помощи. Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь детям оказывается медицинскими организациями третьего уровня по профилям "неонатология", "акушерство-гинекология", "детская офтальмология", "онкология", "педиатрия".

3.2.1.4. Структурные преобразования системы оказания
скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи

Структурные преобразования системы оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи включают следующие мероприятия:
создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Красноярском крае;
увеличение числа станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных автоматизированной системой управления, приема и обработки вызовов с использованием системы ГЛОНАСС;
совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи;
совершенствование работы скорой медицинской помощи с оптимизацией временных показателей доставки больных и внедрением эффективных методов экстренного лечения на догоспитальном этапе;
развитие службы реанимационно-консультативных центров и экстренной консультативной помощи Красноярского края, в том числе с расширением радиуса обслуживания санитарным автотранспортом в межрайонных центрах;
координацию действий по оказанию первой медицинской помощи персонала служб жизнеобеспечения (полиция, пожарная служба, дорожно-патрульная служба) и водителей транспортных средств. Создание на территории Красноярского края учебного класса по подготовке парамедиков.
С целью обеспечения доступности для населения современных эффективных медицинских технологий на базе краевых медицинских организаций оказывается высокотехнологическая медицинская помощь с софинансированием за счет средств федерального бюджета по следующим направлениям: травматология-ортопедия, кардиохирургия, нейрохирургия.
Профилактическая направленность оказания помощи на первом уровне, а также выработка маршрутов оказания помощи на последующих уровнях позволят оказывать большую часть объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.
В ряде муниципальных образований Красноярского края будет продолжена реорганизация медицинских организаций с целью оптимизации структуры отрасли, интенсификации работы круглосуточных коек с учетом их профиля путем объединения маломощных больниц и поликлиники создания многопрофильных медицинских организаций с сокращением неэффективно используемых круглосуточных коек.

3.2.1.5. Перспективная модель организации медицинской
помощи сельскому населению

Модель организации оказания медицинской помощи сельскому населению направлена на повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи жителям сельской местности Красноярского края, построена, в первую очередь, на принципах этапности оказания медицинской помощи в зависимости от уровня оказываемой медицинской помощи.
1-й этап. Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи осуществляется на уровне фельдшерско-акушерского пункта. До 30% пациентов - жителей сельских населенных пунктов обращаются на фельдшерско-акушерский пункт для проведения различных процедур. На данном этапе осуществляется скрининг со стратификацией факторов риска, осуществляется динамическое наблюдение пациентов групп риска, оказывается экстренная медицинская помощь.
2-й этап. Первичная врачебная медико-санитарная помощь на уровне врачебных амбулаторий, участковых больниц и врачей общей практики (семейных врачей) отделений общих врачебных практик.
На данном этапе осуществляются диспансеризация, динамическое наблюдение пациентов, медикаментозная коррекция факторов риска, лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
3-й этап. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи на уровне районных больниц в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара.
Специализированная консультативно-диагностическая медицинская помощь в амбулаторных условиях и узкопрофильная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается сельскому населению в межрайонных центрах Красноярского края. В настоящее время в крае организованы межрайонные центры (далее - МРЦ) в городах Ачинск, Канск, Минусинск, Лесосибирск, Норильск, Красноярск.
4-й этап. Оказание специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, включая медицинскую помощь в специализированных центрах (первичных сосудистых, травмоцентрах 2-го и 3-го уровня, центрах гемодиализа).
5-й этап. Оказание высокоспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в краевых государственных медицинских организациях, федеральных специализированных медицинских организациях на территории и за пределами Красноярского края.

3.2.2. Перспективы строительства, реконструкции,
проведения капитального ремонта объектов здравоохранения

Развитие медицинских технологий требует строительства новых современных центров. С учетом потребности территорий в объемах и уровне медицинской помощи, согласно порядкам оказания помощи в Красноярском крае разрабатываются медико-технические задания, на основе которых за счет средств краевого бюджета разрабатываются проектно-сметные документации на реконструкцию или новое строительство медицинских организаций. Однако средств на быстрое возведение современных медицинских центров и их оснащение в краевом бюджете недостаточно.
Успешность выполнения Красноярским краем поставленных задач во многом зависит от перспективы строительства, реконструкции, проведения капитального ремонта объектов здравоохранения. Приоритетными направлениями являются:
1. Реконструкция КГБУЗ "Богучанская районная больница" п. Богучаны;
2. Реконструкция и расширение КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского";
3. Реконструкция и расширение КГБУЗ "Краевая клиническая больница";
4. Строительство поликлиники для КГБУЗ "Курагинская районная больница" на 600 посещений в смену в п. Курагино;
5. Реконструкция пищеблока КГБУЗ "Манская районная больница";
6. Строительство локальных очистных сооружений для КГКУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Пионерская речка";
7. Реконструкция КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1", филиал № 4, п. Поймо-Тины Нижнеингашского района;
8. Строительство перинатальных центров в городах Ачинске, Норильске;
9. Приобретение 100 фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности Красноярского края, в том числе в 2014 году - 42 единицы;
10. Приобретение и монтаж модульных зданий скорой медицинской помощи для КГБУЗ "Лесосибирская станция скорой медицинской помощи", КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница";
11. Приобретение 2 имущественных комплексов движимого и недвижимого имущества для размещения краевых государственных учреждений здравоохранения.

4. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ

Реализация отдельных мероприятий программы не предусмотрена.
Решение задач программы достигается реализацией подпрограмм.

5. ПРОГНОЗ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОГРАММЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ
ЦЕЛЕВОЕ СОСТОЯНИЕ (ИЗМЕНЕНИЕ СОСТОЯНИЯ) УРОВНЯ И КАЧЕСТВА
ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, ЭКОНОМИКИ, СТЕПЕНИ
РЕАЛИЗАЦИИ ДРУГИХ ОБЩЕСТВЕННО ЗНАЧИМЫХ ИНТЕРЕСОВ
И ПОТРЕБНОСТЕЙ В СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ СФЕРЕ
НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

Целевыми показателями реализации программы являются:
повышение средней продолжительности жизни при рождении с 68,4 в 2012 году до 71,2 года в 2016 году;
снижение показателя смертности населения (без показателей смертности от внешних причин) с 12,8 в 2012 году до 12,0 случая на 1000 человек в 2016 году.
Основные показатели результативности программы:
снижение показателя материнской смертности с 16,1 в 2013 году до 15,9 случая на 100 тыс. родившихся живыми в 2016 году;
снижение показателя младенческой смертности с 9,7 в 2012 году до 8,5 случая на 1000 родившихся живыми в 2016 году;
снижение показателя смертности детей от 0 до 17 лет с 12,3 в 2012 году до 8,9 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2016 году;
снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения с 614,5 в 2012 году до 609,1 случая на 100 тыс. человек в 2016 году;
снижение показателя смертности от новообразований (в том числе злокачественных) с 222,2 в 2012 году до 206,2 случая на 100 тыс. человек в 2016 году;
снижение показателя смертности от дорожно-транспортных происшествий с 16,7 в 2012 году до 12,5 случая на 100 тыс. человек в 2016 году;
снижение показателя смертности от туберкулеза с 18,5 в 2012 году до 15,9 случая на 100 тыс. человек в 2016 году;
снижение доли медицинских организаций, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, с 49,4% в 2012 году до 48,0% в 2016 году;
стабилизация охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей на уровне 98,5%;
охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 100%;
повышение охвата диспансеризацией определенных групп взрослого населения с 20,5% в 2012 году до 23,5% в 2016 году;
повышение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии с 42,2% в 2012 году до 49,6% в 2016 году;
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в получении лекарственной помощи на льготных условиях с 84,9% в 2012 году до 95,5% в 2016 году;
повышение охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся с 12,0% в 2012 году до 20,0% в 2016 году;
повышение охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов с 8,0% в 2012 году до 15,0% в 2016 году;
увеличение количества подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования с 8309 человек в 2012 году до 9646 человек в 2016 году;
увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Красноярского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Красноярского края, с 66,9% в 2012 году до 90,0% в 2016 году;
повышение обеспеченности врачами с 39,6 на 10 тыс. человек в 2012 году до 40,9 на 10 тыс. человек в 2016 году;
повышение обеспеченности средним медицинским персоналом с 97,3 на 10 тыс. человек в 2012 году до 99,7 на 10 тыс. человек в 2016 году;
повышение доли медицинских организаций Красноярского края, использующих технологию ведения электронной медицинской карты, с 2,7% в 2012 году до 59,6% в 2016 году;
исполнение доли мероприятий государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы, запланированных на отчетный год, не менее 95%;
оценка качества финансового менеджмента главных распорядителей средств краевого бюджета - 75 баллов.
Оценка эффективности реализации программы осуществляется по годам в течение всего срока реализации программы по целевым индикаторам и показателям, представленным в приложении № 1 к паспорту программы.

6. ПЕРЕЧЕНЬ ПОДПРОГРАММ С УКАЗАНИЕМ СРОКОВ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ
И ОЖИДАЕМЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Программа включает 8 подпрограмм.
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи, паллиативной помощи и совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Красноярского края".
Подпрограмма реализуется с 2014 по 2016 год.
За время реализации подпрограммы планируется достичь следующих показателей результативности:
охват профилактическими медицинскими осмотрами детей до 98,5%;
охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 100%;
охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения до 23,5%;
доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии до 49,6%;
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в получении лекарственной помощи на льготных условиях до 95,5%.
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".
Подпрограмма реализуется с 2014 по 2016 год.
За время реализации подпрограммы планируется достичь следующих показателей результативности:
снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения до 609,1 случая на 100 тыс. человек;
снижение показателя смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 206,2 случая на 100 тыс. человек;
снижение показателя смертности от дорожно-транспортных происшествий до 12,5 случая на 100 тыс. человек;
снижение показателя смертности от туберкулеза до 15,9 случая на 100 тыс. человек.
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка".
Подпрограмма реализуется с 2014 по 2016 год.
За время реализации подпрограммы планируется достичь следующих показателей результативности:
снижение показателя материнской смертности до 15,9 случая на 100 тыс. родившихся живыми;
снижение показателя младенческой смертности до 8,5 случая на 1000 родившихся живыми;
снижение показателя смертности детей от 0 до 17 лет до 8,9 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста.
Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям".
Подпрограмма реализуется с 2014 по 2016 год.
За время реализации подпрограммы планируется достичь следующих показателей результативности:
повышение охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 20,0%;
повышение охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов до 15,0%.
Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".
Подпрограмма реализуется с 2014 по 2016 год.
За время реализации подпрограммы планируется достичь следующих показателей результативности:
увеличение количества подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования до 9646 человек;
увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Красноярского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Красноярского края, до 90,0%;
повышение обеспеченности врачами до 40,9 на 10 тыс. человек;
повышение обеспеченности средним медицинским персоналом до 99,7 на 10 тыс. человек.
Подпрограмма 6 "Развитие информатизации в здравоохранении".
Подпрограмма реализуется с 2014 по 2016 год.
За время реализации подпрограммы планируется достичь следующих показателей результативности:
увеличение доли медицинских организаций Красноярского края, использующих технологию ведения электронной медицинской карты, до 59,6%.
Подпрограмма 7 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Красноярского края".
Подпрограмма реализуется с 2014 по 2016 год.
За время реализации подпрограммы планируется достичь следующих показателей результативности:
сокращение доли медицинских организаций, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, до 48,0%.
Подпрограмма 8 "Обеспечение реализации государственной программы и прочие мероприятия".
Подпрограмма реализуется с 2014 по 2016 год.
За время реализации подпрограммы планируется достичь следующих показателей результативности:
исполнение доли мероприятий государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы, запланированных на отчетный год, не менее 95%;
оценка качества финансового менеджмента главных распорядителей средств краевого бюджета - 75 баллов.

7. ИНФОРМАЦИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ ПЛАНИРУЕМЫХ РАСХОДОВ
ПО ОТДЕЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРОГРАММЫ, ПОДПРОГРАММАМ

Распределение планируемых расходов по мероприятиям подпрограмм представлено в приложении № 1 к программе.

8. ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАНИРУЕМЫХ ОБЪЕМАХ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ,
НАПРАВЛЕННЫХ НА РЕАЛИЗАЦИЮ НАУЧНОЙ, НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ
И ИННОВАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Реализация мероприятий в области научной, научно-технической и инновационной деятельности в сфере здравоохранения не предусмотрена.

9. КРИТЕРИИ ОТБОРА МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ, НА ТЕРРИТОРИИ КОТОРЫХ ПОДЛЕЖАТ
РЕАЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ

Реализация отдельных мероприятий программы на территории муниципальных образований Красноярского края не предусмотрена.

10. ИНФОРМАЦИЯ О РЕСУРСНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ И ПРОГНОЗНОЙ ОЦЕНКЕ
РАСХОДОВ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ЦЕЛЕЙ ПРОГРАММЫ С УЧЕТОМ ИСТОЧНИКОВ
ФИНАНСИРОВАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
И БЮДЖЕТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ,
А ТАКЖЕ ПЕРЕЧЕНЬ РЕАЛИЗУЕМЫХ ИМИ МЕРОПРИЯТИЙ - В СЛУЧАЕ
УЧАСТИЯ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Общий объем финансирования программы составляет 155943328,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 51523589,3 тыс. рублей;
в 2015 году - 52497613,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 51922125,4 тыс. рублей,
в том числе:
средства федерального бюджета - 3780317,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 2131723,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 824296,9 тыс. рублей;
в 2016 году - 824296,9 тыс. рублей,
средства краевого бюджета - 94194352,6 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 31207325,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 31714787,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 31272240,4 тыс. рублей,
внебюджетные источники - 1024192,9 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 388213,4 тыс. рублей;
в 2015 году - 384460,4 тыс. рублей;
в 2016 году - 251519,1 тыс. рублей,
средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 56944465,5 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 17796327,5 тыс. рублей;
в 2015 году - 19574069,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 19574069,0 тыс. рублей.
Информация о ресурсном обеспечении и прогнозной оценке расходов на реализацию целей программы с учетом источников финансирования представлена в приложении № 2 к программе.

11. ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАДАНИЙ
В СЛУЧАЕ ОКАЗАНИЯ КРАЕВЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ ЮРИДИЧЕСКИМ И (ИЛИ) ФИЗИЧЕСКИМ
ЛИЦАМ, ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ

Прогноз сводных показателей государственных заданий в случае оказания краевыми государственными учреждениями государственных услуг юридическим и (или) физическим лицам, выполнения работ представлен в приложении № 3 к программе.

12. ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА (МЕТОДИКИ) РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СУБСИДИЙ
БЮДЖЕТАМ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ,
В ТОМ ЧИСЛЕ НА РЕАЛИЗАЦИЮ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ПРОГРАММ,
НАПРАВЛЕННЫХ НА ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ, СООТВЕТСТВУЮЩИХ
ОТДЕЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ

Распределение субсидий бюджетам муниципальных образований Красноярского края в рамках реализация отдельных мероприятий программы не предусмотрено.





Приложение № 1
к государственной программе
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ИНФОРМАЦИЯ
О РАСПРЕДЕЛЕНИИ ПЛАНИРУЕМЫХ РАСХОДОВ ПО ОТДЕЛЬНЫМ
МЕРОПРИЯТИЯМ ПРОГРАММЫ, ПОДПРОГРАММАМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ПРОГРАММЫ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ "РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" НА 2014 - 2016 ГОДЫ

Статус (государственная программа, подпрограмма)
Наименование программы, подпрограммы
Наименование ГРБС
Код бюджетной классификации
Расходы (тыс. рублей), годы
ГРБС
РзПр
ЦСР
ВР
очередной финансовый год
первый год планового периода
второй год планового периода
итого на период
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Государственная программа
"Развитие здравоохранения"
Всего расходные обязательства по программе
X
X
X
X
33339048,4
32539083,9
32096537,3
97974669,6
в том числе по ГРБС:








министерство здравоохранения Красноярского края
710
X
X
X
30941164,5
29893143,0
29874680,6
90708988,1
министерство строительства и архитектуры Красноярского края
130
X
X
X
2397883,9
2645940,9
2221856,7
7265681,5
Подпрограмма 1
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи, паллиативной помощи и совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Красноярского края"
Всего расходные обязательства по подпрограмме

X
X
X
3031214,2
2168221,6
2168221,6
7367657,4
в том числе по ГРБС:








министерство здравоохранения Красноярского края
710
X
X
X
3031214,2
2168221,6
2168221,6
7367657,4


X
X
X



0,0
Подпрограмма 2
"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
Всего расходные обязательства по подпрограмме

X
X
X
2509079,9
2041929,8
2046830,8
6597840,5
в том числе по ГРБС:








министерство здравоохранения Красноярского края
710
X
X
X
2509079,9
2041929,8
2046830,8
6597840,5


X
X
X



0,0
Подпрограмма 3
"Охрана здоровья матери и ребенка"
Всего расходные обязательства по подпрограмме

X
X
X
581254,5
545382,7
545382,7
1672019,9
в том числе по ГРБС:








министерство здравоохранения Красноярского края
710
X
X
X
581254,5
545382,7
545382,7
1672019,9


X
X
X



0,0
Подпрограмма 4
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
Всего расходные обязательства по подпрограмме

X
X
X
342718,4
352450,2
352450,2
1047618,8
в том числе по ГРБС:








министерство здравоохранения Красноярского края
710
X
X
X
342718,4
352450,2
352450,2
1047618,8


X
X
X



0,0
Подпрограмма 5
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
Всего расходные обязательства по подпрограмме

X
X
X
427312,3
422906,1
422906,1
1273124,5
в том числе по ГРБС:








министерство здравоохранения Красноярского края
710
X
X
X
427312,3
422906,1
422906,1
1273124,5


X
X
X



0,0
Подпрограмма 6
"Развитие информатизации в здравоохранении"
Всего расходные обязательства по подпрограмме

X
X
X
72313,6
72747,7
72747,7
217809,0
в том числе по ГРБС:








министерство здравоохранения Красноярского края
710
X
X
X
72313,6
72747,7
72747,7
217809,0


X
X
X



0,0
Подпрограмма 7
"Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Красноярского края"
Всего расходные обязательства по подпрограмме

X
X
X
2591247,3
2669304,3
2221856,7
7482408,3
в том числе по ГРБС:








министерство здравоохранения Красноярского края
710
X
X
X
193363,4
23363,4
0,0
216726,8
министерство строительства и архитектуры Красноярского края
130
X
X
X
2397883,9
2645940,9
2221856,7
7265681,5
Подпрограмма 8
"Обеспечение реализации государственной программы и прочие мероприятия"
Всего расходные обязательства по подпрограмме

X
X
X
23783908,2
24266141,5
24266141,5
72316191,2
в том числе по ГРБС:








министерство здравоохранения Красноярского края
710
X
X
X
23783908,2
24266141,5
24266141,5
72316191,2


X
X
X



0,0





Приложение № 2
к государственной программе
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ИНФОРМАЦИЯ
О РЕСУРСНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ И ПРОГНОЗНОЙ ОЦЕНКЕ РАСХОДОВ
НА РЕАЛИЗАЦИЮ ЦЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
НА 2014 - 2016 ГОДЫ С УЧЕТОМ ИСТОЧНИКОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ,
В ТОМ ЧИСЛЕ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА И БЮДЖЕТОВ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

Статус
Наименование государственной программы, подпрограммы государственной программы
Ответственный исполнитель, соисполнители
Оценка расходов (тыс. рублей), годы
очередной финансовый год
первый год планового периода
второй год планового периода
итого на период
1
2
3
4
5
6
7
Государственная программа
"Развитие здравоохранения"
Всего
51523589,3
52497613,3
51922125,4
155943328,0
в том числе:




федеральный бюджет
2131723,2
824296,9
824296,9
3780317,0
краевой бюджет
31207325,2
31714787,0
31272240,4
94194352,6
внебюджетные источники
388213,4
384460,4
251519,1
1024192,9
территориальный фонд обязательного медицинского страхования
17796327,5
19574069,0
19574069,0
56944465,5
юридические лица
0,0
0,0
0,0
0,0
Подпрограмма 1
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи, паллиативной помощи и совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Красноярского края"
Всего
8281596,2
7341909,8
7342361,6
22965867,6
в том числе:




федеральный бюджет
1214994,2
406703,3
406703,3
2028400,8
краевой бюджет
1816220,0
1761518,3
1761518,3
5339256,6
внебюджетные источники
47000,0
48000,0
49000,0
144000,0
территориальный фонд обязательного медицинского страхования
5203382,0
5125688,2
5125140,0
15454210,2
юридические лица



0,0
Подпрограмма 2
"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
Всего
10165895,2
10898642,3
10769414,8
31833952,3
в том числе:




федеральный бюджет
780518,5
409744,7
409744,7
1600007,9
краевой бюджет
1728561,4
1632185,1
1637086,1
4997832,66
внебюджетные источники
299389,2
294536,2
161053,7
754979,1
территориальный фонд обязательного медицинского страхования
7357426,1
8562176,3
8561530,3
24481132,7
юридические лица



0,0
Подпрограмма 3
"Охрана здоровья матери и ребенка"
Всего
5763927,7
6378741,0
6378741,0
18521409,7
в том числе:




федеральный бюджет
28404,4
0,0
0,0
28404,4
краевой бюджет
552850,1
545382,7
545382,7
1643615,5
внебюджетные источники
3200,0
3200,0
3200,0
9600,0
территориальный фонд обязательного медицинского страхования
5179473,2
5830158,3
5830158,3
16839789,8
юридические лица



0,0
Подпрограмма 4
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
Всего
342718,4
352450,2
352450,2
1047618,8
в том числе:




федеральный бюджет



0,0
краевой бюджет
342718,4
352450,2
352450,2
1047618,8
внебюджетные источники



0,0
территориальный фонд обязательного медицинского страхования



0,0
юридические лица



0,0
Подпрограмма 5
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
Всего
518854,7
514548,5
514648,5
1548051,7
в том числе:




федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
краевой бюджет
427312,3
422906,1
422906,1
1273124,5
внебюджетные источники
35496,2
35596,2
35696,2
106788,6
территориальный фонд обязательного медицинского страхования
56046,2
56046,2
56046,2
168138,6
юридические лица



0,0
Подпрограмма 6
"Развитие информатизации в здравоохранении"
Всего
73241,6
73675,7
74311,1
221228,4
в том числе:




федеральный бюджет



0,0
краевой бюджет
72313,6
72747,7
72747,7
217809,0
внебюджетные источники
928,0
928,0
369,2
2225,2
территориальный фонд обязательного медицинского страхования
0,0
0,0
1194,2
1194,2
юридические лица



0,0
Подпрограмма 7
"Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Красноярского края"
Всего
2591247,3
2669304,3
2221856,7
7482408,3
в том числе:




федеральный бюджет
100000,0
0,0
0,0
100000,0
краевой бюджет
2491247,3
2669304,3
2221856,7
7382408,3
внебюджетные источники



0,0
территориальный фонд обязательного медицинского страхования



0,0
юридические лица



0,0
Подпрограмма 8
"Обеспечение реализации государственной программы и прочие мероприятия"
Всего
23786108,2
24268341,5
24268341,5
72322791,2
в том числе:




федеральный бюджет
7806,1
7848,9
7848,9
23503,9
краевой бюджет
23776102,1
24258292,6
24258292,6
72292687,3
внебюджетные источники
2200,0
2200,0
2200,0
6600,0
территориальный фонд обязательного медицинского страхования



0,0
юридические лица



0,0





Приложение № 3
к государственной программе
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАДАНИЙ

Наименование услуги, показателя объема услуги (работы)
Значение показателя объема услуги (работы)
Расходы краевого бюджета на оказание (выполнение) государственной услуги (работы), тыс. рублей
отчетный финансовый год
текущий финансовый год
очередной финансовый год
первый год планового периода
второй год планового периода
отчетный финансовый год
текущий финансовый год
очередной финансовый год
первый год планового периода
второй год планового периода
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи, паллиативной помощи и совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Красноярского края"
1. Наименование услуги (работы) и ее содержание: профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни
Показатель объема услуги (работы):
1.1. Количество информационных материалов, семинаров, акций, кампаний (шт.)
209562
151416
50733
50743
50743
9004,0
11078,6
14316,9
14493,4
14493,4
2. Наименование услуги (работы) и ее содержание: первичная специализированная медико-санитарная помощь
Показатель объема услуги (работы):
2.1. Число посещений
33889
9917
32218
32218
32218
47351,1
63532,5
82760,3
95562,1
95562,1
2.2. Число обращений в связи с заболеваниями

7333
7333
7333
7333





Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
1. Наименование услуги (работы) и ее содержание: обеспечение готовности службы медицины катастроф к своевременному и эффективному оказанию медицинской помощи, ликвидации эпидемических очагов при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций
Показатель объема услуги (работы):
1.1. Экстренная медицинская помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, ДТП (количество вызовов)
1584
1620
1620
1610
1600
11669,5
12602,0
27448,8
28426,3
28426,3
1.2. Формирование и эффективное хранение медицинского резерва Красноярского края на случай чрезвычайных ситуаций (количество пораженных)
500
500
500
500
500
5841,0
18246,9
12921,3
6094,9
6094,9
1.3. Профессиональная подготовка по образовательным программам
192
262
292
292
292


1956,7
2085,4
2085,4
2. Наименование услуги (работы) и ее содержание: проведение патологоанатомических вскрытий и исследований
Показатель объема услуги (работы):
2.1. Патологоанатомические вскрытия
1260
1260
1260
1260
1260
2590,3
80630,3
2770,3
2862,7
2862,7
2.2. Патологоанатомические исследования операционного и биопсийного материала
415000
415000
470000
470000
470000
74940,3
2347,5
62683,9
64773,8
64773,8
2.3. Цитологические исследования мазков с профосмотров
60200
602000
695000
695000
695000
282226,7
325004,3
23668,9
24458,2
24458,2
2.4. Цитологические диагностические исследования
74000
74000
74000
74000
74000
5743,0
5440,5
8089,9
8359,6
8359,6
3. Наименование услуги (работы) и ее содержание: судебно-медицинская экспертиза
Показатель объема услуги (работы):
3.1. Экспертизы и исследования трупов
19146
19146
19146
19146
19146


376085,5
382114,4
382114,4
3.2. Экспертиза и исследования потерпевших, обвиняемых и других лиц
34926
34926
34926
34926
34926

294737,0
5266,3
5496,4
5496,4
3.3. Комплексные и комиссионные экспертизы
600
600
600
600
600


13646,2
13869,3
13869,3
4. Наименование услуги (работы) и ее содержание: заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов
Показатель объема услуги (работы):
4.1. Объем заготовленной крови (литр)
38000
38000
38000
38000
38000


34735,4
35125,3
35125,3
4.2. Производство плазмы (литр)
16350
16350
16350
16350
16350
437447,4
494110,1
598793,3
634517,3
634517,3
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"
1. Наименование услуги (работы) и ее содержание: обеспечение медицинской помощи и обеспечение жизнедеятельности в стационарных условиях детей-сирот до достижения ими 4 лет (койко-дни)
Показатель объема услуги (работы):
1.1. Количество койко-дней
183641
183641
206910
206910
206910
167766,7
372334,8
419282,22
420731,8
420731,8
Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного дела, в том числе детям"
1. Наименование услуги (работы) и ее содержание: санаторно-курортное лечение
Показатель объема услуги (работы):
1. Количество койко-дней
147962
147962
157175
157175
157175
998801,5
200726,0
211933,3
216249,7
216249,7
Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
1. Наименование услуги (работы) и ее содержание: подготовка кадров
Показатель объема услуги (работы):
1. Количество обучающихся студентов в медицинских техникумах и колледже
3238
3390
3265
3279
3279
226605,8
292244,8
291927,3
303385,2
303385,2
2. Количество слушателей, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования
4790
4800
4700
4700
4700
20052,5
24484,6
32933,5
34178,9
34178,9
Подпрограмма 6 "Развитие информатизации в здравоохранении"
1. Наименование услуги (работы) и ее содержание: медицинская статистика
Показатель объема услуги (работы):
1.1. Организационно-методические работы в области медицинской статистики (количество организаций)
178
178
213
213
213
24040,7
32035,0
18174,5
18832,7
18832,7
1.2. Сбор, обработка и анализ медико-статистической информации с применением компьютерных технологий, средств программного обеспечения и телекоммуникаций (количество форм)
50
50
85
85
85
6411,0
9568,6
24808,5
25705,6
25705,6
1.3. Разработка, внедрение и сопровождение средств программного обеспечения (количество видеоконференций, видеоселекторных)
27
30
176
176
176


8377,3
8678,9
8678,9
1.4. Внедрение, сопровождение, настройка и конфигурирование медицинской информационной системы (количество медицинских организаций)










Подпрограмма 8 "Обеспечение реализации государственной программы и прочие мероприятия"
1. Наименование услуги (работы) и ее содержание: формирование, освежение, выпуск и содержание (обслуживание) резерва лекарственных средств для медицинского применения и медицинских изделий
Показатель объема услуги (работы):
1.1. Количество договоров
1
1
9
9
9
37674,9
38835,9
44561,2
45776,8
45776,8
2. Наименование услуги (работы) и ее содержание: выпуск санитарных автомобилей на линию
Показатель объема услуги (работы):
1.2. Количество санитарных автомобилей
214
221
751
751
761
140088,7
152826,1
698999,6
703365,5
703365,5





Приложение № 1
к паспорту
государственной программы
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ПЕРЕЧЕНЬ
ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ
ПРОГРАММЫ С РАСШИФРОВКОЙ ПЛАНОВЫХ ЗНАЧЕНИЙ
ПО ГОДАМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ

№ п/п
Цели, задачи, показатели
Единица измерения
Вес показателя
Источник информации
Отчетный финансовый год
Текущий финансовый год
Очередной финансовый год
Первый год планового периода
Второй год планового периода
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Цель. Увеличение продолжительности жизни за счет обеспечения доступной и качественной медицинской помощи

Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин)
случаев на 1000 человек

Красноярскстат
12,8
12,6
12,4
12,2
12,0

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
лет

Красноярскстат
68,4
69,4
69,8
70,3
71,2
1.1
Задача 1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, в том числе обеспечение медицинской помощи неизлечимых больных, в том числе детей. Обеспечение доступности лекарственной помощи населению Красноярского края
1.1.1
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи, паллиативной помощи и совершенствование системы лекарственного обеспечения населению Красноярского края"

Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
процентов
0,03
ФСН № 30
98,4
98,5
98,5
98,5
98,5

Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
процентов
0,03
ВРСН <*>
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0

Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения
процентов
0,04
ВРСН <*>
20,5
23,5
23,5
23,5
23,5

Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.
процентов
0,05
ФСН № 35
42,20
43,90
45,80
46,70
49,60

удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в получении лекарственной помощи на льготных условиях
процентов
0,07
ВРСН <*>
84,9
88,0
90,0
93,0
95,5
1.2
Задача 2. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
1.2.1
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Смертность от болезней системы кровообращения
случаев на 100 тыс. человек
0,1
Красноярскстат
614,5
609,2
609,2
609,1
609,1

Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)
случаев на 100 тыс. человек
0,1
Красноярскстат
222,2
221,8
220,5
216,3
206,2

Смертность от дорожно-транспортных происшествий
случаев на 100 тыс. человек
0,03
Красноярскстат
16,7
15,5
14,2
13,5
12,5

Смертность от туберкулеза
случаев на 100 тыс. человек
0,04
Красноярскстат
18,5
18,0
17,0
16,0
15,9
1.3
Задача 3. Создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям
1.3.1
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"

Материнская смертность
случаев на 100 тыс. родившихся живыми
0,03
Красноярскстат
7,3
16,1
16,0
15,9
15,9

Младенческая смертность
случаев на 1000 родившихся живыми
0,1
Красноярскстат
9,7
9,1
9,0
8,9
8,5

Смертность детей от 0 до 17 лет
случаев на 10000 населения соответствующего возраста
0,05
Красноярскстат
12,3
10,5
10,1
9,6
8,9
1.4
Задача 4. Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей
1.4.1
Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"

Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся
процентов
0,04
ВРСН <*>
12,0
12,5
15,0
17,0
20,0

Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов
процентов
0,01
ВРСН <*>
8,0
10,0
12,0
15,0
15,0
1.5
Задача 5. Обеспечение медицинских организаций квалифицированными медицинскими кадрами
1.5.1
Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования
чел.
0,03
ВРСН <*>
8309
8650
9027
9332
9646

Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Красноярского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Красноярского края
процентов
0,03
ВРСН <*>
66,9
75,0
80,0
85,0
90,0

Обеспеченность врачами
на 10 тыс. человек
0,02
ВРСН <*>
39,6
40,2
40,5
40,7
40,9

Обеспеченность средним медицинским персоналом
на 10 тыс. человек
0,01
ВРСН <*>
97,3
97,9
98,5
99,1
99,7
1.6
Задача 6. Повышение качества оказания медицинской помощи, эффективности и результативности процессов управления системой здравоохранения путем информатизации здравоохранения
1.6.1
Подпрограмма 6 "Развитие информатизации в здравоохранении"

Доля медицинских организаций Красноярского края, использующих
процентов
0,03
ВРСН <*>
2,7
5,4
23,6
31,5
59,6

технологию ведения электронной медицинской карты








1.7
Задача 7. Модернизация инфраструктуры медицинских организаций Красноярского края
1.7.1
Подпрограмма 7 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Красноярского края"









Доля медицинских организаций, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта
процентов
0,03
ФСН № 47
49,4
48,8
48,5
48,3
48,0
1.8
Задача 8. Создание условий для эффективного, ответственного и прозрачного управления финансовыми ресурсами в рамках выполнения установленных функций и полномочий
1.8.1
Подпрограмма 8 "Обеспечение реализации государственной программы и прочие мероприятия"

Доля мероприятий государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме
процентов
0,075
ВРСН <*>


95,0
95,0
95,0

Оценка качества финансового менеджмента главных распорядителей средств краевого бюджета
баллов
0,075
ВРСН <*>
73,0
75,0
75,0
75,0
75,0

--------------------------------
Примечание: <*> Внутриведомственное региональное статистическое наблюдение (ВРСН).





Приложение № 2
к паспорту
государственной программы
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ЗНАЧЕНИЯ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ДОЛГОСРОЧНЫЙ ПЕРИОД

№ п/п
Цель, целевые показатели
Единица измерения
Отчетный финансовый год
Текущий финансовый год
Очередной финансовый год
Плановый период
Долгосрочный период по годам
первый год планового периода
второй год планового периода
третий год планового периода
четвертый год планового периода
пятый год планового периода
шестой год планового периода
1
Цель. Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
1.1
Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин)
случаев на 1000 человек
12,8
12,6
12,4
12,2
12
11,8
11,6
11,6
11,6
1.2
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
лет
68,40
69,40
69,80
70,30
71,20
72,40
74,00
74,00
74,00





Приложение № 3
к паспорту
государственной программы
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ПЕРЕЧЕНЬ
ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ГОСУДАРСТВЕННОЙ
СОБСТВЕННОСТИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
(ЗА СЧЕТ ВСЕХ ИСТОЧНИКОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ)

№ п/п
Наименование объекта с указанием мощности и годов строительства
Остаток стоимости строительства в ценах контракта
Объем капитальных вложений, тыс. рублей
отчетный финансовый год
текущий финансовый год
очередной финансовый год
первый год планового периода
второй год планового периода
по годам до ввода объекта
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Главный распорядитель - министерство строительства и архитектуры Красноярского края
1
Реконструкция центральной районной больницы в с. Богучаны, Богучанский район (мощность 250 коек, поликлиника 300 посещений, срок ввода - 2016 год)
1219496,5
7249,6
312470,0
838443,1
81053,4
300000,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
1219496,5
7249,6
312470,0
838443,1
81053,4
300000,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







2
Реконструкция и расширение Красноярского краевого онкологического диспансера в г. Красноярске (мощность: 460 коек круглосуточных, 52 дневных, поликлиника 65 посещений, пансионат - 100 коек, срок ввода - 2016 год)
4760236,0
1099496,6
2996900,0
1360348,5
2299887,5
1100000,0

в том числе:







федеральный бюджет
100000,0
100000,0
400000,0
100000,0
0,0
0,0

краевой бюджет
4660266,0
999496,6
2596900,0
1260348,5
2299887,5
1100000,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







3
Реконструкция и расширение КГБУЗ "Краевая клиническая больница", г. Красноярск (мощность 1175 коек с консультативно-диагностической поликлиникой на 850 посещений в смену, срок ввода - 2017 год)
315000,0
0,0
0,0
0,0
115000,0
200000,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
315000,0
0,0
0,0
0,0
115000,0
200000,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







4
Реконструкция здания хирургического отделения Шарыповской центральной районной больницы с увеличением площади корпуса № 6 "Больничного городка" г. Шарыпово (мощность - 42 человека, срок ввода - 2013 год)
0,0
0,0
115000,0
0,0
0,0
0,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
0,0
0,0
115000,0
0,0
0,0
0,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







5
Родильный дом на 130 коек в г. Минусинске (блок А, Б) (мощность 130 коек, срок ввода - 2016 год)
0,0
0,0
2000,0
0,0
0,0
0,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
0,0
0,0
2000,0
0,0
0,0
0,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







6
Строительство поликлиники на 600 посещений в смену в п. Курагино Курагинского района (мощность 600 посещений, срок ввода - 2016 год)
321856,7
0,0
60000,0
150000,0
150000,0
21856,7

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
321856,7
0,0
60000,0
150000,0
150000,0
21856,7

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







7
Пищеблок МУЗ "Манская ЦРБ" (мощность 1350 блюд в сутки, срок ввода - 2014 год)
26092,3
0,0
0,0
26092,3
0,0
0,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
26092,3
0,0
0,0
26092,3
0,0
0,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







8
Строительство локальных очистных сооружений для КГБУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Пионерская речка" (мощность системы водоотведения 320 м3 в сутки, срок ввода - 2017 год)
15000,0
0,0
0,0
15000,0
0,0
0,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
15000,0
0,0
0,0
15000,0
0,0
0,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







9
Реконструкция КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1", филиал № 4, п. Поймо-Тины Нижнеингашского района (мощность 650 коек, срок ввода - 2017 год)
8000,0
0,0
0,0
8000,0
0,0
0,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
8000,0
0,0
0,0
8000,0
0,0
0,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







10
Реконструкция первого этажа лечебного корпуса (административная часть) и пристройки под стоматологическую поликлинику МУЗ "ДЦГБ" (мощность 250 человек, срок ввода - 2013 год)
0,0
0,0
35224,0
0,0
0,0
0,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
0,0
0,0
35224,0
0,0
0,0
0,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







11
Перинатальный центр в г. Ачинске (мощность 120 коек, срок ввода - 2017 год)
300000,0
0,0
30000,0
0,0
0,0
300000,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
300000,0
0,0
30000,0
0,0
0,0
300000,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







12
Перинатальный центр в г. Норильске (мощность 120 коек, срок ввода - 2017 год)
300000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
300000,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
300000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
300000,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







13
Реконструкция здания социального приюта под терапевтическое отделение центральной районной больницы в с. Каратузское (мощность - 64 койки, срок ввода - 2012 год)
0,0
44294,4
0,0
0,0
0,0
0,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
0,0
44294,4
0,0
0,0
0,0
0,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







14
Поликлиника в р.п. Березовка Березовского района (мощность: поликлиника 240 посещений, стационар 46 коек, срок ввода - 2012 год)
0,0
49,0
0,0
0,0
0,0
0,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
0,0
49,0
0,0
0,0
0,0
0,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







15
Перинатальный центр в г. Красноярске (мощность 130 коек, срок ввода - 2012 год)
0,0
1295744,8
0,0
0,0
0,0
0,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
0,0
1295744,8
0,0
0,0
0,0
0,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники







16
Родильный дом в г. Шарыпово (мощность 25 коек (с гинекологическим отделением на 20 коек, срок ввода - 2015 год)
0,0
5975,6
0,0
0,0
0,0
0,0

в том числе:







федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

краевой бюджет
0,0
5975,6
0,0
0,0
0,0
0,0

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники








Итого
7265681,5
2452810,0
3551594,0
2397883,9
2645940,9
2221856,7

в том числе:







федеральный бюджет
100000,0
100000,0
400000,0
100000,0
0,0
0,0

краевой бюджет
7165681,5
2352810,0
3151594,0
2297883,9
2645940,9
2221856,7

бюджеты муниципальных образований







внебюджетные источники












Приложение № 4
к государственной программе
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ПОДПРОГРАММА № 1
"ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО
ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ, ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ"

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи, паллиативной помощи и совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Красноярского края"
Наименование государственной программы, в рамках которой реализуется подпрограмма
государственная программа Красноярского края
"Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы
Орган исполнительной власти Красноярского края и (или) иной главный распорядитель бюджетных средств
министерство здравоохранения Красноярского края
Цели подпрограммы
обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, в том числе обеспечение медицинской помощи неизлечимых больных, в том числе детей.
Обеспечение доступности лекарственной помощи населению Красноярского края
Задачи подпрограммы
развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Красноярского края, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;
снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний и сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C;
профилактика клещевого энцефалита в эпидемический период;
реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;
обеспечение потребности отдельных категорий граждан в медицинских изделиях в части бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов;
создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам для повышения качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников и повышения удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи;
обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами на льготных условиях
Целевые индикаторы подпрограммы
охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - 98,5%;
охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 100,0%;
охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения - 23,5%;
доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии - 49,6%;
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в получении лекарственной помощи на льготных условиях возрастет до 95,5%
Срок реализации подпрограммы
2014 - 2016 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы
общий объем финансирования подпрограммы составляет 22965867,6 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 8281596,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 7341909,8 тыс. рублей;
в 2016 году - 7342361,6 тыс. рублей,
в том числе:
средства федерального бюджета - 2028400,8 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 1214994,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 406703,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 406703,3 тыс. рублей,
средства краевого бюджета - 5339256,6 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 1816220,0 тыс. рублей;
в 2015 году - 1761518,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 1761518,3 тыс. рублей,
внебюджетные источники - 144000,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 47000,0 тыс. рублей;
в 2015 году - 48000,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 49000,0 тыс. рублей,
средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 15454210,2 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 5203382,0 тыс. рублей;
в 2015 году - 5125688,2 тыс. рублей;
в 2016 году - 5125140,0 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением подпрограммы
служба финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края;
Счетная палата Красноярского края;
министерство здравоохранения Красноярского края

2. ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПОДПРОГРАММЫ

2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование
необходимости разработки подпрограммы

2.1.1. Распространение факторов риска развития заболеваний, организация профилактической работы.
В Красноярском крае в течение ряда лет сохраняется высокий уровень заболеваемости, инвалидности и смертности населения при болезнях системы кровообращения, среди которых гипертоническая болезнь занимает ведущее место. Среди взрослого населения Красноярского края артериальной гипертонией страдают до 38% граждан; из них высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда) имеют 50%.
Для профилактики неинфекционных заболеваний наиболее значимыми являются управляемые факторы риска, связанные с образом жизни: низкая физическая активность, нерациональное питание, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, неумение справляться со стрессами.
Значительный вклад в преждевременную смертность вносит табакокурение. Распространенность курения табака в Красноярском крае составляет 69,1% среди мужчин и 25,3% среди женщин.
Рост ожирения с 2008 года произошел почти в 6 раз (2,3 случая на 1000 населения). Одной из важнейших причин является нерациональное питание - низкое потребление растительной клетчатки и высокое потребление животных жиров. Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей у взрослого населения - до 74%.
Другой важной причиной является низкий уровень физической активности - менее 90 минут в день ходят 57,4% мужчин и 56,4% женщин.
Уровень потребления алкоголя в Красноярском крае составляет 9,2 литра на душу населения в перерасчете на абсолютный алкоголь, а с учетом потребления других спиртосодержащих жидкостей этот показатель составляет 14,3 литра на душу населения в год.
Таким образом, 3/4 жителей Красноярского края нуждаются в оздоровительных и профилактических мероприятиях.
Важнейшей составляющей здоровья населения в целом является психическое здоровье и особенно психическое здоровье детей и подростков.
Актуальной социально значимой проблемой для Красноярского края являются самоубийства детей и подростков. По данным государственной статистики, уровень завершенных суицидов среди несовершеннолетних за последние пять лет сохраняется высоким. В 2012 году в Красноярском крае зарегистрирован 31 случай законченного суицида.
С целью профилактики суицидального поведения, в том числе у детей и подростков, в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1" организовано оказание неотложной психологической помощи в кабинетах "телефон доверия", которые открыты в 2010 году в городах Красноярске и Ачинске.
В Красноярском крае сохраняются актуальными проблемы потребления наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя, несмотря на снижение показателей наркологической заболеваемости в целом по краю: в 2012 году на 3,7% по отношению к 2011 году и на 14,6% по отношению к 2008 году. За 2012 год зарегистрировано 633 случая смерти от алкогольных отравлений и 224 случая - в связи с передозировкой наркотических средств (в 2010 году - 774 и 220 человек соответственно).
Несмотря на снижение показателей наркологической заболеваемости, в том числе среди несовершеннолетних и молодежи, проблемы употребления наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя в Красноярском крае сохраняются и требуют комплексного метода планирования и реализации на территории Красноярского края профилактических программ с планомерным проведением комплекса антинаркотической работы органами государственной власти и государственными учреждениями Красноярского края, органами местного самоуправления, общественными объединениями и организациями.
В Красноярском крае работает 36 кабинетов, 31 отделение медицинской профилактики (6 из которых - в краевых учреждениях) и 14 центров здоровья.
С 2009 года в Красноярском крае открыто 10 центров здоровья для взрослых в городах Красноярск, Лесосибирск, Норильск, Минусинск, Ачинск и Канск, а с 2010 года - 4 детских центра здоровья в городах Красноярск, Канск, Назарово. В центры здоровья Красноярского края с 2010 года осуществлено 243616 посещений.
В целях профилактики табакокурения в Красноярском крае Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 04.05.2010 № 214-орг введен полный запрет курения в медицинских организациях с 01.06.2010 и осуществлен вынос мест для курения за пределы закрытых помещений. Во всех медицинских организациях края не осуществляется продажа табачной продукции, отсутствует реклама табака.
2.1.2. Профилактика инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Профилактика ВИЧ-инфекции.
2.1.2.1. Заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на территории Красноярского края стабилизировалась.
Вместе с тем в Красноярском крае в 2012 году по отношению к 2011 году отмечался рост показателей заболеваемости хроническими формами вирусных гепатитов в 2 раза, ВИЧ-инфекции в 1,9 раза, бактериальной пневмонией в 1,5 раза, скарлатиной на 16,3%, внебольничными пневмониями на 15,1%, ветряной оспой на 14,7%.
Эпидемиологическое благополучие по управляемым инфекциям обеспечено высоким уровнем (выше 95,0%) охвата населения профилактическими прививками в рамках Национального календаря профилактических прививок:
охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки составляет 96,2% (сохраняется на уровне не менее 95%);
охват иммунизацией населения Красноярского края против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составляет от 95,3% до 95,7% (сохраняется на уровне не менее 95%);
охват иммунизацией населения Красноярского края против кори в декретированные сроки составляет 97,4% (сохраняется на уровне не менее 95%);
охват иммунизации населения Красноярского края против краснухи в декретированные сроки составляет 97,5% (сохраняется на уровне не менее 95%);
охват иммунизацией населения Красноярского края против эпидемического паротита в декретированные сроки составляет 97,5% (сохраняется на уровне не менее 95%);
охват иммунизации населения Красноярского края против полиомиелита в декретированные сроки составляет от 95,6% до 96,2% (сохраняется на уровне не менее 95%).
В Красноярском крае с 2011 года осуществляется вакцинация всех новорожденных детей против гемофильной инфекции.
Медицинские организации Красноярского края в плановом порядке обеспечиваются вакциной против клещевого энцефалита на всех детей старше 10-летнего возраста, детей в возрасте 7 - 9 лет, проживающих в эндемичных по клещевому энцефалиту территориях.
В рамках реализации регионального календаря профилактических прививок Красноярского края с 2012 года началась селективная иммунизация против пневмококковой инфекции, против ветряной оспы, вируса папилломы человека.
2.1.2.2. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных по итогам 2012 года составляет 73%. Положительной тенденцией является ежегодное уменьшение числа случаев отсутствия вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. В 2012 году вертикальной профилактикой ВИЧ-инфекции охвачено 95,3% беременных женщин и 98,9% новорожденных.
Охват скрининговым обследованием населения Красноярского края на ВИЧ-инфекцию по итогам 2012 года составил 24%. Охват трехэтапной химиопрофилактикой передачи ВИЧ от матери ребенку с 2010 года увеличился на 7,4% и составил в 2012 году 87,6% (в 2010 году - 80,2%). Вертикальная профилактика беременным ВИЧ-позитивным женщинам в режиме антиретровирусной терапии в 2012 году проведена в 91,2% случаев (в 2010 году - 71%).
В Красноярском крае обеспечено проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и, прежде всего, проведение антиретровирусной профилактики во время беременности, родов и новорожденному; в том числе обеспечено поступление в медицинские организации Красноярского края:
тест-систем для проведения скрининга населения края на ВИЧ-инфекцию;
экспресс-тестов для своевременной диагностики ВИЧ-инфекции у рожениц в родильных домах (при поступлении беременной женщины для родоразрешения с неизвестным ВИЧ-статусом);
антиретровирусных препаратов для проведения вертикальной профилактики ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
Реализованы медико-социальные мероприятия, направленные на предупреждение социального сиротства детей, сохранение семей, качества и продолжительности жизни, предоставление им мер социальной поддержки, социально-правовой помощи.
Организовано питание детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, первого и второго года жизни в семьях с доходом ниже прожиточного минимума специальными молочными продуктами детского питания.
Проводится вертикальная профилактика ВИЧ-инфекции, которая позволила снизить инфицирование детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, до 5,7%.
Организована работа 9 кабинетов анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию, школы для беременных ВИЧ-инфицированных женщин на базе КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" и в 8 городах Красноярского края.
Организовано проведение информационно-просветительских мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции среди разных групп населения. В то же время, несмотря на все проводимые мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, в Красноярском крае с 2008 года зарегистрирован рост показателя смертности среди ВИЧ-инфицированных пациентов в 2,7 раза и составил 15,2 на 100 тыс. населения в 2012 году. Общая доля умерших ВИЧ-инфицированных пациентов от числа выявленных увеличилась с 5,7% в 2008 году до 13,2% в 2012 году. За весь период наблюдения показатель смертности ВИЧ-инфицированных лиц составил 76,6 случая на 100 тыс. населения, соответственно в 2011 году - 59,9 случая (в 2010 году - 44,5, в 2009 году - 34,5, в 2008 году - 18,7).
Высокие показатели смертности среди ВИЧ-инфицированных зарегистрированы в городах: Норильск - 4,15 на 1000 населения; Енисейск - 1,97; Лесосибирск - 1,19; Красноярск - 0,97 и районах: Уярский - 0,92; Березовский - 0,76; Таймырский (Долгано-Ненецкий) - 0,61; Енисейский - 0,55; Ужурский - 0,50.
2.1.2.3. Эпидемический характер распространения вирусных гепатитов B и C определяется инъекционными видами наркомании, возрастающим значением полового пути передачи. Частота хронических гепатитов не имеет тенденции к снижению. Показатель заболеваемости хроническим гепатитом B с начала регистрации в 1999 году увеличился к 2012 году в 3,2 раза, в 2012 году заболеваемость хроническим гепатитом B достигла показателя 12,65 случая (Российская Федерация в 2011 году - 12,95 случая), заболеваемость хроническим гепатитом C увеличилась в 11,2 раза и достигла показателя 52,74 случая на 100 тыс. населения (Российская Федерация в 2011 году - 39,92).
2.1.3. Развитие первичной медико-санитарной помощи.
Первичная медико-санитарная помощь, в том числе сельскому населению, оказывается фельдшерско-акушерскими пунктами (далее - ФАП), поликлиниками как входящими в состав муниципальных бюджетных организаций здравоохранения и краевых государственных бюджетных и казенных организаций здравоохранения, так и имеющих статус самостоятельного юридического лица. Организация оказания амбулаторной первичной медико-санитарной помощи пациентам осуществляется по территориально-участковому принципу.
В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае (далее - Территориальная программа) в 2012 году в части амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению выполнено 29159919 посещений, что составило 98,3% от плана посещений.
С 2012 года отмечена положительная динамика роста числа посещений на одну врачебную должность: в 2012 году функция врачебной должности в целом по краю составила 4200 посещений.
Для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи в 2012 году проведена работа по:
формированию потоков пациентов внутри каждого амбулаторно-поликлинического учреждения посредством паспортизации амбулаторно-поликлинических организаций Красноярского края;
оптимизации работы регистратуры по формированию потока пациентов с назначением ответственных за работу регистратуры лиц из числа заместителей главного врача и ежедневным мониторингом сроков ожидания медицинской услуги с принятием управленческих решений;
организации работы кабинетов доврачебного приема с возможностью выписки рецептов льготной категории граждан по решению врачебной комиссии на 3 месяца;
размещению заказов на проведение параклинических исследований в частных медицинских организациях с оплатой за счет средств обязательного медицинского страхования;
проведению контрольно-проверочных мероприятий в амбулаторно-поликлинических организациях (подразделениях) края.
В 2012 году проведена работа по привлечению медицинских организаций частной формы собственности для участия в реализации Территориальной программы: создана рабочая группа по разработке механизма привлечения частных медицинских организаций к реализации Территориальной программы, утвержден план мероприятий. Более 29 частных медицинских организаций в 2012 году принимали участие в реализации Территориальной программы.
Проведена работа по организации диспансеризации определенных групп взрослого населения по территориально-участковому принципу. Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 20.02.2013 № 99-орг организована диспансеризация определенных групп взрослого населения в медицинских организациях Красноярского края.
Утвержденный плановый объем диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Красноярского края в 2013 году составляет 524297 человек. В медицинских организациях Красноярского края отработана маршрутизация пациентов - от регистратуры до отделения (кабинета) профилактики, лаборатории, диагностических кабинетов, участковых терапевтов и узких специалистов.
В 2012 году продолжена диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты населения. Осмотрено 6808 детей, или 100% от запланированной численности. Осмотры детей проводились специалистами центральных районных и городских больниц с привлечением специалистов межрайонных центров и краевых государственных учреждений здравоохранения. По результатам осмотра показатель общей заболеваемости детей составил 3003,0 случая на 1000 детей, что превышает показатель 2011 года (2871,2 случая на 1000 детей).
Один из главных принципов деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений является профилактическая направленность системы медицинской помощи (активные посещения, патронаж, проведение всех профилактических осмотров для всех определенных нормативными документами контингентов).
По итогам работы 2012 года охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами на туберкулез повысился по отношению к 2008 году и составил 57,0% от всей численности населения (в 2008 году - 51,5%) при плановом показателе охвата профилактическими флюорографическими осмотрами на туберкулез до 70% населения Красноярского края.
Увеличены в целом объемы профилактической работы: удельный вес посещений с профилактической целью составил 37,4%, удельный вес посещений по поводу заболеваний - 62,6%.
Охват профилактическими осмотрами подлежащего населения в 2012 году составил 91,2%, в том числе детей - 91,65%, подростков - 96,4%, взрослого населения - 91,25%, работников сельского хозяйства - 72,35%.
2.1.4. Обеспечение отдельных категорий граждан мерами социальной поддержки в виде бесплатного изготовления зубных протезов.
В Красноярском крае установлены меры социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов для следующих категорий граждан: реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий (в соответствии с Законом Красноярского края от 10.12.2004 № 12-2711 "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий"), ветераны труда и граждане, приравненные к ним по состоянию на 31 декабря 2004 года, достигшие возраста 55 лет - женщины (60 лет мужчины), труженики тыла (в соответствии с Законом Красноярского края от 10.12.2004 № 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов"), женщины, награжденные Почетным знаком Красноярского края "Материнская слава" в соответствии с Законом Красноярского края от 21.12.2010 № 11-5514 "О мерах социальной поддержки женщин, награжденных Почетным знаком Красноярского края "Материнская слава", для чего из краевого бюджета ежегодно выделяются финансовые средства.
2.1.5. Развитие паллиативной помощи.
Паллиативная медицинская помощь в Красноярском крае оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками и направлена на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
На протяжении ряда лет в Красноярском крае проводится работа по оказанию паллиативной помощи жителям Красноярского края: функционируют хосписы, геронтологические кабинеты, койки сестринского ухода, организован кабинет паллиативной помощи в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского". Существующая система паллиативной помощи в Красноярском крае не закрывает всю потребность пациентов, страдающих хроническими неизлечимыми заболеваниями, в паллиативной помощи.
Паллиативная помощь детям в Красноярском крае представляет собой отдельную медицинскую специальность и отдельное направление медико-социальной деятельности. Система паллиативной помощи детям включает наличие служб, доступных всем детям, нуждающимся в ней, независимо от места их пребывания (дом, стационар общего профиля, специализированный стационар), координацию этих служб и информированность медицинского сообщества и общества в целом о потребностях и возможностях для этих больных.
Паллиативная медицинская помощь больным с неизлечимыми заболеваниями в Красноярском крае оказывается в плановом порядке преимущественно по месту жительства граждан в следующих условиях: амбулаторно (в том числе на дому при вызове медицинского работника); стационарно: отделение (центр) паллиативной помощи (хоспис) или на койках сестринского ухода.
В Красноярском крае паллиативная помощь представлена двумя хосписами на 42 койки, которые расположены в следующих учреждениях:
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница № 2" (30 коек) (до 01.01.2014 - МБУЗ "Городская больница № 2");
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница № 1" (12 коек) (до 01.01.2014 - МБУЗ "Городская больница № 1").
Кроме того, в 35 КГБУЗ функционируют 395 коек сестринского ухода.
Паллиативная помощь детям представлена одной койкой в отделении сестринского ухода КГБУЗ "Норильская межрайонная больница № 2" (до 01.01.2014 - МБУЗ "Городская больница № 2"). Амбулаторная составляющая паллиативной помощи детям представлена работой участковых педиатров.
2.1.6. Лекарственное обеспечение населения Красноярского края.
Лекарственное обеспечение населения и медицинских организаций Красноярского края остается одной из самых острых социальных проблем в системе государственных интересов, влияющих на состояние здоровья нации, возможность активного участия людей в трудовой деятельности, увеличение продолжительности их жизни и облегчение страданий при болезнях.
Сформировавшийся фармацевтический рынок России в настоящее время характеризуется многообразием форм собственности и организационно-правовых форм. Отсутствие единой системы приводит к неэффективному расходованию бюджетно-страховых средств, направляемых на оказание лекарственной помощи амбулаторным и стационарным больным.
Сложившаяся обстановка определяет необходимость разработки эффективных моделей управления лекарственным обеспечением в системе здравоохранения с учетом новых экономических условий.
Территориальные особенности Красноярского края накладывают отпечаток на систему лекарственного обеспечения края в части доступности и качества как амбулаторной, так и стационарной помощи.
Сохранение государственного предприятия Красноярского края "Губернские аптеки" позволяет оперативно решать вопросы лекарственного обеспечения населения как в отдаленных населенных пунктах Красноярского края, так и в районах Крайнего Севера. Государственным предприятием сохранены социально значимые функции для населения: льготное лекарственное обеспечение, отпуск наркотических средств и психотропных веществ, изготовление лекарственных средств и лекарственное обеспечение населения в отдаленных населенных пунктах Красноярского края.
На фармацевтическом рынке Красноярского края в 2012 году, с учетом всех дозировок, форм выпуска и производителей, зарегистрировано наличие более 14 тыс. наименований лекарственных препаратов.
В Красноярском крае насчитывается более 800 тыс. льготополучателей по лекарственному обеспечению (каждый третий житель Красноярского края).
Выписку льготных рецептов в Красноярском крае осуществляют 5302 врача и 711 фельдшеров в 166 медицинских организациях и 547 фельдшерско-акушерских пунктах. Отпуск лекарств по льготным рецептам осуществляется в 131 точке отпуска.
Предоставление мер социальной поддержки отдельным категориям граждан на территории Красноярского края осуществляется за счет средств федерального и краевого бюджетов.

2.2. Основные цели и задачи, этапы и срок выполнения
подпрограммы, целевые индикаторы

Цели подпрограммы - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, в том числе обеспечение медицинской помощи неизлечимых больных, в том числе детей. Обеспечение доступности лекарственной помощи населению Красноярского края.
Для достижения целей подпрограммы планируется выполнение следующих задач:
развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Красноярского края, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;
снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний и сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C;
профилактика клещевого энцефалита в эпидемический период;
реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;
обеспечение потребности отдельных категорий граждан в медицинских изделиях в части бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов;
создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам для повышения качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников и повышения удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи;
обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами на льготных условиях.
Реализация подпрограммы осуществляется в один этап с 2014 по 2016 год.
Целевые индикаторы:
охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - 98,5%;
охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 100,0%;
охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения - 23,5%;
доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии - 49,6%;
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в получении лекарственной помощи на льготных условиях возрастет до 95,5%.

2.3. Механизм реализации подпрограммы

2.3.1. Мероприятия подпрограммы направлены на развитие системы профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Красноярского края, снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, раннее выявление инфицированных ВИЧ, вирусными гепатитами B и C, профилактику клещевого энцефалита, организацию и проведение профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, развитие паллиативной помощи и обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами на льготных условиях.
Реализация подпрограммы осуществляется:
министерством здравоохранения Красноярского края;
краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения;
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя подпрограммы по принципу наличия компетенции по:
организации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения;
осуществлению управления в установленном порядке краевыми государственными учреждениями здравоохранения;
организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи;
организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе на льготных условиях или бесплатно, в порядке, предусмотренном действующим законодательством;
организации обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности;
организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
организации обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации;
обеспечению краевых государственных учреждений здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами для проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Главным распорядителем средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края.
2.3.2. Исполнителями мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики", отобранное по принципу специализации деятельности по профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе артериальной гипертонии, и осуществлению санитарно-гигиенического обучения и воспитания населения Красноярского края.
2.3.2.1. При реализации пункта 1.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы в части приобретения оборудования в целях оснащения доврачебных кабинетов, отделений (кабинетов) профилактики амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения края министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, исполняет функции государственного заказчика.
Перечень приобретаемого оборудования утверждается приказом министерства здравоохранения Красноярского края и дает возможность проведения ряда исследований в соответствии с перечнем исследований I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Получатели оборудования для реализации данного мероприятия выбираются по принципу наличия организаций Красноярского края с большим числом работающих, что позволит организовать проведение скрининга, в том числе выездного, на раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний с определением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
2.3.2.2. Кроме того, реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется в рамках текущей деятельности КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики".
Получатели услуги в форме обучения медицинских работников методам ранней диагностики и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, психологическим аспектам работы с пациентами (тренинги, в том числе выездные) выбраны по принципу увеличения количества специалистов, охваченных услугой. Критерием выбора является осуществление трудовой деятельности в качестве врача или среднего медицинского работника, оказывающего первичную медико-санитарную помощь в краевых государственных учреждениях здравоохранения.
Информационно-просветительские мероприятия включают:
изготовление полиграфической продукции (брошюры, буклеты), дисков с видеопособиями, прокат роликов социальной рекламы, информационные радиопередачи по вопросам профилактики сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний, а также факторов риска их развития, которые разрабатываются специалистами КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики".

Реализация мероприятия осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок размещении товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Полиграфические материалы распределяются краевым государственным учреждениям здравоохранения приказом министерства здравоохранения Красноярского края. Принцип распределения методических пособий - специализация деятельности учреждения на оказании первичной медико-санитарной помощи, критерии распределения - количество работников учреждения и подача заявки.
Финансовое обеспечение реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики", с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, в форме:
субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ);
субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - Субсидии на иные цели).
Получателем средств краевого бюджета и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на выполнение данного мероприятия является КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики", которое осуществляет функции заказчика.
Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) предоставляются в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными уставом КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики".
Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов учреждения, не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ) в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условия предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
Расходование средств КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики" осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.3. Исполнителями мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД", отобранное по принципу осуществления деятельности по профилактике инфекционных заболеваний.
2.3.3.1. КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" при реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 раздела 2.6 подпрограммы 1, в части приобретения медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики и лечения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, осуществляет сбор и обобщение информации о потребности федеральных, краевых государственных и негосударственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории Красноярского края, в соответствующих препаратах и предоставление полученной информации в министерство здравоохранения Красноярского края.
Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики и лечения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, осуществляется путем размещения заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок размещении товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
При приобретении медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики и лечения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, исполняет функции государственного заказчика.
Приобретенные медицинские иммунобиологические препараты хранятся на уполномоченном медицинском складе, определенном по результатам размещения государственного заказа в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок размещении товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", при этом получателем препаратов является КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".
Приобретенные медицинские иммунобиологические препараты распределяются министерством здравоохранения Красноярского края федеральным, краевым государственным и негосударственным учреждениям здравоохранения, расположенным на территории Красноярского края.
Выбор получателей иммунобиологических препаратов осуществляется в следующем порядке:
федеральные, краевые государственные и негосударственные учреждения здравоохранения, расположенные на территории Красноярского края, с учетом эпидемической ситуации на соответствующей территории формируют заявки на иммуноглобулины, бактериофаги, вакцины (антирабическую, клещевого энцефалита, вирусного гепатита A) и представляют в КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД", которое на основании полученных заявок формирует предложения по распределению приобретенных медицинских иммунобиологических препаратов и представляет их в министерство здравоохранения Красноярского края;
федеральные, краевые государственные и негосударственные учреждения здравоохранения, расположенные на территории Красноярского края, обеспечиваются:
вакциной против клещевого энцефалита для детей в возрасте до 12 лет, проживающих в эндемичных по клещевому энцефалиту территориях Красноярского края;
вакциной против клещевого энцефалита для детей в возрасте до 18 лет, проживающих в эндемичных по клещевому энцефалиту территориях Красноярского края;
вакциной против клещевого энцефалита для взрослых из социально незащищенных групп населения г. Красноярска, имеющих риск заражения при работе в природных очагах клещевого энцефалита;
вакциной против клещевого энцефалита с высокой степенью очистки для социально незащищенных взрослых г. Красноярска, имеющих противопоказания к отечественным вакцинам;
вакциной против ветряной оспы для ликвидации групповой и вспышечной заболеваемости среди детей в загородных оздоровительных учреждениях, образовательных учреждениях с круглосуточным пребыванием детей г. Красноярска;
бесклеточной вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка для иммунизации маловесных, недоношенных детей г. Красноярска, имеющих противопоказания к клеточной вакцине;
бесклеточной вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции для иммунизации маловесных, недоношенных детей, детей из групп риска, проживающих на территории Красноярского края, имеющих противопоказания к клеточной вакцине;
бесклеточной вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, вирусного гепатита для иммунизации маловесных, недоношенных детей, детей из групп риска, проживающих на территории Красноярского края, имеющих противопоказания к клеточной вакцине;
вакциной антирабической для экстренной профилактики бешенства детям и взрослым с укусами животными;
вакциной против вирусного гепатита A детям, проживающим на территории Красноярского края, для прерывания эпидемического процесса в организованных коллективах;
иммуноглобулином против клещевого вирусного энцефалита для экстренной серопрофилактики не привитых детей до 10 лет, проживающих на эндемичных территориях Красноярского края;
иммуноглобулином человека нормального для экстренной профилактики не привитых детей, проживающих на территории Красноярского края в очагах кори и менингококковой инфекции;
бактериофагом дизентерийным населению, проживающему на территории Красноярского края, для прерывания эпидемического процесса в очагах дизентерии;
бактериофагом сальмонеллезным населению, проживающему на территории Красноярского края, для прерывания эпидемического процесса в очагах сальмонеллеза.
2.3.3.2. В части реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 раздела 2.6 подпрограммы 1, по совершенствованию предупреждения, выявления и лечения ВИЧ/СПИД проводятся следующие мероприятия:
разработка информационно-просветительских материалов специалистами КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД", тиражирование которых осуществляется типографским способом в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок размещении товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Растиражированные материалы предоставляются медицинским, образовательным и прочим учреждениям, гражданам безвозмездно по принципу наличия заинтересованности в них;
приобретение оборудования для улучшения качества обследования на ВИЧ-инфекцию в КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД";
разработка проектно-сметной документации на капитальный ремонт, реконструкцию и ее государственная экспертиза, проектно-изыскательские работы и обследование строительных конструкций зданий КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".
Данные мероприятия осуществляются КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок размещении товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.3.3.3. Финансовое обеспечение реализации мероприятий по совершенствованию предупреждения, выявления и лечения ВИЧ/СПИД, предусмотренных пунктом 2.1 раздела 2.6 подпрограммы 1, осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края за счет собственных средств путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД", с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 раздела 2.6 подпрограммы 1, в форме:
субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" на оказание государственных услуг (выполнение работ);
субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).
Получателем средств краевого бюджета и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на выполнение данного мероприятия является КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".
Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) предоставляются в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными уставом учреждения.
Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов данного учреждения, не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ) в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условия предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
Расходование средств КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.4. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.2 раздела 2.6 подпрограммы 1, осуществляется профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C.
Исполнителями мероприятия являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".
Финансовое обеспечение реализации данного мероприятия осуществляется за счет средств федерального бюджета, предоставляемых краевому бюджету в виде иных межбюджетных трансфертов согласно постановлению Правительства Российской Федерации.
При реализации мероприятия министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем бюджетных средств, выполняет функции государственного заказчика.
2.3.5. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.3 раздела 2.6 подпрограммы 1, главным распорядителем средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края, которое предоставляет средства краевого бюджета получателям - муниципальным образованиям Красноярского края - на организацию и проведение акарицидных обработок мест массового отдыха населения в форме субсидий.
2.3.5.1. Субсидии из краевого бюджета бюджетам муниципальных образований Красноярского края на организацию и проведение акарицидных обработок мест массового отдыха населения (далее - субсидии) предоставляются бюджетам муниципальных районов (городских округов) Красноярского края в целях софинансирования расходов муниципальных районов (городских округов) Красноярского края по организации и проведению акарицидных обработок мест массового отдыха населения (далее - расходы).
2.3.5.2. Субсидия бюджету муниципального района (городского округа) Красноярского края предоставляется при условии софинансирования расходов за счет средств бюджета муниципального района (городского округа) Красноярского края в размере не менее 12% объема субсидии.
2.3.5.3. Общий объем субсидий и распределение субсидий бюджетам муниципальных районов (городских округов) Красноярского края устанавливается законом Красноярского края о краевом бюджете на очередной финансовый год и плановый период.
2.3.5.4. Субсидия предоставляется министерством здравоохранения Красноярского края на основании соглашения о предоставлении субсидии, заключенного между министерством здравоохранения Красноярского края, администрацией муниципального района (городского округа) Красноярского края.
Соглашение о предоставлении субсидии заключается до 1 марта текущего года.
2.3.5.5. Субсидия предоставляется на осуществление предварительной оплаты по заключенным договорам (муниципальным контрактам) на оказание услуг по организации и проведению акарицидных обработок мест массового отдыха населения бюджетам муниципальных районов (городских округов) Красноярского края, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в размере 60%, бюджетам иных муниципальных районов (городских округов) Красноярского края - в размере 30%.
2.3.5.6. Для перечисления субсидии на осуществление предварительной оплаты по заключенным договорам (муниципальным контрактам) на оказание услуг по организации и проведению акарицидных обработок мест массового отдыха населения уполномоченный орган местного самоуправления муниципального района (городского округа) Красноярского края представляет в министерство здравоохранения Красноярского края до 1 апреля текущего года следующие документы:
выписку из решения представительного органа муниципального района (городского округа) Красноярского края об утверждении местного бюджета с указанием суммы расходов по разделам, подразделам, целевым статьям и видам расходов бюджетной классификации Российской Федерации, подтверждающей долевое участие в финансировании расходов;
копии заключенных договоров (муниципальных контрактов);
копии документов, подтверждающих основание заключения договоров (муниципальных контрактов) в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Субсидия на осуществление предварительной оплаты по заключенным договорам (муниципальным контрактам) на оказание услуг по организации и проведению акарицидных обработок мест массового отдыха населения перечисляется министерством здравоохранения Красноярского края бюджету муниципального района (городского округа) Красноярского края в соответствии со сводной бюджетной росписью в течение 15 календарных дней со дня получения документов.
Дальнейшее перечисление субсидии осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и производится после оказания услуг по организации и проведению акарицидных обработок мест массового отдыха населения в течение 15 календарных дней со дня представления уполномоченным органом местного самоуправления муниципального района (городского округа) Красноярского края в министерство здравоохранения Красноярского края следующих документов:
копий актов приема оказанных услуг;
копий платежных документов, подтверждающих оплату оказанных услуг за счет средств субсидии на осуществление предварительной оплаты по заключенным договорам (муниципальным контрактам) на оказание услуг по организации и проведению акарицидных обработок мест массового отдыха населения и средств бюджета муниципального района (городского округа) Красноярского края.
2.3.5.7. Верность копии документа свидетельствуется подписью руководителя уполномоченного органа местного самоуправления муниципального образования Красноярского края (муниципального учреждения) или уполномоченного на то должностного лица и печатью. На копии указывается дата ее выдачи и делается отметка о том, что подлинный документ находится в данном органе местного самоуправления муниципального образования Красноярского края (муниципальном учреждении).
2.3.5.8. Расходование субсидии осуществляется уполномоченным органом местного самоуправления муниципального района (городского округа) Красноярского края путем приобретения услуг в порядке, установленном Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.3.5.9. Органы местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) Красноярского края представляют до 1 сентября очередного финансового года в министерство здравоохранения Красноярского края отчет об использовании субсидии по форме согласно приложению к настоящему Порядку.
2.3.5.1.10. Контроль за своевременностью, полнотой и целевым использованием органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) Красноярского края субсидий осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края в пределах их компетенции.
2.3.5.1.11. Методика распределения субсидии из краевого бюджета бюджетам муниципальных образований Красноярского края на организацию и проведение акарицидных обработок мест массового отдыха населения в 2014 году и плановом периоде 2015 - 2016 годов:

Z =Yn x X,

где:
Z - объем субсидии из краевого бюджета бюджету n-муниципального образования Красноярского края на организацию и проведение акарицидных обработок мест массового отдыха населения, тыс. рублей;
Yn - план акарицидных обработок мест массового отдыха населения n-муниципального образования, га;
X - стоимость 1 га обрабатываемой площади, тыс. рублей.
2.3.6. КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" оказывает платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 2.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждением согласно структуре платы (цены, тарифа), определенной Порядком определения платы (цен, тарифов) на услуги (работы), предоставляемые гражданам юридическим лицам краевым государственным бюджетным или казенным учреждением, подведомственным министерству здравоохранения Красноярского края, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 22.12.2010 № 631-орг.
2.3.7. Исполнителями мероприятия, предусмотренного пунктом 3.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, являются амбулаторно-поликлинические, стационарные краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению Красноярского края и выполняющие функции заказчиков.
Первичная медико-санитарной помощь на территории Красноярского края оказывается гражданам Российской Федерации.

Критерием отбора краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения для оказания первичной медико-санитарной помощи населению является наличие у учреждения лицензии на оказание первичной медико-санитарной помощи населению и внесение учреждения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края, в соответствии с Федеральным законом от 10.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
2.3.7.1. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 3.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, в части туберкулинодиагностики населения Красноярского края.
2.3.7.2. Финансовое обеспечение реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 3.1 раздела 2.6 подпрограммы 1, в части туберкулинодиагностики населения Красноярского края осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края производит оплату счетов-реестров, представляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия, предусмотренного пунктом 3.1 раздела 2.6 подпрограммы 1, в форме:
субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ);
субсидий на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ) в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условия предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
Получателями средств краевого бюджета и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на выполнение данного мероприятия являются краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению в соответствии с Территориальной программой оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи, где утверждены средние дифференцированные объемы медицинской помощи.
Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) предоставляются в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными уставом учреждения.
Расходование средств краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.8. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 3.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения осуществляется диспансеризация определенных групп взрослого и детского населения, в том числе проведение профилактических медицинских осмотров, скрининга на основные патологические состояния и факторы риска их развития.
Диспансеризация определенных групп взрослого населения осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006н "Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения". Проведение профилактических осмотров взрослого населения осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2012 № 1011н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра".
Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 № 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".
Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 № 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".
Проведение медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" и Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 16.07.2013 № 38-н "Об определении условий прохождения несовершеннолетними гражданами медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, прохождения несовершеннолетними гражданами диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказания несовершеннолетним гражданам медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях".
Финансовое обеспечение реализации данного мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края за счет собственных средств путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Получателями средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на выполнение данного мероприятия являются краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, осуществляющие диспансеризацию населения, в том числе профилактические медицинские осмотры, скрининг.
Расходование средств краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.9. В рамках реализации статей 28, 29 Закона Красноярского края от 31.10.2002 № 4-608 "О системе профилактики безнадзорности правонарушений несовершеннолетних" (мероприятия, предусмотренные пунктом 3.3 раздела 2.6 подпрограммы 1) осуществляется медицинское обследование и оказание медицинской помощи несовершеннолетним, лишившимся родительского попечения, выявляются учащиеся образовательных учреждений, находящиеся в социально опасном положении.
Министерством здравоохранения Красноярского края, являющимся главным распорядителем средств краевого бюджета и государственным заказчиком, ежегодно осуществляются расходы:
на медицинское обследование несовершеннолетних, поступающих в специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, в соответствии с обязательным перечнем обследования, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.07.2003 № 307 "О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним".
2.3.10. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 3.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, предусмотрено обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края, проведение диагностических и санитарно-бактериологических, клинических исследований в целях обеспечения раннего выявления больных инфекционными болезнями и проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий. Результатом которых будет обеспечено отсутствие групповой и вспышечной инфекционной заболеваемости на территории данного муниципального района Красноярского края.
Финансовое обеспечение реализации данного мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края за счет собственных средств путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Получателями средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на выполнение данного мероприятия являются краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, расположенные на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края и осуществляющие в соответствии с уставом учреждения деятельность по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Расходование средств краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.11. Исполнителями мероприятий, предусмотренных пунктами 4.1 - 4.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края;
краевые государственные учреждения здравоохранения, а в случае их отсутствия в соответствующем муниципальном районе (городском округе) Красноярского края - иные учреждения здравоохранения.
Предоставление отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (кроме протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) осуществляется в соответствии с:
Законом Красноярского края от 10.12.2004 № 12-2711 "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий", который в этой части распространяется на реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, в соответствии с Законом Российской Федерации от 18.10.1991 № 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий", имеющих место жительства на территории Красноярского края;
Законом Красноярского края от 10.12.2004 № 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов", который в этой части распространяется на ветеранов труда и тружеников тыла, имеющих место жительства на территории Красноярского края;
Законом Красноярского края от 21.12.2010 № 11-5514 "О мерах социальной поддержки женщин, награжденных Почетным знаком Красноярского края "Материнская слава";
Постановлением Совета администрации Красноярского края от 11.05.2006 № 129-п "Об утверждении Порядка обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно или на льготных условиях и предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов".
Предоставление отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (кроме протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) производится краевыми государственными учреждениями здравоохранения, а в случае их отсутствия в соответствующем муниципальном районе (городском округе) Красноярского края - иными учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующему виду работ и услуг, на основании договоров, заключенных с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, в соответствии с перечнем расходных материалов и изделий медицинского назначения, устанавливаемым в соответствии с Территориальной программой оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию данного мероприятия получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в форме межбюджетных трансфертов. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края оплачивает услуги по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (кроме протезов из драгоценных металлов и металлокерамики), предоставленные гражданам краевыми государственными учреждениями здравоохранения и иными медицинскими организациями Красноярского края, на основании соответствующих договоров по тарифам, устанавливаемым министерством здравоохранения Красноярского края.
2.3.12. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 5.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляются мероприятия, направленные на совершенствование оказания паллиативной помощи больным - создание стационарных и амбулаторных отделений паллиативной медицинской помощи.
Исполнителями данного мероприятия являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Паллиативная помощь на территории Красноярского края оказывается больным, страдающим неизлечимыми заболеваниями. Направление пациентов для оказания паллиативной помощи осуществляется медицинскими организациями по месту их жительства.
Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Получателями средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на выполнение данного мероприятия являются краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения. Критерием отбора краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения для оказания паллиативной помощи гражданам является наличие лицензии на оказание паллиативной помощи и внесение в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края, в соответствии с Федеральным законом от 10.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Расходование средств краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.13. Реализация мероприятий по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратам, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов на льготных условиях согласно мероприятиям, предусмотренным пунктами 6.1 - 6.13 раздела 2.6 настоящей подпрограммы.
Исполнителями приложения 2 к мероприятиям являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.13.1. Законом Красноярского края от 26.05.2009 № 8-3237 "О разграничении отдельных полномочий органов государственной власти Красноярского края в сферах охраны здоровья граждан, обращения лекарственных средств и санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае" к полномочиям Правительства Красноярского края по исполнению полномочий Российской Федерации в Красноярском крае, переданных для осуществления органам государственной власти Красноярского края, в том числе отнесена организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в том числе:
организация размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;
заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов;
организация обеспечения населения закупленными по государственным контрактам лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Во исполнение статьи 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" издано Распоряжение Совета администрации Красноярского края от 02.11.2007 № 1252-р, которым определен государственный заказчик при размещении государственного заказа в целях обеспечения реализации переданных полномочий - министерство здравоохранения Красноярского края.
Организация обеспечения отдельных категорий граждан, являющихся получателями государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется за счет:
субвенций из федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, предоставляемых краевому бюджету в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2010 № 1198 "О предоставлении субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов";
иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на реализацию отдельных полномочий в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания, предоставляемых краевому бюджету в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2010 № 1199 "О предоставлении из федерального бюджета межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения".
Государственным заказчиком при исполнении мероприятий, предусмотренных 6.1 - 6.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, является министерство здравоохранения Красноярского края.
Мероприятия реализуются путем проведения размещения заказов на поставку лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, размещения заказа на услуги уполномоченного склада и аптечных организаций, в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.3.13.2. Мероприятия, предусмотренные пунктами 6.3, 6.5 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, реализуется в соответствии с Постановлением Совета администрации Красноярского края от 11.05.2006 № 129-п "Об утверждении порядка обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно или на льготных условиях и предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов".
Порядок финансирования мероприятия 6.3, 6.5 раздела 2.6 настоящей подпрограммы утвержден Постановлением Совета администрации Красноярского края от 06.02.2007 № 24-п "Об утверждении Порядка расходования средств, предназначенных для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
Организация обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" в рамках реализации мероприятий 6.3, 6.5 раздела 2.6 настоящей подпрограммы осуществляется за счет:
средств краевого бюджета на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов закрытых административно-территориальных образований, обслуживаемых федеральными государственными бюджетными учреждениями, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятий, предусмотренных пунктами 6.3, 6.5 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в виде межбюджетных трансфертов.
2.3.13.3. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 6.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности, за исключением гемофилии, муковисцидоза, гипофизарного нанизма, болезни Гоше, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянного склероза, состояний после трансплантации органов и (или) тканей.
Организация обеспечения лекарственной помощи пациентам, страдающим орфанными заболеваниями, осуществляется в соответствии с Законом Красноярского края от 24.12.2004 № 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае" и статьей 2 Закона Красноярского края от 26.05.2009 № 8-3237 "О разграничении отдельных полномочий органов государственной власти Красноярского края в сферах охраны здоровья граждан, обращения лекарственных средств и санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае".
Мероприятие реализуется в соответствии с Постановлением Совета администрации Красноярского края от 11.05.2006 № 129-п "Об утверждении Порядка обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно или на льготных условиях и предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов".
Порядок финансирования мероприятия определяется постановлением Правительства Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия, предусмотренного пунктом 6.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в виде межбюджетных трансфертов.
2.3.13.4. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 6.6 - 6.10 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется организация обеспечения лекарственными препаратами ветеранов труда, пенсионеров, не имеющих льгот по другим основаниям, репрессированных, реабилитированных и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, а именно:
обеспечение мер социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий;
обеспечение мер социальной поддержки тружеников тыла;
обеспечение мер социальной поддержки ветеранов труда;
обеспечение мер социальной поддержки ветеранов труда края;
обеспечение мер социальной поддержки пенсионеров, родителей и вдов (вдовцов) военнослужащих в части обеспечения лекарственными средствами.
Мероприятие реализуется в соответствии с Законом Красноярского края от 10.12.2004 № 12-2711 "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий" и Законом Красноярского края от 10.12.2004 № 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов".
Мероприятие реализуется в соответствии с порядком, утвержденным Постановлением Совета администрации Красноярского края от 11.05.2006 № 129-п "Об утверждении Порядка обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно или на льготных условиях и предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов".
Порядок финансирования мероприятия утвержден Постановлениями Совета администрации Красноярского края от 10.02.2005 № 44-п "О порядке возмещения расходов на предоставление мер социальной поддержки реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий" и от 09.06.2009 № 299-п "О порядке возмещения расходов на предоставление мер социальной поддержки ветеранов, пенсионеров".
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятий, предусмотренных пунктами 6.6 - 6.10 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в виде межбюджетных трансфертов.
2.3.13.5. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 6.11 - 6.13 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами (далее - Программа семи высокозатратных заболеваний).
Законом Красноярского края от 26.05.2009 № 8-3237 "О разграничении отдельных полномочий органов государственной власти Красноярского края в сферах охраны здоровья граждан, обращения лекарственных средств и санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае" к полномочиям Правительства Красноярского края по исполнению полномочий Российской Федерации в крае, переданных для осуществления органам государственной власти края, относится мероприятия 6.11 - 6.13 раздела 2.6 настоящей подпрограммы по организации обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации.
Предоставление лекарственной помощи пациентам по Программе семи высокозатратных заболеваний осуществляется за счет:
субвенций из федерального бюджета на организацию обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами;
иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета и средств краевого бюджета на осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, предоставляемых согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 01.08.2011 № 637 "Об утверждении Правил предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
Лекарственное обеспечение осуществляется через аптекопроводящую сеть, выбранную по результатам размещения заказа на оказание соответствующих услуг, за счет субсидий из федерального бюджета бюджету Красноярского края на софинансирование организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем бюджетных средств, осуществляет функции государственного заказчика в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.3.13.6. При реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 6.1 - 6.13 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, министерство здравоохранения Красноярского края осуществляет:
взаимодействие с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, медицинскими и аптечными организациями Красноярского края по вопросам реализации мероприятий подпрограммы;
ведение мониторинга реализации льготного лекарственного обеспечения в крае, организации доступности лекарственного обеспечения, обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения, мониторинга ситуации с ценами на жизненно важные препараты в аптечных организациях и стационарах края, наличию обязательного ассортимента в аптеках;
представление ежемесячно итоговых данных в Минздрав России, Росздравнадзор, Правительство Красноярского края, управление Росздравнадзора по Красноярскому краю по льготному лекарственному обеспечению (в том числе в разрезе территорий края), по организации лекарственной доступности в крае, обеспечению ветеранов ВОВ, детского населения и старшего поколения;
представление ежеквартальной информации по реализации льготного лекарственного обеспечения в адрес главного федерального инспектора аппарата полномочного представителя Президента Российской Федерации в Сибирском федеральном округе в Красноярском крае и министерства социальной политики Красноярского края с размещением на интернет-портале Минздрава России и Росздравнадзора;
проведение семинаров, аудио-, видеоконференций с медицинскими и аптечными организациями Красноярского края, выездных зональных совещаний.
Эффективность реализации программных мероприятий оценивается путем проведения мониторинга целевых индикаторов, который позволяет проанализировать ежегодные итоги реализации подпрограммы, определить проблемные вопросы, проследить тенденции развития и получить полную и достоверную информацию лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций Красноярского края.
2.3.14. Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, в части поставки товаров, оказания услуг, выполнения работ для государственных нужд осуществляется путем размещения заказов в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок размещении товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, передается органам исполнительной власти Красноярского края, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных заказчиков, в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 № 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края".
2.3.15. Приобретенное в рамках реализации мероприятий подпрограммы имущество является собственностью Красноярского края.
2.3.16. Контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края и службой финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края.

2.4. Управление подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

2.4.1. Текущее управление реализацией подпрограммой осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края, которое в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств краевого бюджета, выделяемых на выполнение подпрограммы.
2.4.2. Контроль за исполнением, целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы в части реализации подпрограммы краевыми медицинскими организациями Красноярского края осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края.
Внешний государственный финансовый контроль за использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края в соответствии с действующим законодательством.
2.4.3. Министерство здравоохранения Красноярского края определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации подпрограммы в целом, а также осуществляет:
отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
подготовку отчетов о реализации подпрограммы.
2.4.4. Министерство здравоохранения Красноярского края для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации подпрограммы организует ведение и представление ежеквартальной отчетности (за первый, второй и третий кварталы).
Краевые медицинские организации, являющиеся исполнителями программы, ежеквартально до 5-го числа второго месяца, следующего за отчетным, и по итогам года до 15 января очередного финансового года представляют в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий подпрограммы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений.
Министерство здравоохранения Красноярского края после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих краевых медицинских организаций, ежеквартально не позднее 10-го числа второго месяца, следующего за отчетным, представляет одновременно в министерство экономики и регионального развития Красноярского края и министерство финансов Красноярского края информацию и отчет об исполнении подпрограммы по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.
2.4.5. Годовой отчет о ходе реализации программы формируется министерством здравоохранения Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края до 1 марта года, следующего за отчетным, направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края годовой отчет об исполнении подпрограммы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации подпрограммы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.
2.4.8. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в сети Интернет.

2.5. Оценка социально-экономической эффективности

В результате реализации настоящей подпрограммы будут достигнуты следующие показатели:
охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - до 98,5%;
охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - до 100,0%;
охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения - 23,5% взрослого населения;
доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях - до 49,6%;
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в получении лекарственной помощи на льготных условиях - 95,5%.

2.6. Мероприятия подпрограммы


Наименование программы, подпрограммы
Наименование ГРБС
Код бюджетной классификации
Расходы (тыс. рублей), годы
Ожидаемый результат от реализации подпрограммного мероприятия (в натуральном выражении)
ГРБС
РзПр
ЦСР
ВР
2014 год
2015 год
2016 год
итого за 2014 - 2016 годы

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Цели подпрограммы - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, в том числе обеспечение медицинской помощи неизлечимых больных, в том числе детей. Обеспечение доступности лекарственной помощи населению Красноярского края
Задача 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения Красноярского края, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска
1.1
Совершенствование профилактических мероприятий и информирование населения о факторах риска развития заболевания




всего
40028,4
36952,1
36952,1
113932,6
увеличение продолжительности жизни населения Красноярского края за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний: 71,2 года к 2017 году
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 1 1751
244
3305,0
2500,0
2500,0
8305,0
611
7263,8
7178,7
7178,7
21621,2
612
300,0
300,0
300,0
900,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 1 xxxx

29159,6
26973,4
26973,4
83106,4
Задача 2. Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний и сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C; профилактика клещевого энцефалита в эпидемиологический период
2.1
Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики и лечения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики; совершенствование мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции центрами СПИД, информационно-просветительские мероприятия по предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции среди различных групп населения
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 1 1752
всего
153540,3
158565,6
158565,6
470671,5
1. Охват не менее 95% от числа подлежащих иммунопрофилактике к 2017 году.
2. Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, - 62,7 года к 2017 году.
3. Площадь акарицидных обработок массового отдыха населения - не менее 2,4 га к 2017 году




244
54360,9
54360,9
54360,9
163082,7
611
91749,4
102384,7
102384,7
296518,8
612
7430,0
1820,0
1820,0
11070,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 1 xxxx

0,0
0,0
0,0
0,0
2.2
Иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета на реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 1 5179
244
3275,4
3275,4
3275,4
9826,2
2.3
Субсидии бюджетам муниципальных образований на организацию и проведение акарицидных обработок мест массового отдыха населения
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 1 7555
521
9076,0
9076,0
9076,0
27228,0
2.4
Оказание платных услуг краевым Центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями



01 1 xxxx

47000,0
48000,0
49000,0
144000,0
Задача 3. Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения
3.1
Совершенствование первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарных учреждениях здравоохранения края и туберкулинодиагностика населения края




всего
5024795,6
4765490,0
4764941,8
14555227,4
1. Число посещений с профилактической целью на 1 жителя - 2,8 к 2017 году.
2. Охват туберкулинодиагностикой 97,5% от подлежащих диагностике к 2017 году
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 1 xxxx

4693630,2
4556706,1
4556157,9
13806494,2
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0902
01 1 1753
611
14347,2
14965,7
14965,7
44278,6
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0901
01 1 1753
612
270161,7
146661,7
146661,7
563485,1
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0902
01 1 1753
612
46656,5
47156,5
47156,5
140969,5
3.2
Диспансеризация определенных групп взрослого и детского населения, в том числе проведение профилактических медицинских осмотров, скрининга на основные патологические состояния и факторы риска их развития
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 1 xxxx

480592,2
542008,7
542008,7
1564609,6
1. Охват диспансерными осмотрами не менее 23,5% взрослого населения, подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения, ежегодно.
2. Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до 100,0% ежегодно.
3. Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей до 98,5% ежегодно
3.3
Реализация статьи 28 Закона края от 31 октября 2002 № 4-608 "О системе профилактики безнадзорности правонарушений несовершеннолетних"
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 1 1754
244
220,0
220,0
220,0
660,0
охват диспансеризацией подростков до 98,5% ежегодно
3.4
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Эвенкийского муниципального района
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 1 xxxx

0,0
0,0
0,0
0,0
отсутствие групповой и вспышечной инфекционной заболеваемости на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края
Задача 4. Обеспечение потребности отдельных категорий граждан в медицинских изделиях в части бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов
4.1
Обеспечение мер социальной поддержки реабилитированных лиц в части бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (в соответствии с Законом края от 10.12.2004 № 12-2711 "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 0184
580
13375,5
14096,4
14096,4
41568,3
количество лиц, получивших социальную поддержку, не менее 900 чел. ежегодно
4.2
Обеспечение мер социальной поддержки ветеранов труда в части бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (в соответствии с Законом края от 10.12.2004 № 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 0216
580
166816,7
176274,7
176274,7
519366,1
количество лиц, получивших социальную поддержку, не менее 11000 чел. ежегодно
4.3
Обеспечение мер социальной поддержки тружеников тыла в части бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (в соответствии с Законом края от 10.12.2004 № 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 0217
580
7000,0
7000,0
7000,0
21000,0
количество лиц, получивших социальную поддержку, не менее 700 чел. ежегодно
4.4
Обеспечение мер социальной поддержки женщин, награжденных Почетным знаком Красноярского края "Материнская слава", в части бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (в соответствии с Законом края от 21.12.2010 № 11-5514 "О мерах социальной поддержки женщин, награжденных почетным Знаком Красноярского края "Материнская слава")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 0332
580
540,0
540,0
540,0
1620,0
количество лиц, получивших социальную поддержку, не менее 30 чел. ежегодно
Задача 5. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам для повышения качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников и повышения удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи
5.1
Создание стационарных и амбулаторных отделений паллиативной медицинской помощи
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 1 xxxx

0,0
0,0
0,0
0,0
функционирование 117 коек паллиативной помощи, в том числе 6 коек паллиативной помощи для детей, к 2017 году
Задача 6. Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами на льготных условиях
6.1
Оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 3093
323
0,0
0,0
0,0
0,0
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в получении лекарственной помощи на льготных условиях - 95,5% к 2017 году
6.2
Иные межбюджетные трансферты на реализацию отдельных полномочий в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 5161
323
357716,4
357716,4
357716,4
1073149,2
6.3
Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 1755
всего
831295,2
864470,5
820690,2
2516455,9
323
0,0
0,0
0,0
0,0
580
831295,2
864470,5
820690,2
2516455,9
6.4
Организация обеспечения лекарственной помощи пациентам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности, в соответствии с Законом края от 24.12.2004 № 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае"
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 1757
580
92600,8
102120,8
145901,1
340622,7
6.5
Иные межбюджетные трансферты на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения населения закрытых административно-территориальных образований, обслуживаемых федеральными государственными бюджетными учреждениями, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 5197
580
29911,8
23009,1
23009,1
75930,0
6.6
Обеспечение мер социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, в части обеспечения лекарственными средствами (в соответствии с Законом края от 10.12.2004 № 12-2711 "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 0185
580
1705,1
1795,9
1795,9
5296,9
6.7
Обеспечение мер социальной поддержки тружеников тыла в части обеспечения лекарственными средствами (в соответствии с Законом края от 10.12.2004 № 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 0218
580
4999,6
5176,4
5176,4
15352,4
6.8
Обеспечение мер социальной поддержки ветеранов труда в части обеспечения лекарственными средствами (в соответствии с Законом края от 10.12.2004 № 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 0219
580
59561,0
62771,1
62771,1
185103,2
6.9
Обеспечение мер социальной поддержки ветеранов труда края в части обеспечения лекарственными средствами (в соответствии с Законом края от 10.12.2004 № 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 0210
580
51307,6
54072,8
54072,8
159453,2
6.10
Обеспечение мер социальной поддержки пенсионеров, родителей и вдов (вдовцов) военнослужащих в части обеспечения лекарственными средствами (в соответствии с Законом края от 10.12.2004 № 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 0220
580
82148,0
86575,5
86575,5
255299,0
6.11
Субвенция на организацию обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 1 5113
323
801388,2
0,0
0,0
801388,2
6.12
Иные межбюджетные трансферты на осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей за счет средств федерального бюджета
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 1 5133
244
22702,4
22702,4
22702,4
68107,2
6.13
Осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей за счет средств краевого бюджета
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 1 1756
244
0,0
0,0
0,0
0,0

Всего





8281596,2
7341909,8
7342361,6
22965867,6


в том числе:











ГРБС
министерство здравоохранения Красноярского края
710



3031214,2
2168221,6
2168221,6
7367657,4


2.7. Обоснование финансовых, материальных и трудовых
затрат (ресурсное обеспечение подпрограммы) с указанием
источников финансирования

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 22965867,6 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 8281596,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 7341909,8 тыс. рублей;
в 2016 году - 7342361,6 тыс. рублей;
в том числе:
средства федерального бюджета - 2028400,8 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 1214994,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 406703,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 406703,3 тыс. рублей;
средства краевого бюджета - 5339256,6 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 1816220,0 тыс. рублей;
в 2015 году - 1761518,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 1761518,3 тыс. рублей;
внебюджетные источники - 144000,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 47000,0 тыс. рублей;
в 2015 году - 48000,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 49000,0 тыс. рублей;
средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 15454210,2 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 5203382,0 тыс. рублей;
в 2015 году - 5125688,2 тыс. рублей;
в 2016 году - 5125140,0 тыс. рублей.





Приложение № 1
к подпрограмме 1
"Профилактика заболеваний
и формирование здорового
образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи,
паллиативной помощи
и совершенствование
системы лекарственного
обеспечения населению
Красноярского края"

ПЕРЕЧЕНЬ
ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ ПОДПРОГРАММЫ 1 "ПРОФИЛАКТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ.
РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ПАЛЛИАТИВНОЙ
ПОМОЩИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ"

№ п/п
Цели, задачи, показатели
Единица измерения
Источник информации
2012 год
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
Цель - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, в том числе обеспечение медицинской помощи неизлечимых больных, в том числе детей. Обеспечение доступности лекарственной помощи населению Красноярского края
1
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
процент
ФСН № 30
98,4
98,5
98,5
98,5
98,5
2
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
процент
ВРСН <*>
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
3
Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения
процент
ВРСН <*>
20,5
23,5
23,5
23,5
23,5
4
Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.
процент
ФСН № 35
42,20
43,90
45,80
46,70
49,60
5
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в получении лекарственной помощи на льготных условиях
процент
ВРСН <*>
84,9
88,0
90,0
93,0
95,5

Примечание:
<*> Внутриведомственное региональное статистическое наблюдение (ВРСН).





Приложение № 5
к государственной программе
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ПОДПРОГРАММА № 2
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ,
В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ"

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы
"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
Наименование программы
государственная программа Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы
Исполнитель подпрограммы
министерство здравоохранения Красноярского края
Цель подпрограммы
повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Задачи подпрограммы
увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением и внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом. Модернизация наркологической службы Красноярского края и совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;
снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта, от злокачественных новообразований, снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий и профилактика и лечение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом;
совершенствование системы управления скорой медицинской помощью и поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови
Целевые индикаторы подпрограммы
смертность от болезней системы кровообращения - 609,1 случая на 100 тыс. человек;
смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) - 206,2 случая на 100 тыс. человек;
смертность от дорожно-транспортных происшествий - 12,5 случая на 100 тыс. человек;
смертность от туберкулеза - 15,9 случая на 100 тыс. человек
Срок реализации подпрограммы
2014 - 2016 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы
общий объем финансирования подпрограммы составляет 31833952,3 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 10165895,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 10898642,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 10769414,8 тыс. рублей,
в том числе:
средства федерального бюджета - 1600007,9 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 780518,5 тыс. рублей;
в 2015 году - 409744,7 тыс. рублей;
в 2016 году - 409744,7 тыс. рублей,
средства краевого бюджета - 4997832,6 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 1728561,4 тыс. рублей;
в 2015 году - 1632185,1 тыс. рублей;
в 2016 году - 1637086,1 тыс. рублей,
внебюджетные источники - 754979,1 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 299389,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 294536,2 тыс. рублей;
в 2016 году - 161053,7 тыс. рублей,
средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 24481132,7 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 7357426,1 тыс. рублей;
в 2015 году - 8562176,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 8561530,3 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением подпрограммы
служба финансово-экономического контроля Красноярского края;
Счетная палата Красноярского края;
министерство здравоохранения Красноярского края

2. ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПОДПРОГРАММЫ

2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование
необходимости принятия подпрограммы

Основной причиной смертности населения Красноярского края являются болезни системы кровообращения (40,6%), новообразования (15,0%) и внешние причины (11,2%).
В структуре смертности от внешних причин преобладают транспортные несчастные случаи (15,8%), самоубийства (14,8%), случайные отравления алкоголем (9,1%).
В 2012 году (по предварительным данным) показатель смертности мужчин составил 15,0 умершего 1000 человек населения, женщин - 11,2. В настоящее время в Красноярском крае смертность мужчин в 1,2 раза превышает смертность женщин.
В 2012 году (по предварительным данным) показатель смертности населения в трудоспособном возрасте составил 635,8 на 100 тыс. трудоспособного населения. В трудоспособном возрасте умерло 11,2 тыс. человек, а их доля в общем числе умерших всех возрастов составила 30,6%.
В структуре смертности в трудоспособном возрасте в 2012 году на первом месте стоят внешние причины смерти (28,3%), на втором месте болезни системы кровообращения (20,6%), новообразования занимают третье место (13,0%).
2.1.1. Туберкулез.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Красноярском крае.
Туберкулез занимает первое место среди причин смерти от инфекционной патологии.
Смертность от туберкулеза в Красноярском крае снизилась с 2008 года на 53,5% и составляет (по предварительным данным) за 2012 год 15,9 случая на 100 тыс. населения. В течение 9 лет не регистрируются случаи смерти детей от туберкулеза (в 2003 году в крае умерло от туберкулеза двое детей).
Заболеваемость всеми формами туберкулеза снизилась с 2008 года на 12,3% и составила за 2012 год 95,3 случая на 100 тыс. населения.
По-прежнему среди впервые выявленных случаев туберкулеза 96,8% составляет туберкулез органов дыхания, на другие локализации туберкулеза в структуре заболевших приходится менее 4%. Мужчины болеют туберкулезом в 1,8 раза чаще женщин; рецидивы заболевания среди мужчин отмечены в 3,4 раза чаще, чем среди женщин, что объясняется наличием большего числа факторов риска.
Среди впервые зарегистрированных больных туберкулезом в 2012 году возросла доля лиц из мест лишения свободы - 11% (в 2011 году - 9,3%).
Всего в противотуберкулезных учреждениях Красноярского края по состоянию на 01.01.2013 состоит на учете 6637 больных активными формами туберкулеза, из них 95,4% приходится на туберкулез с поражением органов дыхания; 40,7% - с бактериовыделением; число бактериовыделителей уменьшилось с 3008 человек в 2008 году до 2595 в 2012 году.
Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением по итогам 2012 года составляет 62,5%.
Поскольку туберкулез является основным вторичным заболеванием на стадии клинических проявлений ВИЧ-инфекции, общее число больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией возросло за 5 лет на 351 человека и составляет 710 человек по состоянию на 01.01.2013. Увеличилось число впервые выявленных сочетанных случаев туберкулеза и ВИЧ-инфекции (за 2012 год в крае выявлено 322 случая, за 2011 год - 264).
В Красноярском крае создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным туберкулезом.
Первичная медико-санитарная помощь больным туберкулезом оказывается в учреждениях общей лечебной сети Красноярского края, а также в 42 туберкулезных кабинетах центральных районных и городских больниц.
Специализированная помощь оказывается в семи туберкулезных отделениях при центральных районных и городских больницах с общим коечным фондом 181 койка (в Енисейском, Кежемском, Нижнеингашском, Туруханском, Ужурском, Богучанском районах, в городе Норильске); в 12 специализированных краевых государственных учреждениях здравоохранения.
Специализированная помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, больным туберкулезом оказывается в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1", которое является центром организационно-методической, консультативной фтизиатрической помощи в Красноярском крае.
Мероприятия, проведенные в рамках модернизации противотуберкулезной помощи, позволили достичь:
увеличения охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез в 2012 году: 64,0% от всего населения (в 2008 году - 59,5%);
увеличения охвата населения профилактическими флюорографическими осмотрами на туберкулез в 2012 году: 57,0% от всего населения (в 2008 году - 51,5%);
уменьшения числа случаев впервые выявленного фиброзно-кавернозного туберкулеза (59 случаев в 2008 году и 32 случая в 2012 году);
повышения безопасности работы персонала и пребывания пациентов вследствие приобретенного необходимого оборудования и реализации мероприятий по соблюдению мер инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях края;
повышения эффективности лечения впервые выявленных больных: закрытие полостей распада составило в 2012 году 55,2% (в 2008 году - 51,5%);
увеличения доли абациллированных в 2012 году - 62,5% (в 2008 году - 62,1%).
2.1.2. Инфекционная заболеваемость, в том числе ВИЧ-инфекцией.
Эпидемиологическая ситуация в Красноярском крае в 2012 году характеризовалась умеренно выраженным снижением общей инфекционной заболеваемости, прежде всего за счет менее интенсивного эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в сезон 2012 года.
В 2012 году в крае зарегистрировано 62 нозологические формы инфекционной заболеваемости, по 29 инфекциям произошло снижение уровня заболеваемости, в том числе значительно снизилась заболеваемость корью, краснухой, менингококковой инфекцией, энтеровирусной инфекцией.
В 2012 году в Красноярском крае не регистрировались случаи заболеваний полиомиелитом, дифтерией.
Вместе с тем в 2012 году зарегистрирован рост заболеваемости по ротавирусной и норовирусной инфекциям, псевдотуберкулезу, ВИЧ-инфекции, коклюшу, ветряной оспе, скарлатине. Сохраняется возможность заноса особо опасных инфекционных заболеваний на территорию Красноярского края. В течение 2010 - 2012 годов были отмечены завозы на территорию Российской Федерации полиомиелита, вызванного "диким" полиовирусом; малярии, лихорадки Западного Нила, лихорадки Денге, холеры и других инфекций.
Последовательно осуществляемый комплекс мер, направленных на снижение инфекционной заболеваемости, позволил стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку на территории Красноярского края по управляемым инфекциям.
На протяжении ряда лет показатели заболеваемости социально обусловленными заболеваниями (туберкулез, сифилис, гонорея, ВИЧ-инфекция) в Красноярском крае выше среднероссийских показателей. Эндемичными ля территории края являются клещевой энцефалит и болезнь Лайма, кишечные инфекции, показатели заболеваемости которых также превышают среднероссийские.
Эпидемиологические особенности регистрации и распространения кишечных инфекций за последние годы претерпели серьезные изменения. В структуре острых кишечных инфекций на первое место вирусные инфекции (ротавирусные, норовирусные), при которых очень трудно осуществляется управление эпидпроцессом. Это приводит к высокому уровню спорадической заболеваемости, особенно среди неорганизованных коллективов.
Общее число ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в Красноярском крае по состоянию на 01.01.2013, составляет 16431 случай; кумулятивный показатель заболеваемости с 1998 года составил 567,8 случая на 100 тыс. человек, что на 14,5% превышает уровень заболеваемости в Российской Федерации (495,9 случая на 100 тыс. человек) и на 17,6 случая на 100 тыс. человек ниже показателя Сибирского федерального округа (688,8 случая на 100 тыс. человек).
В 2012 году выявлено 2059 новых случаев заболевания, что на 14,5% больше, чем в 2011 году. Показатель заболеваемости составил 71,15 случая на 100 тыс. человек в 2012 году против 62,13 случая на 100 тыс. населения в 2011 году. Из числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов в 10 - 12% регистрируются манифестные стадии ВИЧ-инфекции (в 2012 году СПИД зарегистрирован у 229 пациентов, в 2011 году - у 209).
Причиной сформировавшегося высокого уровня заболеваемости является активное вовлечение населения территорий, характеризующихся относительным социальным благополучием, в эпидемию наркомании и активизацией полового пути передачи.
В 2012 году число впервые выявленных сочетанных случаев туберкулеза и ВИЧ-инфекции составило 322 случая против 264 случаев в 2011 году; на диспансерном учете состоит 871 больной туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, из них 81,5% - пациенты с активными формами.
Вирусные гепатиты продолжают оставаться одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения со значительным социально-экономическим ущербом. Показатели заболеваемости острыми вирусными гепатитами в Красноярском крае имеют тенденцию к снижению: с 2008 года они снизились в 1,9 раза - со 169,8 до 87,69 на 100 тыс. человек. Вместе с тем актуальность проблемы сохраняется, на долю гепатитов ежегодно приходится около 2% инфекционной заболеваемости (без гриппа и ОРВИ).
В Красноярском крае создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным инфекционными болезнями и лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C.
Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями и лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C, по месту жительства в учреждениях общелечебной сети, кабинетах инфекционных заболеваний, а также по клиническим и эпидемиологическим показаниям на круглосуточных инфекционных койках (426 коек) в краевых государственных учреждениях здравоохранения.
Специализированная медицинская помощь инфекционным больным осуществляется в инфекционных отделениях КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича" (160 коек), КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница № 1" и КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 имени И.С. Берзона" (всего 190 коек) (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича", МБУЗ "Городская детская клиническая больница № 1", МБУЗ "Городская клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона"), выполняющих функции межрайонных центров для центральной группы районов Красноярского края, а также в КГБУЗ "Канская межрайонная больница" (94 койки), КГБУЗ "Ачинская городская больница" (18 коек), КГБУЗ "Ачинская межрайонная детская больница" (20 коек), КГБУЗ "Лесосибирская городская больница № 2" (33 койки), КГБУЗ "Норильская межрайонная больница № 2" (60 коек), КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" (45 коек) (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Канская центральная городская больница", МБУЗ "Ачинская городская больница", МБУЗ "Ачинская городская детская больница", МБУЗ "Лесосибирская городская больница № 2", МБУЗ "Городская больница № 2", МБУЗ "Минусинская центральная районная больница").
На третьем уровне оказание специализированной медицинской помощи больным инфекционными болезнями и ВИЧ-инфицированным пациентам осуществляется в инфекционных отделениях КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича", КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница № 1" и КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 имени И.С. Берзона" (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича", МБУЗ "Городская детская клиническая больница № 1", МБУЗ "Городская клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона").
В результате реализации мероприятий на территории Красноярского края (скрининговые и подтверждающие исследования среди населения, доступность дорогостоящего лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами и с сочетанной инфекцией ВИЧ + гепатиты, внедрение порядков оказания медицинской помощи больным с инфекционными болезнями и лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C):
охват населения Красноярского края скрининговыми и подтверждающими исследованиями на выявление ВИЧ-инфекции составил более 20%: в 2011 году - 24,4%, в 2012 году - 24,2%;
охват населения скрининговыми исследованиями на выявление гепатитов B и C составил более 19,0%: в 2011 году - 19,0%, в 2012 году - 20,2%;
доля ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных увеличилась с 60,8% в 2008 году до 73,0% в 2012 году;
удельный вес ВИЧ-инфицированных, прошедших обследование по определению иммунного статуса в целях обоснованного назначения антивирусных препаратов и контроля эффективности лечения, в 2012 году составил 98,9%;
удельный вес ВИЧ-инфицированных, прошедших обследование по определению вирусной нагрузки, в 2012 году составил 62,5%;
доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете увеличилась с 14,3% в 2008 году до 27,6% в 2012 году;
эффективность лечения у завершивших курс лечения пациентов с моноинфекцией: ХВГ C (1в генотип) составила 56%, ХВГ C (2 - 3 генотип) - 95%; с коинфекцией ХВГ C (1в генотип) + ВИЧ - 46%, ХВГ C (2 - 3 генотип) + ВИЧ - 46%;
удалось добиться вирусологической ремиссии у завершивших курс лечения пациентов с ХВГ В в 96% случаев;
создан единый краевой реестр лиц, страдающих хроническими гепатитами и нуждающихся в лечении противовирусными препаратами.
2.1.3. Наркологическая заболеваемость.
Ситуация с распространенностью наркологических расстройств в Красноярском крае остается напряженной, несмотря на снижение в период 2008 - 2012 годов показателей, характеризующих первичную и общую наркологическую заболеваемость. В 2012 году уровень первичной наркологической заболеваемости городского населения составил 213,9 случая на 100 тыс. человек; сельского - 219,6 случая на 100 тыс. человек (в 2008 году - 274,2 случая на 100 тыс. человек и 237,1 случая на 100 тыс. человек соответственно). В целом первичная заболеваемость наркологическими расстройствами с 2008 года снизилась на 23,2% и в 2012 году составила 215,3 случая на 100 тыс. человек против 265,3 случая на 100 тыс. человек в 2008 году.
В структуре первичной заболеваемости за период 2008 - 2012 годов отмечается снижение уровня заболеваемости алкогольными психозами - с 56,5 случая на 100 тыс. человек в 2008 году до 41,5 случая на 100 тыс. человек в 2012 году (Российская Федерация в 2011 году - 30,5 случая на 100 тыс. человек).
В Красноярском крае отмечается тенденция по снижению уровня первичной заболеваемости наркоманией до 20,9 случая на 100 тыс. человек (по Российской Федерации в 2011 году - 15,4 случая на 100 тыс. человек). Этому способствовала активизация проводимых в Красноярском крае профилактических мероприятий, направленных на своевременное выявление лиц, начинающих употреблять наркотические средства. В структуре первичной наркологической заболеваемости лидируют алкогольные причины - 76,2%, употребление наркотических средств составляет 21,9%, употребление ненаркотических средств - 1,9%.
Мероприятия, проведенные в рамках модернизации наркологической службы края в 2011 - 2012 годах:
создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с наркологическими расстройствами;
внедрены порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи при оказании медицинской помощи наркологическим больным;
разработана и утверждена Концепция развития наркологической реабилитационной помощи в Красноярском крае;
проведен капитальный ремонт помещений в учреждениях здравоохранения наркологического профиля.
В результате реализации мероприятий на территории Красноярского края:
обеспечены условия для совершенствования и развития реабилитационной наркологической помощи;
повышено качество лабораторной диагностики и выявления наркологических расстройств за счет оснащения ряда учреждений здравоохранения края необходимым современным лабораторным оборудованием;
подготовлена материально-техническая база для внедрения и модернизации информационных систем оказываемой медицинской помощи (оснащение наркологических подразделений компьютерным оборудованием);
внедрена процедура добровольного тестирования учащихся школ, водителей транспортных средств, работников техногенно опасных производств на предмет употребления наркотических веществ;
организован мониторинг ситуации по распространенности употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ среди несовершеннолетних и молодежи Красноярского края;
отмечается снижение уровня заболеваемости наркологическими расстройствами.
2.1.4. Психические расстройства.
Количество больных психическими расстройствами всех возрастных групп населения составляет по Красноярскому краю 117519 человек (4,14% населения края), в том числе 34757 детей и подростков.
Анализ динамики показателей заболеваемости населения Красноярского края психическими расстройствами показывает рост заболеваемости в период с 2008 по 2012 год. Следует отметить, что показатель заболеваемости психозами имеет стабильную динамику роста, однако остается ниже среднего по России. В то же время показатели заболеваемости непсихотическими расстройствами и умственной отсталостью значительно превышают среднероссийские.
Количество больных, состоящих под диспансерным наблюдением, в 2012 году по краю составило 35360 (в 2011 году - 36405); показатель в расчете на 100 тыс. человек - 1245,8 случая (в 2011 году - 1258,0 случая на 100 тыс. человек). При этом регистрируется увеличение количества пациентов психиатрического профиля, входящих в группу консультативно-лечебного наблюдения, - до 68042 (в 2011 году - 67770 случаев на 100 тыс. человек), из расчета на 100 тыс. человек - 2397,2 случая (в 2011 году - 2341,8 случая на 100 тыс. человек), что отражает определенные тенденции в динамике, структуре психических расстройств, социальном статусе больных.
В 2011 - 2012 годах проведена модернизация психиатрической службы Красноярского края с созданием трехуровневой системы.
Первичная внебольничная специализированная психиатрическая помощь оказывается в кабинетах психиатрического амбулаторного приема (взрослых, детей) центральных районных и городских больниц в 48 административно-территориальных образованиях Красноярского края.
Специализированная стационарная психиатрическая помощь оказывается в 6 психиатрических отделениях при центральных районных больницах (п. Богучаны, г. Дудинка, г. Назарово, п. Туруханск, п. Тура, г. Шарыпово).
Оказание специализированной психиатрической помощи в Красноярском крае осуществляют КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1" (г. Красноярск) и КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 5" (г. Норильск).
В результате реализации мероприятий модернизации психиатрической службы Красноярского края:
повысилась удовлетворенность населения в 2012 году оказанием психиатрической помощи до 84,3%;
увеличился охват полипрофессиональной терапией до 15,4% от числа больных, состоящих на диспансерном учете;
средняя длительность пребывания больного на койке составила 66,8 койко-дня, в 2012 году снижение показателя по отношению к 2010 году составило 8,4%;
показатель регоспитализации в 2012 году составляет 15,7%;
разработаны и внедрены региональные стандарты оказания стационарной психиатрической помощи с преимущественным использованием современных лекарственных средств.
2.1.5. Сердечно-сосудистые заболевания.
Болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности населения в Красноярском крае (46,7% умерших).
Наибольший вклад в смертность от болезней системы кровообращения вносит ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) - 52,6%, при этом вклад инфаркта миокарда составляет 10,7%. На втором месте по значимости стоят цереброваскулярные болезни, вклад которых в смертность от болезней системы кровообращения составляет 31,6%.
В 2012 году в сравнении с 2008 годом смертность от ИБС снизилась на 17,8%, а смертность от цереброваскулярных болезней снизилась на 25,8%, что явилось результатом улучшения контролируемости таких факторов риска, как артериальная гипертензия и гиперлипидемия у больных высокого и очень высокого сосудистого риска. Количество больных острыми нарушениями мозгового кровообращения ежегодно растет, что может быть обусловлено улучшением диагностики, повышением доступности нейровизуализирующих методик и госпитализации больных в сосудистые центры.
Неблагоприятной тенденцией является рост первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением, среди подростков. С 2008 года первичная заболеваемость по данному классу болезней возросла с 4,4 до 5 случаев на 1000 подростков. Отражением данных тенденций является увеличение общей заболеваемости ожирением с 2008 года с 15,5 до 19,4 случая на 1000 подростков в 2012 году.
Медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями кардиологического и неврологического профиля в Красноярском крае оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Плановая медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями кардиологического и неврологического профиля оказывается в рамках первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи.
Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями включает два основных этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый бригадами скорой медицинской помощи и кардиологами, неврологами, реаниматологами санитарной авиации;
второй - стационарный, осуществляемый в отделениях неотложной кардиологии и сосудистой неврологии.
Отделения неотложной кардиологии и сосудистой неврологии функционируют в составе созданных в 2008 году регионального сосудистого центра в КГБУЗ "Краевая клиническая больница", трех первичных сосудистых центров в КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 имени И.С. Берзона", КГБУЗ "Норильская межрайонная больница № 1" и КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница". Первичные сосудистые центры с отделениями для лечения больных острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения работают также в городах Канске, Ачинске и Красноярске.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в региональном сосудистом центре КГБУЗ "Краевая клиническая больница", федеральных клиниках за пределами Красноярского края, с октября 2010 года также в федеральном государственном бюджетном учреждении (далее - ФГБУ) "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" в г. Красноярске.
Организована система этапной реабилитации пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда и операции на сердце и сосудах в условиях специализированных санаториев, дневных стационаров муниципальных и федеральных учреждений здравоохранения.
Создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией. На первом уровне оказания медицинской помощи, начиная с фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП), осуществляется выявление пациентов, относящихся к группам риска, динамическое наблюдение хронических больных. Создано 9 консультативно-диагностических кардиологических кабинетов, в том числе в межрайонных центрах. При оказании помощи больным с острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе (кардиологическая специализированная бригада) внедрена тромболитическая терапия.
На втором уровне осуществляется специализированная медицинская помощь в региональном и первичных сосудистых центрах. С 2009 года в Красноярском крае функционирует один региональный сосудистый центр на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница", 6 первичных сосудистых центров, из них 4 - в межрайонных центрах (городах Ачинске, Канске, Минусинске, Лесосибирске) и 2 - на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 имени И.С. Берзона" и КГБУЗ "Норильская межрайонная больница № 1" (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Городская клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона", МБУЗ "Городская больница № 1").
На третьем уровне осуществляется специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь в региональном сосудистом центре КГБУЗ "Краевая клиническая больница", ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии", иных федеральных специализированных центрах. С вводом в эксплуатацию ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" увеличилась доступность для жителей высокотехнологичной помощи, количество операций на сердце достигло 127 случаев на 100 тыс. человек при рекомендуемом показателе 230 случаев на 100 тыс. человек. За период с начала работы центра выполнено более 9 тысяч операций.
В результате реализации мероприятий на территории Красноярского края:
существенно улучшена диагностика острого нарушения мозгового кровообращения (частота нейровизуализации с 8 - 10% доведена до 98 - 100% случаев);
повышено качество диагностики и специализированного лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения (показатель летальности при инсульте снижен на 6,4%);
получили дальнейшее развитие рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения сосудистых заболеваний, внедрены новые медицинские технологии (операция протезирования аорты с одновременным протезированием брахиоцефальных артерий, операция Бентала у больных при ишемической болезни сердца в сочетании с поражением восходящего отдела аорты, аннулопластика опорным кольцом при приобретенных пороках и иные);
разработаны и утверждены региональные стандарты оказания стационарной медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения, утвержденные Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 15.01.2009 № 11-орг;
введен протокол проведения тромболитической терапии при остром инфаркте миокарда во всех муниципальных образованиях;
введены тарифы на медицинскую помощь больным в региональном сосудистом центре КГБУЗ "Краевая клиническая больница", первичных сосудистых отделениях.
2.1.6. Онкологические заболевания.
Смертность от злокачественных новообразований (далее - ЗНО) в 2011 году по сравнению с 2008 годом увеличилась на 4,1% и составила 219,8 на 100 тыс. населения. Рост смертности отмечается на фоне более значительного роста заболеваемости, а также его можно связать с географическими особенностями Красноярского края, низкой плотностью расселения, особенно в северных районах, где существенно снижена доступность медицинской помощи. В структуре смертности от злокачественных новообразований преобладает патология желудочно-кишечного тракта - 37,3% и органов дыхания - 21,8%.
Удельный вес больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, по итогам 2012 года составил 50,1%, одногодичная летальность больных с ЗНО составила 30,4%.
В 2012 году вырос показатель выявления ЗНО на I - II стадиях заболевания и составил 42,2%, что на 35,4% больше, чем в 2008 году.
В рамках модернизации онкологической службы Красноярского края создана трехуровневая система оказания специализированной помощи онкологическим больным. На первом уровне для проведения ранней диагностики заболеваний молочной железы, в том числе ЗНО, в медицинских организациях Красноярского края в 2012 году установлено 13 маммографов.
На втором уровне необходимую специализированную помощь при ряде локализаций онкологические больные получают на базе стационарных отделений (межрайонных онкологических отделений): в КГБУЗ "Канская межрайонная больница", КГБУЗ "Норильская межрайонная больница № 1", КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница", КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница", КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" (химиотерапия) (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Канская центральная городская больница", МБУЗ "Городская больница № 1", МБУЗ "Ачинская центральная районная больница", МБУЗ "Лесосибирская центральная городская больница", МБУЗ "Минусинская центральная районная больница"). Кроме того, специализированная онкологическая помощь оказывается в филиалах федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ФГБУЗ) "Сибирский клинический центр ФМБА России" в городах Зеленогорске и Железногорске. Специализированная онкологическая помощь детям оказывается в КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница". Также осуществляется помощь онкологическим больным в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" на койках неврологического, травматологического и гематологического профилей.
На третьем уровне специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь осуществляется в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского", федеральных клиниках за пределами Красноярского края.
С 2011 года осуществляется строительство краевого онкологического диспансера, оснащенного современным оборудованием и технологиями для оказания специализированной медицинской помощи при онкологических заболеваниях.
В результате реализации мероприятий модернизации:
улучшено выявление онкологических заболеваний (выявление на I - II стадиях составило 42,1%, по сравнению с 2008 годом этот показатель вырос на 33,6%);
повышено качество диагностики и специализированного лечения больных с онкологическими заболеваниями;
разработаны и внедрены региональные стандарты оказания стационарной медицинской помощи.
2.1.7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
В 2011 году скорой медицинской помощью Красноярского края обслужено 1022311 вызовов, в 2012 году - 1048867 вызовов. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут в 2011 году составила 91,8%, в 2012 - 92,1%. Число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, которым оказана медицинская помощь, увеличилось с 7520 в 2011 году до 7923 в 2012 году.
Скорую медицинскую помощь населению Красноярского края оказывают 7 станций и 45 отделений скорой медицинской помощи центральных районных и городских больниц, также функционируют 5 трассовых пунктов оказания экстренной медицинской помощи (3 - на федеральной трассе М-53 и 2 - на федеральной трассе М-54).
Для осуществления санитарно-авиационной эвакуации задействовано 12 вертолетов Ми-8, 1 вертолет Р-44, 1 вертолет AS 350, 2 самолета Cessna-208-В, спецрейсы осуществляются самолетами Ан-24, Як-42 и Ту-134.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденных; лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация, экстренная и плановая консультативная помощь населению Красноярского края оказывается силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи КГБУЗ "Краевая клиническая больница".
В 2010 году были установлены 5 трассовых пунктов оказания экстренной медицинской помощи (далее - ПОЭМП) на местах дислокации с учетом подключения ПОЭМП к коммунальным сетям. На пунктах оказания экстренной медицинской помощи осуществляется круглосуточное дежурство бригады в составе фельдшера, санитара и водителя санитарного транспорта. Бригада в указанном составе способна в течение 20 минут прибыть на место ДТП для оказания экстренной медицинской помощи.
Проведенные мероприятия позволили достичь качественных результатов:
увеличилась доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут: с 91,8% в 2011 году до 92,1% в 2012 году (или на 0,3%).
2.1.8. Травмы и заболевания костно-мышечной системы.
На протяжении нескольких лет в Красноярском крае ситуация с травматизмом остается стабильной, без тенденции к снижению.
Повреждения и заболевания опорно-двигательной системы, как правило, сопровождаются тяжелыми функциональными нарушениями, длительной нетрудоспособностью и нередко приводят к инвалидизации. Травматизм является одной из главных причин смертности работоспособного населения края. В структуре травм смертность достигает 36% при получении политравмы у лиц трудоспособного возраста, до 25% после перелома проксимального отдела бедра у пациентов старше 60 лет в первый месяц и до 80% в течение года. При этом инвалидизация после получения политравмы составляет 42%, а после наступления перелома проксимального отдела бедра у пожилых и стариков - более 75%.
Распространенность заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани в Красноярском крае составила 151,2 случая на 100 тыс. населения. Потребность в эндопротезировании суставов в Красноярском крае составляет 332,0 случая на 100 тыс. населения, эта цифра, с поправкой на одно- и двустороннее поражение, достигает 537 случаев на 100 тыс. взрослых. Актуальность значения этой проблемы еще более повышается в связи с неуклонным увеличением в крае людей пожилого и старческого возраста и с повышением выявляемости заболеваний.
Амбулаторная травматологическая помощь оказывается в 9 круглосуточных травматологических пунктах, работающих в городах Красноярского края (Красноярске, Ачинске, Минусинске, Лесосибирске, Канске, Норильске), и 46 хирургических кабинетах. Дополнительно работают травматологические кабинеты в 9 учреждениях краевого подчинения (Таймырском Долгано-Ненецком и Эвенкийском муниципальных районах, консультативно-диагностических поликлиниках КГБУЗ "Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница").
Стационарная ортопедо-травматологическая помощь населению оказывается в краевых государственных учреждениях здравоохранения, в 8 травматологических отделениях и в отделениях хирургии (городах Красноярске, Норильске, Дивногорске, Лесосибирске, Канске, Ачинске, Назарово, Сосновоборске, Дудинке).
В 2012 году в рамках реализации соглашения между Правительством Красноярского края и Министерством здравоохранения Российской Федерации в Красноярском крае были созданы 3 травмоцентра 1-го уровня, 9 травмоцентров 2-го уровня и 20 травмоцентров 3-го уровня для обеспечения доступности специализированной медицинской помощи.
Травмоцентры 1-го уровня являются высшим звеном оказания травматолого-ортопедической помощи и оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь при тяжелых множественных, комбинированных и сочетанных травмах, осложненных травмах, тяжелых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в травмоцентре 1-го уровня КГБУЗ "Краевая клиническая больница", федеральных клиниках за пределами Красноярского края.
Восстановительное лечение после операций на костях и суставах осуществляется в травмпунктах и поликлиниках по месту жительства, а также в дневном реабилитационном стационаре КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница № 7" (до 01.01.2014 МБУЗ "Городская клиническая больница № 7").
Мероприятия, проведенные в рамках модернизации травматолого-ортопедической службы Красноярского края в 2011 - 2012 годах:
создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с травмами, в основе которой находятся травмоцентры;
переоснащены по типу гибридных операционные для оказания помощи больным с сочетанной травмой, обновлено оборудование для реанимации и анестезиологического пособия;
внедрены стандарты лечения больных с изолированными и сочетанными травмами, определены порядки оказания помощи больным с травмами.
Проведенные мероприятия по реорганизации травматолого-ортопедической службы Красноярского края позволили:
увеличить доступность специализированной медицинской помощи больным и пострадавшим;
снизить показатель смертности от дорожно-транспортного травматизма в 2012 году на 0,8% по сравнению с 2011 годом.
2.1.9. Высокотехнологичная медицинская помощь.
Высокотехнологичная помощь в Красноярском крае оказывается в КГБУЗ "Краевая клиническая больница", ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии", ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России". Основные направления оказания высокотехнологичной помощи - сердечно-сосудистая хирургия и травматология и ортопедия. В КГБУЗ "Краевая клиническая больница" в рамках реализации соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета на оказание высокотехнологичной медицинской помощи пролечено в 2012 году 2225 человек по профилям:
сердечно-сосудистая хирургия (пролечен 1271 человек),
травматология и ортопедия (пролечено 470 человек),
нейрохирургия (пролечено 419 человек),
оториноларингология (пролечено 5 человек - кохлеарная имплантация),
урология (пролечено 60 человек).
В ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России" пролечено 187 человек по профилям:
травматология и ортопедия (пролечено 100 человек),
неврология (пролечено 87 человек).
В ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" в 2012 году пролечено 4399 человек.
Оказание высокотехнологичной помощи и некоторых видов специализированной планируется на уровне крупных краевых государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории города Красноярска. Отдельное внимание необходимо будет уделить перспективам трансплантологии. Наибольшая потребность в трансплантации органов - это трансплантация почек и печени. В настоящее время в Красноярском крае 295 человек находятся на хроническом гемодиализе, то есть являются потенциальными реципиентами почки. На оказание высокотехнологичной помощи по профилю "трансплантология" в федеральный регистр внесено 66 жителей Красноярского края, из них 41 человек ожидает пересадку почки, 19 - печени, 2 - сердца и 4 - иных органов.
В рамках модернизации здравоохранения Красноярского края в 2012 году в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" создана организационная и материальная база для осуществления трансплантации органов.
2.1.10. Служба крови Красноярского края.
Ежегодно гемотрансфузионными средами за счет средств бюджета Красноярского края обеспечиваются более 80 учреждений, исходя из текущих заявок в 2012 году выдано 11,8 тонны плазмы, 12,3 тонны эритроцитсодержащих сред и 13000 доз тромбоцитов. Гемотрансфузионные среды применялись у 16677 пациентов - перелито 77702 дозы.
Донороспособное население в Красноярском крае составляют граждане от 18 лет и старше - 2280036 человек.
На 1000 человек в крае приходится 21,8 донации и 12,8 донора.
На 1000 донороспособного населения - 27,2 донации и 15,9 донора.
Безвозмездное донорство в год составляет 99,3%.
В Красноярском крае заготовка донорской крови и ее компонентов ведется 2 учреждениями: краевым государственным казенным учреждением здравоохранения (далее - КГКУЗ) "Красноярский краевой центр крови № 1" в городе Красноярске с 4 филиалами без образования юридического лица в городах Ачинске, Канске, Минусинске и Лесосибирске, КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови № 2" в городе Норильске.
Прием доноров осуществляется как в стационарных, так и в выездных условиях. Доноры в день донации обеспечиваются бесплатным питанием.
Лабораторное тестирование образцов крови осуществляется централизованно в лабораториях КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови № 1". Результаты обследований передаются по защищенным каналам связи в филиалы.
Плазма доноров закладывается на карантинное хранение на 1 год, после повторного обследования плазма выдается для клинического использования.
Компоненты крови в медицинских организациях выдаются в круглосуточном режиме.
Доставка компонентов крови осуществляется силами медицинских организаций по заявкам, а также КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови № 1" по системе кольцевого завоза по графику пополнения запасов в районные центральные больницы по пути расположения филиалов в радиусе 500 км.
Трансфузиологическая помощь оказывается гражданам бесплатно в стационарных условиях при заболеваниях и травмах, сопровождающихся массивной кровопотерей, оперативных вмешательствах, пациентам онкогематологического профиля, в родовспоможении, при гемолитической болезни новорожденных, отравлениях и других состояниях.
Качественные результаты реализации проведенных мероприятий:
безвозмездное донорство на прежнем уровне - 99,3% (в 2011 году - 99,4%, в среднем по России - 91,4%);
соответствие результатов анализов требованиям федеральной системы внешней оценки качества от направленных для контроля - 99%;
во все лечебные учреждения выдается 100% вирусобезопасная плазма;
доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, равен 100%.
В 2012 году на территории Красноярского края не зарегистрированы посттрансфузионные осложнения.

2.2. Основные цели и задачи, этапы и срок выполнения
подпрограммы, целевые индикаторы

Цель подпрограммы - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
Для достижения целей подпрограммы планируется выполнение следующих задач:
увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;
внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;
модернизация наркологической службы Красноярского края и совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств;
внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;
снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта, от злокачественных новообразований, снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий и профилактика и лечение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом;
совершенствование системы управления скорой медицинской помощью и поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови.
Кроме того, результатом реализации подпрограммы станет создание в крае условий для эффективного внедрения результатов биомедицинских исследований в клиническую практику. Объемы планируемых бюджетных ассигнований, направленных на реализацию научной, научно-технической и инновационной деятельности, согласовываются дополнительно в рамках профильной региональной технологической платформы "Трансляционная медицина" (средства федерального и краевого бюджетов через фонд науки Красноярского края).
Целевые индикаторы:
смертность от болезней системы кровообращения - 609,1 случая на 100 тыс. человек;
смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) - 206,2 случая на 100 тыс. человек;
смертность от дорожно-транспортных происшествий - 12,5 случая на 100 тыс. человек;
смертность от туберкулеза - 15,9 случая на 100 тыс. человек.

2.3. Механизм реализации программы

2.3.1. Мероприятия подпрограммы 2 государственной программы направлены на снижение смертности от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, ВИЧ, гепатита B и C, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий и туберкулеза.
Реализацию подпрограммы осуществляют:
министерство здравоохранения Красноярского края;
краевые государственные бюджетные и казенные учреждения здравоохранения;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края;
частные медицинские организации.
Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя подпрограмм по принципу наличия компетенции по организации:
оказания специализированной медицинской помощи в специализированных подведомственных медицинских организациях;
обеспечения подведомственных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.
Принципы выбора иных исполнителей мероприятий подпрограммы указаны в соответствующих пунктах настоящего подраздела.
Главным распорядителем средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края.
2.3.2. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на обеспечение доступной и качественной медицинской туберкулезной, наркологической, психиатрической помощи населению Красноярского края и осуществляется в рамках текущей деятельности краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих соответствующие медицинские услуги.
Исполнителями мероприятия являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую, наркологическую и психоневрологическую помощь;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Исполнители мероприятия выбраны по принципу осуществления деятельности по оказанию медицинской фтизиатрической, наркологической и психоневрологической помощи населению Красноярского края.
Реализация мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи туберкулезным больным, наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения осуществляется в рамках текущей деятельности учреждений.
2.3.2.1. Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказанной краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, оказывающими медицинскую фтизиатрическую, наркологическую и психоневрологическую помощь. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет на счета таких учреждений средства ежемесячно не позднее 10-го числа текущего месяца (при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета) в соответствии с договорами, заключенными между такими учреждениями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, в пределах государственных заданий (лимитов), установленных для таких учреждений министерством здравоохранения Красноярского края.
Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края:
персонифицированную отчетность об оказанной первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ);
отчетность о расходах, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования.
2.3.2.2. Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, направляемых на реализацию данного мероприятия подпрограммы в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - Субсидии на иные цели) краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения.
Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных учреждений здравоохранения, не связанных с оказанием и в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ) в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
Расходуя полученные средства, краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения выполняют функции заказчиков.
2.3.3. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на обеспечение:
противотуберкулезными препаратами и препаратами для сопроводительной терапии для лечения больных туберкулезом, которые позволяют обеспечить непрерывный курс противотуберкулезной химиотерапии как в стационарных, так и амбулаторных условиях больным туберкулезом, а также химиопрофилактики лицам из групп риска по туберкулезу;
иммунохроматографическими тестами, высокая чувствительность которых позволяет определить даже следы употребления человеком наркотических средств;
лекарственными средствами - блокаторами опиатных рецепторов, лечение которыми позволяет увеличить длительность ремиссии у больных наркоманией и алкоголизмом до 2 лет;
химико-токсикологических лабораторий специальным оборудованием, позволяющим обнаружить и распознать наркотическое вещество в организме человека.
Исполнителями мероприятия являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую, наркологическую помощь, выбранные по принципу осуществления данных видов деятельности.
При реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета и выполняет функции государственного заказчика.
2.3.3.1. Исполнителями мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, в части приобретения современных противотуберкулезных препаратов и препаратов для сопроводительной терапии для лечения больных туберкулезом (далее - противотуберкулезные препараты) являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1".
Заявка на приобретение противотуберкулезных препаратов формируется КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1" в срок до 25 января текущего года на основании информации о потребности, представленной федеральными и краевыми государственными учреждениями здравоохранения, и представляется в министерство здравоохранения Красноярского края.
Реализация мероприятия осуществляется путем размещения заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Государственным заказчиком при реализации мероприятия является министерство здравоохранения Красноярского края.
Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 № 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края".
Противотуберкулезные препараты хранятся на уполномоченном медицинском складе, определенном по результатам размещения заказа в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок размещении товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Противотуберкулезные препараты распределяются министерством здравоохранения Красноярского края федеральным и краевым государственным учреждениям здравоохранения, расположенным на территории Красноярского края. Критерием распределения препаратов является количество больных активными формами туберкулеза, нуждающихся в проведении химиотерапии, количество лиц из групп риска, нуждающихся в проведении химиопрофилактики, по информации, представленной КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1".
2.3.3.2. Исполнителями мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, в части приобретения иммунохроматографических тестов и блокаторов опиатных рецепторов (далее - тесты и блокаторы) являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
КГБУЗ "Красноярский краевой наркологический диспансер № 1";
КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 5".
Получателями тестов и блокаторов являются краевые государственные учреждения здравоохранения. Приобретенные тесты и блокаторы распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным бюджетным учреждениям здравоохранения согласно заявленной потребности.
2.3.3.3. Приобретение оборудования осуществляется:
в целях оснащения химико-токсикологической лаборатории краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 5" в городе Норильске для лабораторной диагностики содержания наркотических веществ в организме человека и повышения качества диагностики содержания наркотических веществ и психотропных средств;
для краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения в целях повышения качества оказания медицинской специализированной помощи и снижения показателя больничной летальности;
в целях оснащения кабинетов психотерапии краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения для проведения реабилитационных мероприятий и повышения качества оказываемой психокоррекционной реабилитационной помощи больным наркоманиями и алкоголизмом.
Реализация мероприятия осуществляется путем размещения заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". КГБУЗ "Красноярский краевой наркологический диспансер № 1" на основании информации, представленной краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, формирует техническое задание на поставку оборудования и условия его поставки и представляет в министерство здравоохранения Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края при реализации мероприятия является государственным заказчиком.
Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, вошедших в перечень товаров, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров для государственных нужд, в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 № 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края".
Получателями приобретаемого оборудования являются краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения.

2.3.4. Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 1.3 - 1.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидии и иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемой краевому бюджету в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2011 № 1181 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий".
Субсидии из федерального бюджета предоставляются на приобретение медицинского оборудования для туберкулезной службы Красноярского края.
Иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета предоставляются на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
Объемы предоставляемых средств из федерального бюджета определяются исходя из потребности Красноярского края на осуществление мероприятия, рассчитанной исходя из численности жителей Красноярского края, эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности населения Красноярского края от туберкулеза.
Перечисление субсидий из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашения о предоставлении субсидий между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края при условии наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств по проведению мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий.
Перечисление иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашения о предоставлении трансфертов между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
Функции государственного заказчика в рамках реализации настоящих мероприятий осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края.
Получателями оборудования, антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов являются краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую помощь.
2.3.5. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую, наркологическую и психоневрологическую помощь, оказывают платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 1.5 раздела 2.6 настоящей подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждениями согласно структуре платы (цены, тарифа), определенной Порядком определения платы (цен, тарифов) на услуги (работы), предоставляемые гражданам, юридическим лицам краевым государственным бюджетным или казенным учреждением, подведомственным министерству здравоохранения Красноярского края, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 22.12.2010 № 631-орг.
2.3.6. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на совершенствование медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД (раннее выявление, диагностика и лечение) и противовирусное лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами B и C. Исполнителями мероприятия являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД", отобранное по принципу осуществления деятельности по профилактике инфекционных заболеваний.
В рамках реализации данного мероприятия подпрограммы осуществляются:
приобретение лабораторных расходных материалов для обследования населения в диагностических лабораториях медицинских организаций Красноярского края (далее - лабораторные расходные материалы);
приобретение лекарственных препаратов для лечения вторичных (оппортунистических) заболеваний у ВИЧ-позитивных пациентов и коррекции нежелательных явлений антиретровирусной терапии (далее - вспомогательные антивирусные препараты);
приобретение противовирусных лекарственных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов B и C и расходных материалов для лабораторного молекулярно-генетического мониторинга эффективности лечения граждан, страдающих хроническими вирусными гепатитами B и C (далее - противовирусные препараты, расходные материалы против гепатита B и C).
Реализация мероприятия осуществляется путем размещения заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 № 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края".
2.3.6.1. Заявка на приобретение лабораторных расходных материалов за счет субсидии из федерального бюджета формируется КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" и представляется в министерство здравоохранения Красноярского края.
При реализации данного мероприятия министерство здравоохранения Красноярского края выполняет функции заказчика.
Приобретенные лабораторные расходные материалы хранятся на уполномоченном складе Государственного предприятия Красноярского края "Губернские аптеки".
Расходные материалы распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным бюджетным учреждениям здравоохранения. Критерием распределения является обоснованная потребность в расходных материалах, сформированная по заявкам краевых государственных учреждений здравоохранения и подтвержденная КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".
Расходы по доставке приобретенных расходных материалов в краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения Красноярского края несет уполномоченный склад, определенный в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.3.6.2. Заявка на приобретение лекарственных препаратов для лечения вторичных заболеваний и коррекции нежелательных явлений антивирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов формируется КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" и представляется в министерство здравоохранения Красноярского края.
КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" при реализации данного мероприятия выполняет функции заказчика.
Приобретенные лекарственные препараты хранятся в КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".
2.3.6.3. При реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, в части совершенствования медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета и направляет их в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".
Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД", не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условия предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" при реализации данного мероприятия выполняет функции заказчика.
2.3.6.4. Заявка на приобретение лекарственных препаратов против гепатитов B и C формируется КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" и представляется в министерство здравоохранения Красноярского края.
При реализации данного мероприятия министерство здравоохранения Красноярского края выполняет функции заказчика.
Приобретенные лекарственные препараты против гепатитов B и C хранятся на уполномоченном складе Государственного предприятия Красноярского края "Губернские аптеки".
Лекарственные препараты против гепатитов B и C распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным учреждениям здравоохранения. Критерием распределения препаратов является количество пациентов, состоящих на диспансерном учете и нуждающихся в лечении против гепатитов B и C, подтвержденное КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".
Расходы по доставке приобретенных лекарственных препаратов против гепатитов B и C в краевые государственные учреждения здравоохранения несет уполномоченный склад, определенный в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.3.6.5. Заявка на приобретение расходных материалов против гепатитов B и C формируется КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" и представляется в министерство здравоохранения Красноярского края.
При реализации данного мероприятия министерство здравоохранения Красноярского края выполняет функции заказчика.
Получателем расходных материалов является КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".
2.3.7. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 2.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета, предоставляемой краевому бюджету в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C".
Объем предоставляемой субсидии на закупку диагностических средств определяется исходя из потребности Красноярского края на осуществление мероприятия, рассчитанной исходя из численности населения, подлежащего плановому профилактическому обследованию на вирус иммунодефицита человека и гепатитов B и C, КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".
Перечисление субсидии из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашений о предоставлении субсидий между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края при условии наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств по закупке диагностических средств для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C.
Функции государственного заказчика при закупке диагностических средств в целях реализации мероприятия осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края.
Заявка на приобретение диагностических средств формируется КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" и представляется в министерство здравоохранения Красноярского края.
Приобретенные диагностические средства хранятся на уполномоченном складе Государственного предприятия Красноярского края "Губернские аптеки". Расходы по доставке диагностических средств в краевые государственные учреждения здравоохранения несет уполномоченный склад, определенный в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Диагностические средства распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным бюджетным учреждениям здравоохранения. Критерием распределения является обоснованная потребность в диагностических средствах, сформированная по заявкам краевых государственных учреждений здравоохранения и подтвержденная КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".
2.3.8. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 2.3 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется за счет средств иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемой краевому бюджету в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C".
Объем предоставляемых трансфертов на закупку диагностических средств и антивирусных препаратов определяется КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" исходя из потребности Красноярского края на осуществление мероприятия, рассчитанной исходя из численности больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих противовирусную терапию.
Функции государственного заказчика при закупке антивирусных препаратов в целях реализации мероприятия осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края.
Приобретенные антивирусные препараты хранятся на уполномоченном складе Государственного предприятия Красноярского края "Губернские аптеки". Расходы по доставке антивирусных препаратов в краевые государственные учреждения здравоохранения несет уполномоченный склад, определенный в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Антивирусные препараты распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным бюджетным учреждениям здравоохранения. Критерием распределения препаратов является количество пациентов, состоящих на диспансерном учете и нуждающихся в лечении, подтвержденное КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".
2.3.9. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 3.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения.
Исполнителями мероприятия являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, отобранные по принципу оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.10. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 3.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на совершенствование диагностики заболеваний молочной железы, профилактику и лечение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом.
Исполнителями мероприятия являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского";
КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова".
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского" определяет технические условия на приобретение изделий медицинского назначения для проведения вакуумной и пистолетной биопсии молочной железы в условиях рентгеносонооперационного блока и приобретает изделия медицинского назначения в январе текущего года путем размещения заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова" формирует требования к оборудованию для профилактики и лечения диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом и информацию об условиях их поставки.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет их на реализацию данного мероприятия подпрограммы в форме субсидий краевым государственным бюджетным учреждениям здравоохранения на иные цели и предоставляет для возмещения расходов краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) для государственных заказчиков краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения Красноярского края осуществляется уполномоченным органом.
2.3.11. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 3.3 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на осуществление текущей деятельности онкологического диспансера.
Исполнителями мероприятия являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского";
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" пациенты с онкологическими заболеваниями краевыми государственными учреждениями здравоохранения направляются в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 01.11.2012 № 513-орг "Об утверждении порядка оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи жителям Красноярского края в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Краевая клиническая больница", в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского", краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова" в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского".
Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского", с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Расходование средств обязательного медицинского страхования КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского" осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, направляемых на реализацию данного мероприятия подпрограммы в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского".
Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения, не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского" выполняет функции заказчика.
2.3.12. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 3.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета, предоставляемой бюджету Красноярского края в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2011 № 1164 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями".
Объем предоставляемой субсидии определяется исходя из потребности Красноярского края на осуществление мероприятия, предусмотренного пунктом 3.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, рассчитанной исходя из численности жителей Красноярского края, эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности населения Красноярского края от онкологических заболеваний.
Перечисление субсидии из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашений о предоставлении субсидий между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края при условии наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств по реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.
Функции государственного заказчика при реализации мероприятия (приобретение оборудования, расходных материалов) осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края.
Получателем оборудования является КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского".
2.3.13. Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 3.5 - 3.6 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета, предоставляемой краевому бюджету в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 № 1143 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях", и средств краевого бюджета.
Перечисление субсидии из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашений о предоставлении субсидий между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края при условии наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств по реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
Функции государственного заказчика при закупке оборудования и автотранспорта в целях реализации мероприятий осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края.
Получателями оборудования и санитарного автотранспорта являются определенные министерством здравоохранения Красноярского края краевые государственные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, отобранные по принципу специализации деятельности по оказанию неотложной медицинской помощи, выбранные по принципу расположения вдоль федеральных трасс М-53 и М-54.
2.3.14. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 3.7 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, больным с травматолого-ортопедическими заболеваниями.
Исполнителями мероприятия являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, отобранные по принципу оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, больным с травматолого-ортопедическими заболеваниями;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.15. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 4.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на совершенствование оказания скорой медицинской помощи, в том числе экстренной и плановой консультативной, населению Красноярского края в краевых государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, развитие службы медицины катастроф Красноярского края.
Исполнителями мероприятия являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, отобранные по принципу осуществления деятельности по оказанию скорой медицинской помощи, в том числе экстренной и плановой консультативной, населению Красноярского края;
КГКУЗ "Красноярский территориальный центр медицины катастроф";
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Помощь оказывается пациентам с неотложными состояниями.
2.3.15.1. Финансовое обеспечение реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 4.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.15.2. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие скорую специализированную (санитарно-авиационную) медицинскую помощь посредством медицинской эвакуации, осуществляемой авиационным и наземным транспортом, ежемесячно до 20-го числа месяца, предшествующего финансированию, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края заявки на финансирование данных расходов в пределах установленных государственных заданий (лимитов).
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет на счета таких учреждений средства ежемесячно не позднее 10-го числа текущего месяца (при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета) в соответствии с договорами, заключенными между такими учреждениями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, в пределах государственных заданий (лимитов), установленных для таких учреждений министерством здравоохранения Красноярского края.
2.3.15.3. Финансовое обеспечение экстренной медицинской помощи, оказываемой жителям других субъектов Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства, гражданам без определенного места жительства, беженцам, вынужденным переселенцам и иным лицам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию, осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, подаваемых медицинскими организациями ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. Оплата счетов-реестров производится Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края ежемесячно до 20-го числа месяца, следующего за отчетным.
2.3.15.4. Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия:
получателям бюджетных средств, являющимся бюджетными учреждениями, в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ);
получателю бюджетных средств - КГКУЗ "Красноярский территориальный центр медицины катастроф" для расходования на:
оплату труда персонала и взносы по обязательному социальному страхованию;
иные выплаты персоналу, за исключением оплаты труда;
оплату закупок товаров, работ, услуг.
Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, не связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения выполняют функции заказчиков, КГКУЗ "Красноярский территориальный центр медицины катастроф" - государственного заказчика.
2.3.16. Исполнителями мероприятий, предусмотренных пунктами 4.2 - 4.3 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
КГБУЗ "Краевая клиническая больница", отобранное по принципу осуществления деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи и наличия соответствующих лицензий;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Порядок организации высокотехнологичной медицинской помощи определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2011 № 1689н "Об утверждении Порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы".
Порядок формирования перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств краевого бюджета, утвержден Постановлением Правительства Красноярского края от 14.03.2012 № 87-п.
Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, и перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой за счет средств федерального бюджета, ежегодно утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
На территории Красноярского края КГБУЗ "Краевая клиническая больница" оказывает высокотехнологичные виды медицинской помощи по 14 профилям и отобрано по принципу наличия лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей оказание услуг по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи соответствующего профиля.
Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 4.2 - 4.3 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета, предоставляемой краевому бюджету в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.12.2011 № 1062 "О предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации" и средств краевого бюджета.
Объем предоставляемой субсидии определяется исходя из потребности Красноярского края на осуществление мероприятий, рассчитанной исходя из объема бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в текущем году, и достигнутого значения показателя результативности предоставления субсидии в отчетном году.
Перечисление субсидий из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашений о предоставлении субсидий между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края при условии наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятий:
получателю бюджетных средств - КГБУЗ "Краевая клиническая больница" - средства, поступившие из федерального бюджета согласно заключенному соглашению, в форме субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ);
получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края - в форме межбюджетных трансфертов для организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) КГБУЗ "Краевая клиническая больница" предоставляются в соответствии с основными видами деятельности данного учреждения, предусмотренными уставом.
Финансовое обеспечение реализации мероприятия в части поступивших из краевого бюджета средств осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых КГБУЗ "Краевая клиническая больница", с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Расходование средств обязательного медицинского страхования КГБУЗ "Краевая клиническая больница" осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края в рамках заключенного соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации обеспечивает направление КГБУЗ "Краевая клиническая больница" средств субсидии на:
оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников;
приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, включая оплату дорогостоящих расходных материалов, в том числе имплантов, имплантатов и других медицинских изделий, вживляемых в организм человека, предусматриваемых стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Функции заказчика при закупке лекарственных препаратов, расходных материалов, включая дорогостоящие расходные материалы, в том числе импланты, имплантаты и другие медицинские изделия, вживляемые в организм человека, осуществляет КГБУЗ "Краевая клиническая больница".
2.3.17. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 4.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, исполнителями являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
медицинские организации, расположенные за пределами Красноярского края.
Направление граждан Российской Федерации, проживающих на территории Красноярского края, в организации здравоохранения, расположенные за пределами края, для бесплатного получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включая медицинское обследование и высокотехнологичную нейрореабилитацию, за счет средств краевого бюджета, если такие услуги не могут быть предоставлены им краевыми государственными учреждениями здравоохранения и если такие услуги не могут быть предоставлены им в рамках Территориальной программы оказания населению бесплатной медицинской помощи, осуществляется в соответствии со статьей 6.3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 № 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае", Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 01.03.2012 № 11-н "Об утверждении Порядка направления граждан в организации здравоохранения, расположенные за пределами Красноярского края, для бесплатного получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включая медицинское обследование и высокотехнологичную нейрореабилитацию, за счет средств краевого бюджета, если такие услуги не могут быть предоставлены им краевыми государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, если такие услуги не могут быть предоставлены им в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае".
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, осуществляет функции государственного заказчика.
2.3.18. Исполнителем мероприятия, предусмотренного пунктом 4.5 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, является министерство здравоохранения Красноярского края.
Мероприятие осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 20.04.2012 № 165-п "Об утверждении Порядка выплаты компенсации стоимости проезда к месту получения специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, включая медицинское обследование, в пределах Российской Федерации и обратно гражданам, проживающим на территории Красноярского края, направленным в установленном порядке в организации здравоохранения, расположенные за пределами Красноярского края, для бесплатного получения такой медицинской помощи и не имеющим права на аналогичные меры социальной поддержки в соответствии с федеральным и краевым законодательством, и сопровождающим их лицам".
2.3.19. Исполнителем мероприятия, предусмотренного пунктом 4.6 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, является министерство здравоохранения Красноярского края.
Мероприятие осуществляется в соответствии со статьями 6, 7 Закона Красноярского края от 18.12.2008 № 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края" и Постановлением Правительства Красноярского края от 19.03.2009 № 132-п "О реализации Закона Красноярского края от 18.12.2008 № 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края".
При выплате гражданам, проживающим в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края, компенсации стоимости проезда министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, реализует данное мероприятие в соответствии с порядками и условиями, предусмотренными Постановлением Правительства Красноярского края от 19.03.2009 № 132-п "О реализации Закона Красноярского края от 18.12.2008 № 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края".
При предоставлении бесплатного проезда гражданам, проживающим в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края, министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, осуществляет функции государственного заказчика при закупке транспортных услуг.
2.3.20. Исполнителем мероприятия, предусмотренного пунктом 4.7 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, является министерство здравоохранения Красноярского края.
Мероприятие осуществляется в соответствии со статьей 6 Закона Красноярского края от 18.12.2008 № 7-2658 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Эвенкийском муниципальном районе Красноярского края" и Постановлением Правительства Красноярского края от 19.03.2009 № 130-п "Об утверждении Порядка и условий предоставления гражданам, проживающим на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края, мер социальной поддержки по оплате проезда к месту лечения, медицинского обследования, консультации, родов и обратно".
При выплате гражданам, проживающим в Эвенкийском муниципальном районе Красноярского края, компенсации стоимости проезда министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, реализует данное мероприятие в соответствии с порядками и условиями, предусмотренными Постановлением Правительства Красноярского края от 19.03.2009 № 130-п "Об утверждении Порядка и условий предоставления гражданам, проживающим на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края, мер социальной поддержки по оплате проезда к месту лечения, медицинского обследования, консультации, родов и обратно".
При предоставлении бесплатного проезда гражданам, проживающим в Эвенкийском муниципальном районе Красноярского края, министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, осуществляет функции государственного заказчика при закупке транспортных услуг.
2.3.21. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 4.8 - 4.13 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, исполнителями являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
краевые государственные казенные учреждения здравоохранения - центры крови.
2.3.21.1. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 4.8 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется в рамках текущего финансирования краевых государственных казенных учреждений здравоохранения, осуществляющих заготовку и переработку препаратов крови и имеющих соответствующие лицензии, за счет средств краевого бюджета.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия краевым государственным казенным учреждениям здравоохранения - центрам крови, которые осуществляют непосредственно реализацию мероприятия, и расходует средства на:
оплату труда персонала и взносы по обязательному социальному страхованию;
иные выплаты персоналу, за исключением оплаты труда;
закупки товаров, работ, услуг, в том числе в целях капитального ремонта государственного имущества;
пособия, компенсации и иные социальные выплаты гражданам, кроме публичных нормативных обязательств.
Краевые государственные казенные учреждения здравоохранения - центры крови самостоятельно выполняют функции государственного заказчика.
2.3.21.2. Краевые государственные казенные учреждения здравоохранения - центры крови осуществляют деятельность, приносящую доход, в том числе сдачу в аренду имущества. Полученные доходы расходуются учреждениями на осуществление текущей деятельности (мероприятия, предусмотренные пунктами 4.9 - 4.10 раздела 2.6 настоящей подпрограммы).
Краевые государственные казенные учреждения здравоохранения - центры крови самостоятельно выполняют функции государственного заказчика.
2.3.21.3. Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 4.11 - 4.13 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидии, иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемой краевому бюджету в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 1447 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови", и средств краевого бюджета.
Субсидии из федерального бюджета предоставляются на укрепление материально-технической базы службы крови края, иные межбюджетные трансферты - на финансовое обеспечение закупок компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением для реализации мероприятий по развитию службы крови.
Объем предоставляемых средств федерального бюджета определяется исходя из потребности Красноярского края на осуществление мероприятий, рассчитанной исходя из объема заготовки крови краевыми государственными казенными учреждениями здравоохранения - центрами крови.
Перечисление субсидии из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашений о предоставлении субсидий между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края при условии наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств по реализации мероприятий по развитию службы крови.
Функции государственных заказчиков при закупке оборудования, компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением, подготовке помещений в целях реализации мероприятий осуществляют:
министерство здравоохранения Красноярского края в части средств, предоставленных краевому бюджету из федерального бюджета в форме субсидий и иных межбюджетных трансфертов;
краевые государственные казенные учреждения здравоохранения - центры крови в части средств краевого бюджета.
Получателями оборудования, компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением являются краевые государственные казенные учреждения здравоохранения - центры крови.
2.3.22. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 4.14 - 4.15 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, исполнителями являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
КГБУЗ "Красноярское краевое патологоанатомическое бюро";
КГБУЗ "Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы";
иные краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие услуги по проведению патологоанатомических исследований и исследований биологического материала.
2.3.22.1. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 4.14 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется в рамках текущей деятельности краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия в форме:
субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ);
субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).
Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) предоставляются в соответствии с основными видами деятельности краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, предусмотренными учредительными документами.
Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, не связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения осуществляют функции заказчиков самостоятельно.
2.3.22.2. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие услуги по проведению патологоанатомических исследований и исследований биологического материала, оказывают платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 4.15 раздела 2.6 настоящей подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждениями согласно структуре платы (цены, тарифа), определенной Порядком определения платы (цен, тарифов) на услуги (работы), предоставляемые гражданам, юридическим лицам краевым государственным бюджетным или казенным учреждением, подведомственным министерству здравоохранения Красноярского края, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 22.12.2010 № 631-орг.
2.3.23. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 4.16 - 4.17 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, исполнителями являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
КГБУЗ "Краевая клиническая больница";
КГБУЗ "Красноярская краевая больница № 2";
КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница";
КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова";
КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн";
КГБУЗ "Красноярский краевой кожно-венерический диспансер № 1";
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.23.1. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 4.16 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется в рамках текущей деятельности краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения.
Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края оплачивает счета-реестры, предоставляемые краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).
Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов таких учреждений, не связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
Расходование средств осуществляется краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения самостоятельно осуществляют функции заказчиков.
2.3.23.2. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения оказывают платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 4.17 раздела 2.6 настоящей подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждениями согласно структуре платы (цены, тарифа), определенной Порядком определения платы (цен, тарифов) на услуги (работы), предоставляемые гражданам, юридическим лицам краевым государственным бюджетным или казенным учреждением, подведомственным министерству здравоохранения Красноярского края, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 22.12.2010 № 631-орг.
2.3.24. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 4.18 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, исполнителями являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края;
передвижной консультативно-диагностический центр "Доктор Войно-Ясенецкий (Св. Лука)" в структуре негосударственного учреждения здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Красноярск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" (далее - ПКДЦ);
частные медицинские организации, в установленном порядке включенные в перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования и получившие государственный заказ на оказание медицинских услуг.
Получатели услуг - граждане, нуждающиеся в оказании медицинских услуг, оказываемых ПКДЦ, частными медицинскими организациями.
Деятельность ПКДЦ осуществляется в рамках соглашения об организации работы ПКДЦ от 22.05.2013, заключенного между Правительством Красноярского края и открытым акционерным обществом "Российские железные дороги". При утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на соответствующий год министерством здравоохранения Красноярского края согласовываются объемы медицинской помощи, оказываемой населению Красноярского края ПКДЦ.
Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых ПКДЦ, частными медицинскими организациями, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.25. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 4.19 - 4.20 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, исполнителем является министерство здравоохранения Красноярского края и осуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета, предоставляемой краевому бюджету, и средств краевого бюджета.
Перечисление субсидии из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашения о предоставлении субсидии между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края при условии наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств.
Функции государственного заказчика при закупке оборудования в целях реализации данных мероприятий осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края.

2.4. Управление подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

2.4.1. Текущее управление реализацией подпрограммы осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края, которое в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств краевого бюджета, выделяемых на выполнение подпрограммы.
2.4.2. Контроль за исполнением, целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы в части реализации подпрограммы краевыми медицинскими организациями Красноярского края осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края.
Внешний государственный финансовый контроль за использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края в соответствии с действующим законодательством.
2.4.3. Министерство здравоохранения Красноярского края определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации подпрограммы в целом, а также осуществляет:
отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
подготовку отчетов о реализации подпрограммы.
2.4.4. Министерство здравоохранения Красноярского края для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации подпрограммы организует ведение и представление ежеквартальной отчетности (за первый, второй и третий кварталы).
Краевые медицинские организации, являющиеся исполнителями настоящей подпрограммы, ежеквартально до 5-го числа второго месяца, следующего за отчетным, и по итогам года до 15 января очередного финансового года представляют в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий подпрограммы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений.
Министерство здравоохранения Красноярского края после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих краевых медицинских организаций, ежеквартально не позднее 10-го числа второго месяца, следующего за отчетным, представляет одновременно в министерство экономики и регионального развития Красноярского края и министерство финансов Красноярского края информацию и отчет об исполнении подпрограммы по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.
2.4.5. Годовой отчет о ходе реализации подпрограммы формируется министерством здравоохранения Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края до 1 марта года, следующего за отчетным, направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края годовой отчет об исполнении подпрограммы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации подпрограммы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.

2.4.8. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в сети Интернет.

2.5. Оценка социально-экономической эффективности

Оценка социально-экономической эффективности:
смертность от болезней системы кровообращения - 609,1 случая на 100 тыс. человек;
смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) - 206,2 случая на 100 тыс. человек;
смертность от дорожно-транспортных происшествий - 12,5 случая на 100 тыс. человек;
смертность от туберкулеза - 15,9 случая на 100 тыс. человек.

2.6. Мероприятия подпрограммы


Наименование программы, подпрограммы
Наименование ГРБС
Код бюджетной классификации
Расходы (тыс. рублей), годы
Ожидаемый результат от реализации подпрограммного мероприятия (в натуральном выражении)
ГРБС
РзПр
ЦСР
ВР
2014 год
2015 год
2016 год
итого за 2014 - 2016 годы

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Цели подпрограммы - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Задача 1. Увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением и внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом. Модернизация наркологической службы Красноярского края и совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации
1.1
Совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом, больным наркологическими заболеваниями, психическими расстройствами, расстройствами поведения




всего
135574,1
93218,6
93218,6
д
достижение:
1) показателя заболеваемости - 86,7 случая на 100 тыс. населения к 2017 году;
2) охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез - 72,7% к 2017 году
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0901
01 2 1761
612
135574,1
93218,6
93218,6
322011,3
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 2 xxxx

0,0
0,0
0,0
0,0
1.2
Приобретение противотуберкулезных препаратов, лекарственных средств и оборудования для туберкулезной и наркологической служб края
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 1762
244
55468,4
56208,4
56208,4
167885,2
1.3
Субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств края, связанных с реализацией мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 5071
244
0,0
0,0
0,0
0,0
1.4
Иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 5174
244
105370,7
105370,7
105370,7
316112,1
1.5
Оказание платных услуг учреждениями туберкулезной, наркологической и психиатрической служб



01 2 xxxx

150793,9
145940,9
2423,6
299158,4
Задача 2. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C
2.1
Совершенствование медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД (раннее выявление, диагностика и лечение) и противовирусное лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами B и C
министерство здравоохранения Красноярского края



всего
106845,0
106845,0
106845,0
320535,0
достижение:
1) доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных лиц - 76,5% к 2017 году;
2) количества пролеченных больных вирусными гепатитами B и C - не менее 200 чел. ежегодно
710
0909
01 2 1763
244
100000,0
100000,0
100000,0
300000,0
612
6845,0
6845,0
6845,0
20535,0
2.2
Субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств края, связанных с финансовым обеспечением закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 5092
244
0,0
0,0
0,0
0,0
2.3
Иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета на финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 5072
244
304374,0
304374,0
304374,0
913122,0

Задача 3. Снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта, от злокачественных новообразований, снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий и профилактика и лечение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом
3.1
Совершенствование оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 2 xxxx

1049791,8
1185367,5
1185367,5
3420526,8
достижение уровня смертности от ишемической болезни сердца - 327,8 случая на 100 тыс. населения в 2017 году; 321,7 случая на 100 тыс. населения в 2020 году
3.2
Совершенствование диагностики заболеваний молочной железы. Профилактика и лечение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0901
01 2 1764
612
7000,0
7000,0
7000,0
21000,0
достижение показателя смертности от новообразований, в том числе злокачественных, - 206,2 случая на 100 тыс. населения к 2017 году; создание 4 кабинетов диабетической ретинопатии межрайонных центров Красноярского края к 2017 году
3.3
Осуществление текущей деятельности онкологического диспансера




всего
330745,4
303421,5
303421,5
937588,4
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0901
01 2 1765
612
5500,0
4000,0
4000,0
13500,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 2 xxxx

325245,4
299421,5
299421,5
924088,4
3.4
Субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств края, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 5077
244
0,0
0,0
0,0
0,0

3.5
Субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств края, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 5074
244
309024,0
0,0
0,0
309024,0
достижение показателя больничной летальности в результате дорожно-транспортных происшествий - 3,48% от числа пользованных больных к 2017 году
3.6
Мероприятия, направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, за счет средств краевого бюджета
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 1766
244
0,0
0,0
0,0
0,0
3.7
Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, больным с травматолого-ортопедическими заболеваниями
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 2 xxxx

234997,4
265346,2
265346,2
765689,8
Задача 4. Совершенствование системы управления скорой медицинской помощью и поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови
4.1
Совершенствование оказания скорой медицинской помощи, в том числе экстренной и плановой консультативной помощи населению края, в учреждениях здравоохранения края, развитие службы медицины катастроф края




всего
100030,9
1435327,3
1435327,3
2970685,5
достижение показателей:
1) отсутствие летальности больных при их транспортировке до места оказания квалифицированной медицинской помощи ежегодно;
2) доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут;
3) укомплектованность резерва материальных ценностей для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях - 93,0% от потребности к 2017 году
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 2 xxxx

0,0
1374691,1
1374691,1
2749382,2
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0904
01 2 1767
612
48634,9
14634,9
14634,9
77904,7
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 1767
111
26913,2
27910,0
27910,0
82733,2
112
15,2
16,0
16,0
47,2
243
6850,0
0,0
0,0
6850,0
244
17593,4
18049,9
18049,9
53693,2
852
24,2
25,4
25,4
75,0
4.2
Субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств края, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0901
01 2 5070
611
0,0
0,0
0,0
0,0
оказание высокотехнологичной медицинской помощи не менее 1390 жителям края ежегодно
4.3
Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям края
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 1768
580
0,0
0,0
0,0
0,0
4.4
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, медицинское обследование, высокотехнологичная нейрореабилитация граждан сверх программы государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 1769
244
5300,0
5300,0
5300,0
15900,0
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинского обследования, высокотехнологичной нейрореабилитации не менее 25 гражданам ежегодно
4.5
Компенсация стоимости проезда к месту получения специализированной медицинской помощи, медицинского обследования и обратно в организациях здравоохранения, расположенных за пределами края
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 1770
360
5981,6
5981,6
5981,6
17944,8
выплата компенсации стоимости проезда к месту получения специализированной медицинской помощи, медицинского обследования и обратно в организациях здравоохранения, расположенных за пределами края, не менее 235 гражданам ежегодно
4.6
Обеспечение граждан Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района бесплатным проездом или выплата компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения, медицинского обследования, консультации и обратно (в соответствии с Законом края от 18 декабря 2008 № 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края")
министерство здравоохранения Красноярского края



всего
8373,4
8803,0
8803,0
25979,4
удовлетворение потребности граждан Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района в бесплатном проезде к месту лечения, медицинского обследования, консультации и обратно - 100,0% от заявленной
710
1003
01 2 0526
244
4186,7
4401,5
4401,5
12989,7
321
4176,7
4401,5
4401,5
12989,7
4.7
Обеспечение граждан Эвенкийского муниципального района бесплатным проездом или выплата компенсации стоимости проезда к месту лечения, медицинского обследования, консультации, родов и обратно, а также одного сопровождающего, если гражданин нуждается в сопровождении (в соответствии с Законом края от 18 декабря 2008 № 7-2658 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Эвенкийском муниципальном районе Красноярского края")
министерство здравоохранения Красноярского края



всего
18350,1
19291,5
19291,5
56933,1
удовлетворение потребности граждан Эвенкийского Долгано-Ненецкого муниципального района в бесплатном проезде к месту лечения, медицинского обследования, консультации, родов и обратно, а также одного сопровождающего, если гражданин нуждается в сопровождении, - 100,0% от заявленной
710
1003
01 2 0618
244
9175,1
9646,5
9646,5
28468,1
321
9175,0
9645,0
9645,0
28465,0
4.8
Развитие службы крови края
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0906
01 2 1771
всего
636339,2
684459,3
689259,3
2010057,8
достижение доли центров крови, обеспечивающих современный уровень
111
204087,8
211647,2
211647,2
627382,2
112
3820,6
4011,6
4011,6
11843,8
321
11234,6
11609,5
11609,5
34453,6
243
1800,0
0,0
0,0
1800,0
244
415396,2
457191,0
461991,0
1334578,2
4.9
Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений за счет средств от приносящей доход деятельности
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0906
01 2 0810
всего
17292,3
17469,5
17570,5
52332,3
111
4857,6
4921,6
4921,6
14700,8
112
350,0
350,0
350,0
1050,0
244
9416,5
9494,4
9595,4
28506,3
852
2668,2
2703,5
2703,5
8075,2
4.10
Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений за счет доходов от сдачи в аренду имущества
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0906
01 2 0720
244
0,0
0,0
0,0
0,0
4.11
Субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств края, связанных с реализацией мероприятий по развитию службы крови
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 5075
244
0,0
0,0
0,0
0,0
4.12
Мероприятия по развитию службы крови за счет средств краевого бюджета
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0906
01 2 1772
244
0,0
0,0
0,0
0,0
4.13
Иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета на финансовое обеспечение закупок компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением для реализации мероприятий по развитию службы крови
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 5175
244
28077,8
0,0
0,0
28077,8
4.14
Организация и проведение медицинской экспертизы, включая судебную, проведение патологоанатомических исследований и исследований биологического материала
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 1773
всего
510679,3
512382,0
512382,0
1535443,3
1) количество патологоанатомических исследований операционного, биопсийного материалов - 100% от подлежащего к исследованию;
2) количество экспертиз и исследований потерпевших, обвиняемых и других лиц - не менее 34900 ежегодно
611
493764,5
503267,2
503267,2
1500298,9
612
16914,8
9114,8
9114,8
35144,4
4.15
Оказание платных услуг краевым бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомическим бюро



01 2 xxxx

21000,0
21000,0
21000,0
63000,0
4.16
Оказание высокоспециализированной медицинской помощи населению края




всего
5729064,5
5363033,1
5362387,1
16454484,7
достижение показателей:
1) средняя длительность пребывания больного на койке - 11,9 дня в году к 2017 году;
2) средняя занятость койки в году - 328,6 дня к 2017 году
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0901
01 2 1774
612
115827,1
50590,0
50590,0
217007,1
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 2 xxxx

5613237,4
5312443,1
5311797,1
16237477,6
4.17
Оказание платной высокоспециализированной медицинской помощи населению края



01 2 xxxx

127595,3
127595,3
137630,1
392820,7
4.18
Оказание медицинской помощи передвижным консультативно-диагностическим центром "Доктор Войно-Ясенецкий (Св. Лука)" и другими частными медицинскими организациями в системе обязательного медицинского страхования
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 2 xxxx

134154,1
124906,9
124906,9
383967,9
сроки ожидания для консультаций к врачам - специалистам узким - до 10 дней к 2017 году






4.19
Субсидии из федерального бюджета на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 5382
244
33672,0
0,0
0,0
33672,0

4.20
Отдельные мероприятия государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" за счет средств краевого бюджета
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 2 1776
244
0,0
0,0
0,0
0,0


Всего





10165895,2
10898642,3
10769414,8
31833952,3


в том числе:











ГРБС
министерство здравоохранения Красноярского края
710



2509079,9
2041929,8
2046830,8
6597840,5


2.7. Обоснование финансовых, материальных и трудовых
затрат (ресурсное обеспечение подпрограммы) с указанием
источников финансирования

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 31833952,3 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 10165895,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 10898642,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 10769414,8 тыс. рублей,
в том числе:
средства федерального бюджета - 1600007,9 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 780518,5 тыс. рублей;
в 2015 году - 409744,7 тыс. рублей;
в 2016 году - 409744,7 тыс. рублей,
средства краевого бюджета - 4997832,6 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 1728561,4 тыс. рублей;
в 2015 году - 1632185,1 тыс. рублей;
в 2016 году - 1637086,1 тыс. рублей,
внебюджетные источники - 754979,1 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 299389,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 294536,2 тыс. рублей;
в 2016 году - 161053,7 тыс. рублей,
средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 24481132,7 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 7357426,1 тыс. рублей;
в 2015 году - 8562176,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 8561530,3 тыс. рублей.





Приложение № 1
к подпрограмме 2
"Совершенствование оказания
специализированной, включая
высокотехнологичную,
медицинской помощи,
в том числе скорой
специализированной медицинской
помощи, медицинской эвакуации"

ПЕРЕЧЕНЬ
ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ ПОДПРОГРАММЫ 2 "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ,
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ,
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ"

№ п/п
Цели, показатели
Единица измерения
Вес показателя
Источник информации
2012 год
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год

Цель - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
1
Смертность от болезней системы кровообращения
случаев на 100 тыс. человек
0,1
Красноярскстат
614,5
609,2
609,2
609,1
609,1
2
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)
случаев на 100 тыс. человек
0,1
Красноярскстат
222,2
221,8
220,5
216,3
206,2
3
Смертность от дорожно-транспортных происшествий
на 100 тыс. человек
0,03
Красноярскстат
16,7
15,5
14,2
13,5
12,5
4
Смертность от туберкулеза
на 100 тыс. человек
0,04
Красноярскстат
18,5
18,0
17,0
16,0
15,9

Примечание:
<*> Внутриведомственное региональное статистическое наблюдение (ВРСН).





Приложение № 6
к государственной программе
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ПОДПРОГРАММА № 3 "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы
"Охрана здоровья матери и ребенка"
Наименование государственной программы, в рамках которой реализуется подпрограмма
государственная программа Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы
Орган исполнительной власти Красноярского края и (или) иной главный распорядитель бюджетных средств
министерство здравоохранения Красноярского края
Цель подпрограммы
создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям
Задачи подпрограммы
совершенствование пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического скрининга и повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям
Целевые индикаторы подпрограммы
смертность детей в возрасте до 17 лет - 8,9 случая на 10000 населения соответствующего возраста;
показатель материнской смертности - 15,9 случая на 100 тыс. родившихся живыми;
показатель младенческой смертности - 8,5 случая на 1000 родившихся живыми
Срок реализации подпрограммы
2014 - 2016 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы
общий объем финансирования подпрограммы составляет 18521409,7 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 5763927,7 тыс. рублей;
в 2015 году - 6378741,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 6378741,0 тыс. рублей,
в том числе:
средства федерального бюджета - 28404,4 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 28404,0 тыс. рублей;
средства краевого бюджета - 1643615,5 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 552850,1 тыс. рублей;
в 2015 году - 545382,7 тыс. рублей;
в 2016 году - 545382,7 тыс. рублей,
внебюджетные источники - 9600,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 3200,0 тыс. рублей;
в 2015 году - 3200,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 3200,0 тыс. рублей,
средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 16839789,8 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 5179473,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 5830158,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 5830158,3 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением подпрограммы
служба финансово-экономического контроля Красноярского края;
Счетная палата Красноярского края;
министерство здравоохранения Красноярского края

2. ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПОДПРОГРАММЫ

2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование
необходимости разработки подпрограммы

Реализация мероприятий в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения, Концепции демографической политики до 2025 года привела к позитивным изменениям демографической ситуации в Красноярском крае: повышению рождаемости, снижению смертности, увеличению ожидаемой продолжительности жизни.
Женское население Красноярского края составляет 1515190 человек. В фертильном возрасте (15 - 49 лет) пребывает 750663 человек (49,5%). Численность женского населения фертильного возраста с 2010 года снизилась на 4,1%.
Несмотря на уменьшение числа женщин фертильного возраста, показатель рождаемости имеет положительную тенденцию и составил в 2012 году 14,5 случая на 1000 человек (13,5 в 2011 году), суммарный коэффициент рождаемости - 1,616, что выше в среднем по Российской Федерации - 1,582.
Общая численность детского населения составляет 556517 человек. За период с 2010 года произошло уменьшение числа детей на 0,8%.
Численность родившихся в 2012 году составила 41214 малышей, что на 2,8 тыс. родившихся больше, чем за 2011 год.
Показатель младенческой смертности в 2012 году с учетом перехода на регистрацию рождений с 500 г составил 9,8 случая на 1000 родившихся живыми (7,8 случая в 2011 году).
Показатель материнской смертности в 2012 году составил 7,3 случая на 100 тыс. родившихся живыми, что ниже аналогичного показателя 2011 года на 72,1% (26,2 - в 2011 году).

Показатели
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)
29,8
20,9
20,7
26,2
7,3
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)
9,7
10,4
9,2
7,8
9,7
Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)
9,0
9,0
8,3
7,4
10,6
Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми)
3,8
4,1
2,8
2,5
3,5
Мертворождаемость (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)
5,2
4,9
5,5
4,9
7,1

В 2012 году рост показателя перинатальной смертности по отношению к 2011 году увеличился на 43,2% за счет высокой смертности детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в учреждениях 1-й и 2-й группы. В них родилось 49% детей с низкой и экстремально низкой массой тела, что обусловлено наличием 1 перинатального центра, расположенного в городе Красноярске, при территориальной протяженности более 2,5 тыс. км.
За период 2010 - 2012 годов не отмечено положительных тенденций в состоянии здоровья беременных женщин: так, число беременных женщин, страдающих заболеваниями системы кровообращения, увеличилось на 15,2% (с 9,2% в 2010 году до 10,6% в 2012 году), число беременных женщин, страдающих анемией, - на 1,8% (с 26,5% в 2010 году до 27,0% в 2012 году).
Доля преждевременных родов по сравнению с 2010 годом увеличилась на 28,3% и составила в 2012 году 5,9% (2010 год - 4,6%).
Уровень гинекологической заболеваемости на 100 тыс. женского населения увеличился: эндометриоз - на 36,9%, сальпингит и оофорит - на 27,6%, расстройства менструации - в 2,0 раза, бесплодие - на 34,7%.
Анализ причин, приводящих к возникновению гинекологических заболеваний у женщин, нарушению репродуктивной функции и бесплодию, свидетельствует, что одним из ведущих факторов являются аборты.
Проводимая в Красноярском крае работа по профилактике абортов и реализации медико-социальных мероприятий привела к снижению числа абортов за 3 года на 11,1% - с 30161 в 2010 году до 26802 в 2012 году. Частота искусственного прерывания беременности в крае остается высокой, что свидетельствует о необходимости продолжения комплекса мероприятий, направленных на их профилактику и снижение.
Показатель общей заболеваемости детей в 2012 году составил 2259,7 случая на 1000 детей и увеличился с 2010 года на 1,5%. В структуре заболеваемости ведущие места занимают болезни органов дыхания, глаза и его придаточного аппарата, органов пищеварения.
Наибольший прирост показателей произошел в классе новообразований (15,1%), инфекционных болезней (8,8%), болезней глаз (11,0%), болезней эндокринной системы (30,5%).
Снижение показателей отмечается в классе болезней крови (14,5%), болезней органов пищеварения (18,9%), отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде (10,1%).
На фоне роста общей заболеваемости детей с 2010 года отмечается снижение заболеваемости новорожденных с 611,4 случая до 539,6 случая на 1000 родившихся живыми (на 11,7%). Ведущими причинами заболеваемости остаются замедление роста и недостаточность питания, нарушения церебрального статуса, внутриматочная гипоксия и асфиксия, что является следствием нездоровья женщин.
Показатель общей заболеваемости детей первого года жизни уменьшился с 2010 года на 6,8% и составил в 2012 году 2536,0 случая на 1000 детей, достигших 1 года, против 2721,9 в 2010 году.
В структуре заболеваемости ведущие места занимают болезни органов дыхания, отдельные состояния перинатального периода и болезни нервной системы.
В крае осуществляется планомерная работа, направленная на поддержку и поощрение грудного вскармливания. Доля детей, находившихся в 2012 году на грудном вскармливании более 6 месяцев, составила 53,0%, что значительно превышает показатель Российской Федерации.
В соответствии со статьей 52 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.
С целью обеспечения полноценного питания детей первого и второго года жизни, проживающих в семьях с доходом ниже прожиточного минимума, на территории края с 2006 года реализуется Закон Красноярского края от 20.12.2005 № 17-4269 "О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов края государственными полномочиями по обеспечению детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания" (далее - Закон края № 17-4269). Общая сумма средств на исполнение Закона края № 17-4269 в 2012 году составила 97,9 млн рублей.
В рамках данного Закона края № 17-4269 в 2012 году обеспечено полноценным питанием 8895 детей первого года жизни и 6857 детей второго года жизни. За годы реализации закона удалось снизить заболеваемость детей анемией на 35,9% и рахитом на 24,4%.
При организации медицинской помощи женщинам и детям проблемными вопросами остаются: наличие большого количества маломощных отделений, не обеспечивающих круглосуточную врачебную медицинскую помощь; дефицит кадров в сельской местности, необходимость повышения их квалификации; низкий уровень санитарно-гигиенических знаний и ответственности за собственное здоровье у населения; низкая доступность реабилитационных услуг детям-инвалидам.
С целью повышения качества медицинской помощи женщинам и детям необходимо решение следующих задач:
повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;
совершенствование пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического скрининга.

2.2. Основная цель, задачи, этапы и срок выполнения
подпрограммы, целевые индикаторы

Целью подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" является создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям.
Для достижения целей подпрограммы планируется выполнение следующих задач:
повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;
совершенствование пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического скрининга.
Реализация мероприятий подпрограммы осуществляется в один этап с 2014 по 2016 год.
В результате реализации подпрограммы к 2016 году планируется достичь следующих целевых индикаторов:
снизить показатель смертности детей в возрасте до 17 лет до 8,9 случая на 10000 населения соответствующего возраста;
снизить показатель материнской смертности до 15,9 на 100 тыс. родившихся живыми;
снизить показатель младенческой смертности до 8,5 случая на 1000 родившихся живыми.

2.3. Механизм реализации подпрограммы

2.3.1. Мероприятия настоящей подпрограммы направлены на создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям, улучшение состояния здоровья детей, снижение материнской, младенческой и детской смертности.
Реализацию подпрограммы осуществляют:
министерство здравоохранения Красноярского края;
краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края;
частные медицинские организации.
Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя подпрограммы по принципу наличия компетенции по организации осуществления охраны здоровья семьи (охрана материнства, отцовства и детства).
Принципы выбора иных исполнителей мероприятий подпрограммы указаны в соответствующих пунктах настоящего подраздела.
2.3.2. Исполнителями мероприятий, предусмотренных пунктами 1.1 - 1.6 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Исполнители мероприятий, предусмотренных пунктами 1.1 - 1.6 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, выбраны по принципу использования технологии проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, неонатального и аудиологического скрининга, наличия подготовленных специалистов и необходимого набора оборудования для выполнения данной технологии.
Мероприятия осуществляются в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 05.04.2011 № 164-п "Об утверждении Порядка проведения мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка", Постановлением Правительства Красноярского края от 05.04.2011 № 165-п "Об утверждении Порядков проведения неонатального и аудиологического скрининга в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Красноярского края".
2.3.2.1. Финансовое обеспечение реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 1.1, 1.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.2.2. Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 1.2, 1.5 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидий из федерального бюджета, предоставляемых краевому бюджету в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 № 1140 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения" и от 27.12.2010 № 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка".
Функции государственного заказчика при закупке оборудования и расходных материалов в целях реализации мероприятий 1.2, 1.5 раздела 2.6 настоящей подпрограммы осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края. Перечень оборудования и расходных материалов утверждается Приказом министерства здравоохранения Красноярского края.
2.3.2.3. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 1.3, 1.6 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края предоставляются межбюджетные трансферты из краевого бюджета.
Главным распорядителем средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края.
Финансовое обеспечение реализации мероприятий осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.3. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.7 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на обеспечение доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям (первичной медико-санитарной, специализированной, высокотехнологичной), в том числе краевым медико-генетическим центром.
Исполнителями мероприятия являются:
краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Исполнители мероприятия выбраны по принципу осуществления деятельности по оказанию медицинской помощи женщинам и детям в Красноярском крае, включая генетическое консультирование.
Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края за счет собственных средств путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, направляемых на реализацию данного мероприятия подпрограммы в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - Субсидии на иные цели) краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения.
Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
2.3.4. КГБУЗ "Красноярский краевой медико-генетический центр" оказывает платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 1.8 раздела 2.6 настоящей подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждением согласно структуре платы (цены, тарифа), определенной Порядком определения платы (цен, тарифов) на услуги (работы), предоставляемые гражданам и юридическим лицам краевым государственным бюджетным или казенным учреждением, подведомственным министерству здравоохранения Красноярского края, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 22.12.2010 № 631-орг "Об утверждении Порядка определения платы (цен, тарифов) на услуги (работы), предоставляемые гражданам и юридическим лицам краевым государственным бюджетным или казенным учреждением, подведомственным министерству здравоохранения Красноярского края".
2.3.5. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.9 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на выхаживание и воспитание детей в домах ребенка.
Мероприятие осуществляется в соответствии с Законом Российской Федерации от 24.06.1999 № 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних", Законом Красноярского края от 31.10.2002 № 4-608 "О системе профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних".
Главными распорядителями средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края.
Исполнителями мероприятия являются:
КГКУЗ "Красноярский краевой дом ребенка № 1";
КГКУЗ "Красноярский краевой дом ребенка № 2";
КГКУЗ "Красноярский краевой специализированный дом ребенка № 3";
КГКУЗ "Красноярский краевой специализированный дом ребенка № 4";
КГКУЗ "Красноярский краевой специализированный дом ребенка № 5".
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем бюджетных средств, направляет средства краевого бюджета на реализацию мероприятия краевым государственным казенным учреждениям здравоохранения, которые осуществляют непосредственно реализацию мероприятия, предусмотренного пунктом 1.9 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, и расходуют средства на:
оплату труда персонала и взносы по обязательному социальному страхованию;
иные выплаты персоналу учреждения, за исключением оплаты труда;
закупки товаров, работ, услуг;
уплату прочих налогов, сборов и иных платежей.
2.3.6. Краевые государственные казенные учреждения здравоохранения осуществляют деятельность, связанную с безвозмездными поступлениями от физических и юридических лиц, средства от которых расходуются учреждением на осуществление текущей деятельности (мероприятие, предусмотренное пунктом 1.10 раздела 2.6 настоящей подпрограммы).
2.3.7. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.11 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на оказание медицинской помощи женщинам, страдающим бесплодием (ЭКО).
Исполнителями мероприятия являются:
министерство здравоохранения Красноярского края;
КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница";
краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения;
частные медицинские организации;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Исполнители мероприятия выбраны по принципу наличия специалистов, владеющих вспомогательными репродуктивными технологиями, методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Потребность во вспомогательных репродуктивных технологиях методом ЭКО определяется краевыми государственными учреждениями здравоохранения, оказывающими медицинскую помощь женщинам, страдающим бесплодием. Общая потребность определяется министерством здравоохранения Красноярского края и устанавливается Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на очередной календарный год и плановый период.
Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края за счет собственных средств путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными и частными медицинскими организациями, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.8. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.12 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на обеспечение детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания.
Мероприятие реализуется в соответствии с Постановлением Совета администрации Красноярского края от 01.06.2005 № 142-п "Об утверждении Порядка обеспечения детей первого и второго года жизни из семей со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума, установленного в районах Красноярского края на душу населения, специальными молочными продуктами детского питания".
Общий объем финансовых средств, необходимых для реализации мероприятия, рассчитывается исходя из численности детей первого и второго года жизни, проживающих в семьях с доходом ниже величины прожиточного минимума, установленного по соответствующей группе территорий Красноярского края на душу населения, и норматива обеспечения детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания, установленного территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на соответствующий год и плановый период.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в форме межбюджетных трансфертов.
Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно до 20-го числа месяца, предшествующего финансированию, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края заявки на финансирование расходов, связанных с обеспечением детей первого и второго года жизни специальными продуктами детского питания по форме, утвержденной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, в соответствии с лимитами, утвержденными министерством здравоохранения Красноярского края.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет средства на счета краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения ежемесячно до 10-го числа текущего месяца (при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета) в соответствии с договорами, заключенными такими учреждениями с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, на основании лимитов, утвержденных министерством здравоохранения Красноярского края.
Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края персонифицированную отчетность о расходовании средств на обеспечение детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания.
2.3.9. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.13 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на обеспечение специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного по соответствующей группе территорий края на душу населения, из многодетных семей или семей, имеющих детей-инвалидов, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края.
Мероприятие по обеспечению специальными продуктами питания осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 19.03.2009 № 132-п "О реализации Закона Красноярского края от 18.12.2008 № 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края".
Объем средств, необходимых на реализацию данного мероприятия, рассчитывается исходя из численности беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного для соответствующей группы территорий края на душу населения, из многодетных семей или семей, имеющих детей-инвалидов, и нормативной потребности в специальных продуктах питания в месяц для каждой категории.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в форме межбюджетных трансфертов.
Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно до 20-го числа месяца, предшествующего финансированию, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края заявки на финансирование расходов, связанных с обеспечением специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного для соответствующей группы территорий края на душу населения, из многодетных семей или семей, имеющих детей-инвалидов, на территории Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края, по форме, утвержденной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, в соответствии с лимитами, утвержденными министерством здравоохранения Красноярского края.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет средства на счета краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения ежемесячно до 10-го числа текущего месяца (при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета) в соответствии с договорами, заключенными такими учреждениями с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, на основании лимитов, утвержденных министерством здравоохранения Красноярского края.
Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края персонифицированную отчетность о расходовании средств на обеспечение специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного для соответствующей группы территорий края на душу населения, из многодетных семей или семей, имеющих детей-инвалидов, на территории Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края.
2.3.10. Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, в части поставки товаров, оказания услуг, выполнения работ для государственных нужд осуществляется путем размещения заказов в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Государственными заказчиками при реализации мероприятий подпрограммы являются министерство здравоохранения Красноярского края и краевые государственные казенные учреждения здравоохранения, заказчиками - краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения.
Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, передается органам исполнительной власти Красноярского края, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных заказчиков, в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 № 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края".
2.3.11. Приобретенное в рамках реализации мероприятий подпрограммы имущество является собственностью Красноярского края.
2.3.12. Контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края.

2.4. Управление подпрограммой и контроль за ходом ее выполнения

2.4.1. Текущее управление реализацией подпрограммы осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края, которое в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств краевого бюджета, выделяемых на выполнение подпрограммы.
2.4.2. Контроль за исполнением, целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы в части реализации подпрограммы краевыми медицинскими организациями Красноярского края осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края.
Внешний государственный финансовый контроль за использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края в соответствии с действующим законодательством.
2.4.3. Министерство здравоохранения Красноярского края определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации подпрограммы в целом, а также осуществляет:
отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
подготовку отчетов о реализации подпрограммы.
2.4.4. Министерство здравоохранения Красноярского края для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации подпрограммы организует ведение и представление ежеквартальной отчетности (за первый, второй и третий кварталы).
Краевые медицинские организации, являющиеся исполнителями мероприятий программы, ежеквартально до 5-го числа второго месяца, следующего за отчетным, и по итогам года до 15 января очередного финансового года представляют в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий подпрограммы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений.
Министерство здравоохранения Красноярского края после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих краевых медицинских организаций, ежеквартально не позднее 10-го числа второго месяца, следующего за отчетным, представляет одновременно в министерство экономики и регионального развития Красноярского края и министерство финансов Красноярского края информацию и отчет об исполнении подпрограммы по форме согласно приложениям № 8 - 11 к Постановлению Правительства Красноярского края от 01.08.2013 № 374-п "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке государственных программ Красноярского края, их формировании и реализации".
2.4.5. Годовой отчет о ходе реализации программы формируется министерством здравоохранения Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края до 1 марта года, следующего за отчетным, направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края годовой отчет об исполнении подпрограммы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации подпрограммы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год по формам согласно приложениям № 8 - 11 к Постановлению Правительства Красноярского края от 01.08.2013 № 374-п "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке государственных программ Красноярского края, их формировании и реализации".
2.4.6. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

2.5. Оценка социально-экономической эффективности

Реализация мероприятий подпрограммы позволит:
обеспечить охват неонатальным скринингом на уровне 98%;
обеспечить охват аудиологическим скринингом на уровне 98%;
снизить показатель смертности детей в возрасте до 17 лет до 8,9 случая на 10000 населения соответствующего возраста;
снизить показатель материнской смертности до 15,9 на 100 тыс. родившихся живыми;
снизить показатель младенческой смертности до 8,5 случая на 1000 родившихся живыми.

2.6. Мероприятия подпрограммы

Наименование программы, подпрограммы
Наименование ГРБС
Код бюджетной классификации
Расходы (тыс. рублей), годы
Ожидаемый результат от реализации подпрограммного мероприятия (в натуральном выражении)
ГРБС
РзПр
ЦСР
ВР
2014 год
2015 год
2016 год
Итого за 2014 - 2016 годы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Цель подпрограммы. Создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям
Задача 1. Совершенствование пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического скрининга и повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям
1.1. Обследование беременных женщин на пороки развития плода
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 3 xxxx

0,0
0,0
0,0
0,0
охват беременных женщин, обследованных по пренатальной диагностике нарушений развития ребенка, - до 75% к 2017 году
1.2. Субсидия из федерального бюджета на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 3 5079
244
15312,3
0,0
0,0
15312,3
1.3. Мероприятия, направленные на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, за счет средств краевого бюджета
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 3 1781
580
0,0
0,0
0,0
0,0
1.4. Обследование новорожденных на наследственные, врожденные заболевания и патологию слуха
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 3 xxxx

0,0
0,0
0,0
0,0
1. Охват новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных, - до 98% к 2017 году;
2. Охват новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных - до 98% к 2017 году
1.5. Субсидия из федерального бюджета на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях здравоохранения
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 3 5073
244
13092,1
0,0
0,0
13092,1
1.6. Закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях здравоохранения за счет средств краевого бюджета
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 3 1782
580
0,0
0,0
0,0
0,0
1.7. Оказание медицинской помощи женщинам и детям (первичной медико-санитарной, специализированной, высокотехнологичной), в том числе краевым медико-генетическим центром




всего
4936051,1
5549415,0
5549415,0
16034881,1
снижение показателя материнской смертности - до 15,9 на 100 тыс. родившихся живыми к 2017 году;
снижение показателя младенческой смертности до 8,5 на 1000 родившихся живыми к 2017 году
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 3 xxxx

4914798,3
5543462,2
5543462,2
16001722,7
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0901
01 3 1783
612
21252,8
5952,8
5952,8
33158,4
1.8. Оказание платных услуг краевым консультативно-диагностическим центром медицинской генетики



01 3 xxxx

3200,0
3200,0
3200,0
9600,0
1.9. Выхаживание и воспитание детей в домах ребенка
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 3 1784
всего
426052,0
428037,8
428037,8
1282127,6
содержание и воспитание 628 детей ежегодно
111
343815,5
356566,3
356566,3
1056948,1
112
227,7
239,1
239,1
705,9
243
12000,0
0,0
0,0
12000,0
244
69903,7
71122,2
71122,2
212148,1
852
105,1
110,2
110,2
325,5
1.10. Расходы за счет безвозмездных поступлений от приносящей доход деятельности
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 3 0811
всего
0,0
0,0
0,0
0,0
244
0,0
0,0
0,0
0,0
852
0,0
0,0
0,0
0,0
1.11. Оказание медицинской помощи женщинам, страдающим бесплодием (ЭКО)
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 3 xxxx

264674,9
286696,1
286696,1
838067,1
обеспечение оказания медицинской помощи женщинам, страдающим бесплодием (ЭКО), - 100% от запланированного
1.12. Обеспечение детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 3 1785
580
101100,4
106657,6
106657,6
314415,6
снижение заболеваемости рахитом и анемией на 5% ежегодно
1.13. Обеспечение специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет
министерство здравоохранения Красноярского края
710
1003
01 3 1786
580
4444,9
4734,5
4734,5
13913,9
снижение числа детей, больных гипотрофией и анемией, на 5% ежегодно, обеспечение специальными продуктами питания беременных женщин и кормящих матерей, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края, - 100%
Всего





5763927,7
6378741,0
6378741,0
18521409,7

в том числе:










ГРБС
министерство здравоохранения Красноярского края
710



581254,5
545382,7
545382,7
1672019,9


2.7. Обоснование финансовых, материальных и трудовых
затрат (ресурсное обеспечение подпрограммы)
с указанием источников финансирования

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 18521409,7 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 5763927,7 тыс. рублей;
в 2015 году - 6378741,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 6378741,0 тыс. рублей;
в том числе:
средства федерального бюджета - 28404,4 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 28404,0 тыс. рублей;
средства краевого бюджета - 1643615,5 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 552850,1 тыс. рублей;
в 2015 году - 545382,7 тыс. рублей;
в 2016 году - 545382,7 тыс. рублей;
внебюджетные источники - 9600,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 3200,0 тыс. рублей;
в 2015 году - 3200,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 3200,0 тыс. рублей;
средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 16839789,8 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 5179473,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 5830158,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 5830158,3 тыс. рублей.





Приложение № 1
к подпрограмме № 3
"Охрана здоровья матери и ребенка"

ПЕРЕЧЕНЬ
ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ ПОДПРОГРАММЫ № 3
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"

№ п/п
Цели, целевые индикаторы
Единица измерения
Источник информации
2012 год
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
Цель подпрограммы. Создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям
1
Смертность детей 0 - 17 лет
случаев на 10000 человек соответствующего возраста
Красноярскстат
12,3
10,5
10,1
9,6
8,9
2
Материнская смертность
случаев на 100 тыс. родившихся живыми
Красноярскстат
7,3
16,1
16,0
15,9
15,9
3
Младенческая смертность
случаев на 1000 родившихся живыми
Красноярскстат
9,7
9,1
9,0
8,9
8,5

--------------------------------
<*> Внутриведомственное региональное статистическое наблюдение (ВРСН).





Приложение № 7
к государственной программе
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ПОДПРОГРАММА № 4 "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"
Наименование государственной программы, в рамках которой реализуется подпрограмма
государственная программа Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы
Орган исполнительной власти Красноярского края и (или) иной главный распорядитель бюджетных средств
министерство здравоохранения Красноярского края
Цель подпрограммы
развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей
Задача подпрограммы
развитие и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения за счет развития инфраструктуры учреждений медицинской реабилитации и развития стационарзамещающих форм медицинской реабилитации
Целевые индикаторы подпрограммы
охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся - до 40%;
охват реабилитационной медицинской помощью пациентов - до 15%
Срок реализации подпрограммы
2014 - 2016 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы
общий объем финансирования подпрограммы составляет 1047618,8 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 342718,4 тыс. рублей;
в 2015 году - 352450,2 тыс. рублей;
в 2016 году - 352450,2 тыс. рублей;
в том числе:
средства краевого бюджета - 1047618,8 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 342718,4 тыс. рублей;
в 2015 году - 352450,2 тыс. рублей;
в 2016 году - 352450,2 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением подпрограммы
служба финансово-экономического контроля Красноярского края;
Счетная палата Красноярского края;
министерство здравоохранения Красноярского края

2. ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПОДПРОГРАММЫ

2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование
необходимости разработки подпрограммы

Общее количество инвалидов, зарегистрированных в Красноярском крае по состоянию на 01.01.2012, составило 197421 человек, из которых почти 187 тыс. человек (94,7%) - взрослое население, 10452 (5,3%) - дети. Общее количество детей-инвалидов увеличилось на 3,6% по сравнению с 2010 годом, а по сравнению с 2009 годом - на 5,8%. Уровень общей инвалидности на 10 тыс. общего населения по Красноярскому краю составляет 742,5 (в 2010 году - 686,3). Признано инвалидами 56298 человек, из которых 87,4% - взрослое население, 12,6% - дети.
Инвалидность детского населения.
На 01.01.2012 распространенность детской инвалидности составила 17,7 на 1000 детей в возрасте до 18 лет, что на 10,6% выше, чем в 2007 году. Показатель в Российской Федерации в 2010 году составлял 19,1 на 1000 детей в возрасте до 18 лет.
За период с 2007 года по 2011 год отмечается стабильное увеличение количества впервые признанных инвалидами детей (в 2011 году по отношению к 2010 году - на 6,0%, а по отношению к 2007 году - на 29,2%). Такая же тенденция по годам наблюдается и по уровню первичной инвалидности на 10 тыс. детского населения. По Красноярскому краю в целом уровень первичной инвалидности составляет 26,9 на 10 тыс. детского населения, по городу Красноярску - 24,2.
Основными медицинскими причинами инвалидизации детей в Российской Федерации являются:
1. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 23,1% (в 2009 году - 22,0%). Интенсивный показатель данной патологии составил 5,9 на 10 тыс. детского населения;
2. Психические расстройства и расстройства поведения - 19,6% (в 2009 году - 20,1%). Интенсивный показатель - 5,4 на 10 тыс. детского населения;
3. Болезни нервной системы - 17,9% (в 2009 году - 18,1%). Интенсивный показатель - 4,8.
В структуре первичной инвалидности, как и в предыдущие годы, преобладают дети в возрасте до 3-х лет - 44,4%. В 25,8% - дети в возрасте от 8 до 14 лет. Удельный вес детей от 4 до 7 лет составил 21,3%, 15 лет и старше - 8,5%.
В результате успехов и достижений в выхаживании недоношенных детей, особенно с низкой и экстремально низкой массой тела, увеличивается число детей с серьезными отклонениями в здоровье, с высоким риском инвалидизации. Эти дети нуждаются в проведении дальнейших реабилитационных мероприятий. На сегодняшний день значительно возросла потребность в реабилитации детей с различными проблемами развития.
В настоящее время медицинскую реабилитацию получают лишь 50% от числа нуждающихся в ней.
Инвалидность среди взрослого населения.
В 2011 году признано инвалидами 49215 человек (95,0%), в том числе впервые - 13133 (26,7%), повторно - 39082 (73,3%). Интенсивный показатель находится на уровне прошлого года и составляет 60,2 на 10 тыс. взрослого населения.
Показатель первичного выхода на инвалидность лиц старше 18 лет в Красноярском крае в 2005 - 2011 годах. Основными медицинскими причинами инвалидизации являются болезни системы кровообращения - 39,2% (в 2009 году - 41,3%). Интенсивный показатель данной патологии составил 29,9 на 10 тыс. взрослого населения.
Ежегодно регистрируется более 11 тыс. случаев острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и более 14 тыс. случаев острого коронарного синдрома (далее - ОКС), в том числе более 4 тыс. случаев острого инфаркта миокарда (далее - ОИМ).
Медицинская реабилитация в Красноярском крае осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации".
В Красноярском крае приоритетными направлениями медицинской реабилитации являются:
медицинская реабилитация детей, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, детей с заболеваниями центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
медицинская реабилитация пациентов, перенесших ОИМ, операции на сердце и кровеносных сосудах;
медицинская реабилитация больных, перенесших ОНМК.
Для проведения реабилитационных мероприятий детям в Красноярском крае функционируют следующие медицинские учреждения:
краевой центр медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации детей-инвалидов с психоневрологической патологией (амбулаторного типа) на 50 мест и психоневрологическое отделение на 40 коек в составе краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Красноярская краевая клиническая детская больница";
центр психолого-педагогической реабилитации детей-инвалидов "Виктория" (амбулаторного типа) на 80 мест в городе Норильск (в системе социальной защиты населения);
отделение реабилитации (дневной стационар на 75 коек) в составе КГБУЗ "Норильская межрайонная детская больница";
КГБУЗ "Красноярская городская детская больница № 8", дневной стационар на 30 коек.
Общее число детских реабилитационных коек в Красноярском крае составляет 145, из них: 40 коек - круглосуточный стационар, 105 - дневной стационар. Кроме того, имеется 130 мест для реабилитации детей-инвалидов в амбулаторных условиях.
Санаторная база для детей имеет 105 коек; ежегодно в местных санаториях пролечивается 3100 детей (краевое государственное казенное учреждения здравоохранения (далее - КГКУЗ) "Детский ревматологический санаторий "Березка", КГКУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Пионерская речка", КГКУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Салют").
Перинатальный центр функционирует в структуре КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница". Открытие перинатального центра в Красноярском крае завершило создание целостной трехуровневой системы оказания помощи беременным женщинам и новорожденным детям, выхаживания недоношенных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела. С целью раннего вмешательства в перинатальном центре начато оказание медицинской помощи новорожденным, страдающим ретинопатией, и оперативное лечение врожденных пороков развития. В федеральном государственном бюджетном учреждении (далее - ФГБУ) "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии" осуществляется оперативное лечение врожденных пороков сердца.
Реабилитационное лечение с использованием физиотерапии, массажа проводится в отделении второго этапа выхаживания и в дальнейшем продолжается в реабилитационном центре.
Для проведения медицинской реабилитации больных кардиологического профиля и больных с последствиями перенесенного ОНМК в крае функционируют:
165 коек круглосуточного стационара, в том числе:
158 коек в федеральных клиниках, из них 128 коек нейрореабилитации, 20 коек кардиореабилитации федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ФГБУЗ) "Сибирский клинический центр ФМБА России", 10 коек для реабилитации в ФГБУ "Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук;
7 коек для медицинской реабилитации на базе КГБУЗ "Норильская межрайонная больница № 1";
55 коек дневного стационара, в том числе:
40 коек в федеральных клиниках, из них 20 коек нейрореабилитации в дневном реабилитационном стационаре ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России", 10 коек кардиореабилитации и 10 коек нейрореабилитации в дневном реабилитационном стационаре федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования (далее - ФГБОУ ВПО) "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России;
15 коек кардиореабилитации в дневном стационаре КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 имени И.С. Берзона".
В Красноярском крае создана 3-этапная система реабилитации больных, перенесших ОКС, ОНМК, ВМП на сердце и сосудах.
На I этапе ранняя реабилитация начинается в условиях регионального и первичных сосудистых центров.
В крае развернуто 264 койки на базе сосудистых центров, где осуществляется реабилитация в остром периоде:
48 коек в КГБУЗ "Краевая клиническая больница";
48 коек в КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 имени И.С. Берзона";
48 коек в КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича";
24 койки в КГБУЗ "Норильская межрайонная больница № 1";
24 койки в КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница";
24 койки в КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница";
24 койки в КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница";
24 койки в КГБУЗ "Канская межрайонная больница".
Далее на II этапе пациенты переводятся в краевые и федеральные учреждения здравоохранения, расположенные в городе Красноярск. Разработан и утвержден тариф в системе обязательного медицинского страхования.
На III этапе работающие пациенты (при отсутствии противопоказаний) проходят медицинскую реабилитацию на специализированных койках санаториев и (или) в амбулаторных условиях - на базе ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России", в дневном реабилитационном стационаре ФГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России. Амбулаторная реабилитация также осуществляется в поликлинике по месту жительства, где проводится медикаментозная коррекция, обучение самоконтролю, модификации образа жизни, избавлению от вредных привычек и динамическое наблюдение. При необходимости пациенты направляются на плановую высокотехнологичную медицинскую помощь.
Работающие граждане, перенесшие ОИМ, операции на сердце и сосудах, проходят реабилитацию на 95 специализированных койках санаториев "Красноярское Загорье" и "Енисей" (всего в санатории "Красноярское Загорье" развернуто 300 коек кардиологического профиля, в санатории "Енисей" - 150 коек).
В 2011 году в санаториях прошли медицинскую реабилитацию 141 больной, перенесший ОИМ, и 850 больных, перенесших операции на сердце и сосудах; в 2012 году - 168 и 929 соответственно (из числа работающих граждан) за счет средств обязательного медицинского страхования.
В остром периоде инсульта в Красноярском крае получили комплексную реабилитацию (восстановительное лечение) в 2011 - 2012 годах более 10 тыс. больных в год. Преемственная реабилитация после инсульта осуществлялась в рамках программы обязательного медицинского страхования в 2011 и 2012 годах - около 1650 больных в год.
Амбулаторная нейрореабилитация (III этап) после инсульта в рамках программы обязательного медицинского страхования в 2011 - 2012 годах проводилась 400 пациентам (дневные стационары ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России" на 20 коек и профессорской клиники ФГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России на 10 коек).
В 2011 - 2012 годах в центре нейрореабилитации ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России" проведена комплексная реабилитация больных, перенесших черепно-мозговую или спинальную травму с повреждением головного или спинного мозга, в рамках федеральной программы "Высокие медицинские технологии" - по 120 больных ежегодно.
Санаторно-курортное лечение (III этап) на специализированных койках получили: в 2011 году - 760 больных, перенесших инсульт, в 2012 году - 735.
В преемственной нейрореабилитации больных, перенесших инсульт, ежегодно нуждается не менее 3100 пациентов. С учетом необходимости повторных курсов восстановительного лечения для наиболее перспективных категорий больных количество больных составляет около 5000 в год. Количество больных, перенесших черепно-мозговую или спинальную травму и нуждающихся в нейрореабилитации, составляет около 1500 больных ежегодно.

2.2. Основная цель, задачи, этапы и срок выполнения
подпрограммы, целевые индикаторы

Цель подпрограммы - развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей.
Анализ существующей системы медицинской реабилитации с учетом задач по предупреждению и снижению уровня взрослой и детской инвалидности определил выбор мероприятий подпрограммы, направленных на формирование, развитие и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации; развитие инфраструктуры учреждений медицинской реабилитации на всех уровнях и этапах оказания услуг по медико-социальной реабилитации.
Медицинская реабилитация детей:
I этап медицинской реабилитации - перинатальный центр КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница";
II этап медицинской реабилитации - 6 межрайонных детских реабилитационных центров в городах Канск, Ачинск, Минусинск, Лесосибирск, Норильск, Красноярск, отделениях реабилитации КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница";
III этап медицинской реабилитации - на базе амбулаторно-поликлинических учреждений; организация и проведение санаторно-курортного лечения детей в специализированных санаториях министерства здравоохранения Красноярского края (КГКУЗ "Детский ревматологический санаторий "Березка", КГКУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Пионерская речка", КГКУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Салют"); организация и проведение санаторно-курортного лечения детей в федеральных санаториях и по путевкам, приобретаемым за счет средств краевого бюджета.
Медицинская реабилитация пациентов после перенесенных "сосудистых катастроф":
I этап медицинской реабилитации - региональный и первичные сосудистые центры (9), кардиологические и неврологические отделения краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения;
II этап медицинской реабилитации - отделения 2 этапа медицинской реабилитации в городе Ачинск в КГБУЗ "Ачинская городская больница"; в Канском районе в КГБУЗ "Чечеульская участковая больница" и Минусинском районе в санатории "Шушенский"; в городе Лесосибирск в КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"; ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России"; дневной стационар ФГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России;
III этап медицинской реабилитации - реабилитационные мероприятия на этапе амбулаторно-поликлинических учреждений, реабилитационные мероприятия на базе специализированных санаториев на территории края.

2.3. Механизм реализации подпрограммы

2.3.1. Механизм реализации подпрограммы предусматривает участие медицинских организаций различных форм собственности в оказании услуг по медико-социальной реабилитации и санаторно-курортных услуг.
2.3.2. Мероприятия подпрограммы направлены на развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения граждан, в том числе детей.
Реализация мероприятий подпрограммы осуществляется:
министерством здравоохранения Красноярского края;
краевыми государственными учреждениями здравоохранения;
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.3. Принципом выбора КГКУЗ "Детский ревматологический санаторий "Березка" (далее - Санаторий) в качестве исполнителя мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, является осуществление им деятельности по организации санаторно-курортного лечения детей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Критерием отбора детей, направляемых в Санаторий для оказания специализированной ревматологической медицинской помощи, является наличие у детей хронических заболеваний по профилю Санатория.
Распределение путевок в краевые учреждения здравоохранения осуществляется непосредственно Санаторием на основании разнарядки Министерства здравоохранения Красноярского края, составленной на очередной год, с учетом показателя заболеваемости детей на соответствующей территории. Дети, имеющие показания для направления в санаторий, получают путевки непосредственно в краевом учреждении здравоохранения, обслуживающем муниципальное образование.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия Санаторию, который осуществляет непосредственно реализацию мероприятия и расходует средства на:
оплату труда персонала и взносы по обязательному социальному страхованию;
иные выплаты персоналу, за исключением оплаты труда;
закупки товаров, работ, услуг;
уплату прочих налогов, сборов и иных платежей.
2.3.4. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края.
Средства краевого бюджета направляются на оздоровление детей в виде размещения государственного заказа на приобретение министерством здравоохранения Красноярского края услуг по восстановительному лечению и реабилитации детей в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок размещении товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Предоставление путевок осуществляется в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 12.02.2010 № 52-орг "Об утверждении Порядка распределения и предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации, для восстановительного лечения и реабилитации детей (в том числе детей с родителем)".
2.3.5. Исполнители мероприятия, предусмотренного пунктом 1.3 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, выбраны по принципу осуществления деятельности по обеспечению:
детского населения Красноярского края специализированной медицинской (фтизиатрической) помощью (краевые противотуберкулезные санатории "Пионерская речка", "Салют");
отдельных категорий работающих граждан, проживающих на территории Красноярского края, восстановительным лечением (долечиванием) в санаторно-курортных организациях.
Критерием отбора детей для оздоровления в противотуберкулезных санаториях является наличие у детей соответствующих заболеваний.
Критерием отбора работающих граждан в целях их обеспечения восстановительным лечением (долечиванием) в санаторно-курортных организациях является наличие или отсутствие у гражданина медицинских показаний к получению восстановительного лечения (долечивания) в санаторно-курортной организации.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия:
получателям бюджетных средств - противотуберкулезным санаториям, которые осуществляет непосредственно реализацию мероприятия и расходуют средства на:
оплату труда персонала и взносы по обязательному социальному страхованию;
иные выплаты персоналу, за исключением оплаты труда;
закупки товаров, работ, услуг;
уплату прочих налогов, сборов и иных;
получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в форме межбюджетных трансфертов.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края расходует полученные средства на реализацию мероприятия в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 07.06.2010 № 306-п "Об утверждении Порядка расходования средств на обеспечение восстановительного лечения (долечивания) в санаторно-курортных организациях работающих граждан, проживающих на территории края и нуждающихся по медицинским показаниям в восстановительном лечении (долечивании) в санаторно-курортных организациях непосредственно после лечения в условиях стационара острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения".
Предоставление путевок на восстановительное лечение (долечивание) непосредственно после лечения в условиях стационара острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения осуществляется в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 05.07.2010 № 322-орг "Об утверждении Порядка и условий распределения и предоставления бесплатных путевок на восстановительное лечение (долечивание) в санаторно-курортных организациях работающим гражданам, проживающим на территории края и нуждающимся по медицинским показаниям в восстановительном лечении (долечивании) в санаторно-курортных организациях непосредственно после лечения в условиях стационара острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения".
2.3.6. Краевые государственные казенные учреждения здравоохранения осуществляют деятельность, связанную с безвозмездными поступлениями от физических и юридических лиц, средства от которых расходуются учреждением на осуществление текущей деятельности (мероприятие, предусмотренное пунктом 1.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы).
2.3.7. Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, в части поставки товаров, оказания услуг, выполнения работ для государственных нужд осуществляется путем размещения заказов в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Государственными заказчиками при реализации мероприятий подпрограммы являются министерство здравоохранения Красноярского края и краевые государственные казенные учреждения здравоохранения.
Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, передается органам исполнительной власти Красноярского края, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных заказчиков, в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 № 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края".
2.3.8. Контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края и службой финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края.

2.4. Управление подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

2.4.1. Текущее управление реализацией подпрограммой осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края, которое в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств краевого бюджета, выделяемых на выполнение подпрограммы.
2.4.2. Контроль за исполнением, целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы в части реализации подпрограммы краевыми медицинскими организациями Красноярского края осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края.
Внешний государственный финансовый контроль за использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края в соответствии с действующим законодательством.
2.4.3. Министерство здравоохранения Красноярского края определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации подпрограммы в целом, а также осуществляет:
отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
подготовку отчетов о реализации подпрограммы.
2.4.4. Министерство здравоохранения Красноярского края для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации подпрограммы организует ведение и представление ежеквартальной отчетности (за первый, второй и третий кварталы).
Краевые медицинские организации, являющиеся исполнителями программы, ежеквартально до 5-го числа второго месяца, следующего за отчетным, и по итогам года до 15 января очередного финансового года представляют в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий подпрограммы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений.
Министерство здравоохранения Красноярского края после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих краевых медицинских организаций ежеквартально не позднее 10-го числа второго месяца, следующего за отчетным, представляет одновременно в министерство экономики и регионального развития Красноярского края и министерство финансов Красноярского края информацию и отчет об исполнении подпрограммы согласно приложениям № 8 - 11 к Постановлению Правительства Красноярского края от 01.08.2013 № 374-п "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке государственных программ Красноярского края, их формировании и реализации".
2.4.5. Годовой отчет о ходе реализации программы формируется министерством здравоохранения Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края до 1 марта года, следующего за отчетным, направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края годовой отчет об исполнении подпрограммы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации подпрограммы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год согласно приложениям № 8 - 11 к Постановлению Правительства Красноярского края от 01.08.2013 № 374-п "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке государственных программ Красноярского края, их формировании и реализации".
2.4.6. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

2.5. Оценка социально-экономической эффективности

Оценка социально-экономической эффективности от реализации подпрограммы осуществляется по результатам изменения показателей, характеризующих уровень развития медико-социальной сферы и уровень качества жизни вышеописанных групп пациентов.

2.6. Мероприятия подпрограммы

Наименование программы, подпрограммы
Наименование ГРБС
Код бюджетной классификации
Расходы (тыс. рублей), годы
Ожидаемый результат от реализации подпрограммного мероприятия (в натуральном выражении)
ГРБС
РзПр
ЦСР
ВР
2014 год
2015 год
2016 год
итого за 2014 - 2016 годы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Цель подпрограммы. Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей
Задача 1. Развитие и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения за счет развития инфраструктуры учреждений медицинской реабилитации и развития стационарзамещающих форм медицинской реабилитации
1.1. Оказание специализированной медицинской помощи детям в ревматологическом санатории Красноярского края
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0905
01 4 1791
всего
44835,0
46480,5
46480,5
137796,0
ежегодное количество пролеченных детей - не менее 1850 чел.
111
29386,5
30474,2
30474,2
90334,9
112
235,6
242,9
242,9
721,4
244
15155,8
15703,4
15703,4
46562,6
852
57,1
60,0
60,0
177,1
1.2. Оздоровление детей за счет средств краевого бюджета
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0707
01 4 1991
244
45419,0
47689,3
47689,3
140797,6
приобретение санаторно-курортных путевок на оздоровление - не менее 1500 детей ежегодно
1.3. Оздоровление детей в противотуберкулезных санаториях и обеспечение восстановительного лечения (долечивания) в санаторно-курортных организациях отдельных категорий работающих граждан, проживающих на территории Красноярского края
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0905
01 4 1792
всего
252464,4
258280,4
258280,4
769025,2
1. Ежегодное количество пролеченных детей - не менее 1250 чел.;
2. Увеличение процента охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов - не менее 25%
111
114478,4
118718,4
118718,4
351915,2
112
65,0
68,3
68,3
201,6
243
3000,0
0,0
0,0
3000,0
244
57134,5
58862,7
58862,7
174859,9
580
77659,4
80497,5
80497,5
238654,4
852
127,1
133,5
133,5
394,1
1.4. Расходы за счет безвозмездных поступлений от приносящей доход деятельности
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0905
01 4 0811
244
0,0
0,0
0,0
0,0
Всего





342718,4
352450,2
352450,2
1047618,8

в том числе:










ГРБС
министерство здравоохранения Красноярского края
710



342718,4
352450,2
352450,2
1047618,8


2.7. Обоснование финансовых, материальных и трудовых
затрат (ресурсное обеспечение подпрограммы)
с указанием источников финансирования

Обоснованием затрат является необходимость создания эффективной системы медицинской реабилитации в Красноярском крае, формирование полноценной инфраструктуры для оказания услуг по медико-социальной реабилитации населению.
Реализация мероприятий подпрограммы позволит:
обеспечить создание единой системы преемственной реабилитации в Красноярском крае;
увеличить процент охвата больных реабилитационными мероприятиями.
Общий объем финансирования подпрограммы составляет 1047618,8 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 342718,4 тыс. рублей;
в 2015 году - 352450,2 тыс. рублей;
в 2016 году - 352450,2 тыс. рублей,
в том числе:
средства краевого бюджета - 1047618,8 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 342718,4 тыс. рублей;
в 2015 году - 352450,2 тыс. рублей;
в 2016 году - 352450,2 тыс. рублей.





Приложение № 1
к подпрограмме № 4
"Развитие медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения,
в том числе детей"

ПЕРЕЧЕНЬ
ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ ПОДПРОГРАММЫ № 4 "РАЗВИТИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО
ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

№ п/п
Цели, целевые индикаторы
Единица измерения
Источник информации
2012 год
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
Цель подпрограммы. Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей
1
Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся
процент
ВРСН <*>
12,0
12,5
15,0
17,0
20,0
2
Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов
процент
ВРСН <*>
8,0
10,0
12,0
15,0
15,0

--------------------------------
<*> Внутриведомственное региональное статистическое наблюдение (ВРСН).





Приложение № 8
к государственной программе
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ПОДПРОГРАММА № 5 "КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
Наименование государственной программы, в рамках которой реализуется подпрограмма
государственная программа Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы
Орган исполнительной власти Красноярского края и (или) иной главный распорядитель бюджетных средств
министерство здравоохранения Красноярского края
Цель подпрограммы
обеспечение медицинских организаций квалифицированными медицинскими кадрами
Задачи подпрограммы
снижение дефицита медицинских кадров и развитие системы непрерывного профессионального образования;
развитие мер социальной поддержки врачей и средних медицинских работников
Целевые индикаторы подпрограммы
доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Красноярского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Красноярского края, - до 90,0%;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования, - до 9646 человек;
обеспеченность врачами 40,9 на 10 тыс. человек;
обеспеченность средним медицинским персоналом 99,7 на 10 тыс. человек
Срок реализации подпрограммы
2014 - 2016 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы
общий объем финансирования подпрограммы составляет 1548051,7 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 518854,7 тыс. рублей;
в 2015 году - 514548,5 тыс. рублей;
в 2016 году - 514648,5 тыс. рублей,
в том числе:
средства краевого бюджета - 1273124,5 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 427312,3 тыс. рублей;
в 2015 году - 422906,1 тыс. рублей;
в 2016 году - 422906,1 тыс. рублей,
внебюджетные источники - 106788,6 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 35496,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 35596,2 тыс. рублей;
в 2016 году - 35696,2 тыс. рублей,
средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 168138,6 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 56046,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 56046,2 тыс. рублей;
в 2016 году - 56046,2 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением подпрограммы
служба финансово-экономического контроля Красноярского края;
Счетная палата Красноярского края;
министерство здравоохранения Красноярского края

2. ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПОДПРОГРАММЫ

2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование
необходимости разработки подпрограммы

Необходимым условием достижения главной цели здравоохранения - обеспечения равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи - является проведение эффективной кадровой политики в отрасли, в том числе обеспечение оптимального распределения трудовых ресурсов в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи населению Российской Федерации и построение современной системы непрерывного профессионального образования посредством совершенствования организации профессиональной подготовки, повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников.
В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и программы модернизации здравоохранения на 2011 - 2013 годы приняты меры по формированию кадрового потенциала системы здравоохранения Красноярского края.
Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 29.03.2012 № 151-орг утверждена Концепция кадровой политики системы здравоохранения Красноярского края до 2020 года.
Основное содержание кадровой политики здравоохранения Красноярского края:
обеспечение медицинских организаций медицинскими и фармацевтическими кадрами;
управление системой профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических кадров в соответствии с требованиями отрасли;
организация системы трудоустройства, закрепления медицинских и фармацевтических кадров в медицинских организациях и социальная поддержка "молодых специалистов";
совершенствование мер, направленных на мотивацию и материальное стимулирование медицинских и фармацевтических кадров;
поднятие престижа медицинских специальностей, карьерного роста медицинских кадров;
развитие социального партнерства с профессиональными общественными организациями.
С целью стимулирования притока специалистов в государственную систему здравоохранения реализуются мероприятия по установлению дополнительных выплат медицинским и фармацевтическим работникам, в том числе трудоустроившимся на селе, усилены меры социальной поддержки.
В то же время отсутствие мотивационных стимулов к работе в бюджетной системе здравоохранения (недостаточная социальная защищенность работников здравоохранения, недостаточная возможность профессионального роста) привело к снижению престижа профессии, уменьшению притока специалистов молодого возраста. Снижению престижа медицинской профессии способствует сформировавшееся мнение о низком качестве медицинской помощи и фармацевтических услуг в связи с недостаточной квалификацией медицинских и фармацевтических работников.
2.1.1. Показатели, характеризующие положение кадрового обеспечения системы здравоохранения Красноярского края.
2.1.1.1. Наличие дефицита специалистов со средним и высшим медицинским образованием по отдельным медицинским специальностям.
Социальный норматив обеспеченности врачами на 10 тыс. человек - 41,0, средним медицинским персоналом - 114,3 установлен Распоряжением Правительства Российской Федерации от 03.07.1996 № 1063-р.
В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 № 1663-р к 2020 году необходимо достичь соотношения врач/средний медицинский работник не менее чем 1:2,7, норматив обеспеченности врачами 41,0 на 10 тыс. человек и средним медицинским персоналом 114,3 на 10 тыс. человек.
Территориальные особенности Красноярского края не позволяют обеспечить равенство в доступности и качестве медицинской помощи населению Красноярского края:
площадь - 2366,8 тыс. кв. км (13,7% от площади территории России, по площади Красноярский край занимает 2-е место среди регионов Российской Федерации), протяженность территории с севера на юг - около 3000 км, с запада на восток 1250 км (в северной части) и 650 км (вдоль Транссибирской железнодорожной магистрали);
низкозаселенная территория с ареальным типом расселения.
В Красноярском крае уровень обеспеченности врачами на 10 тыс. человек за период 2007 - 2012 годов снизился с 41,6 (2007 год) до 34,9 (2012 год), средними медицинскими работниками повысился с 92,4 (2007 год) до 96,9 (2012 год).
Отклонения показателя обеспеченности:
суммарное отклонение обеспеченности врачами - 9,55 раза, отклонение от средней величины в сторону наиболее низкого показателя в 7,6 раза (5,5 - Боготольский район), в сторону наиболее высокого показателя - 1,33 раза (52,5 - Эвенкийский муниципальный район), с показателем ниже 20,0 - 38 (67,9%) муниципальных образований;
суммарное отклонение обеспеченности средними медицинскими работниками - 4,12, отклонение от средней величины в сторону наиболее низкого показателя в 2,33 раза (41,7 - Боготольский район), в сторону наиболее высокого показателя - 1,79 раза (173,0 - Эвенкийский муниципальный район), с показателем ниже 70,0 - 12 (20,0%) муниципальных образований.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, число врачей, непосредственно занимающихся лечением больных, в Европе в среднем составляет 36,0 на 10 тыс. человек, в Восточной Европе - 33,2 на 10 тыс. человек.
В Красноярском крае средний показатель обеспеченности врачами, непосредственно занимающимися лечением больных, составляет 23,1 на 10 тыс. человек, средними медицинскими работниками - 70,2 на 10 тыс. человек (в Российской Федерации 29,5 и 94,9 соответственно).
Кадровые ресурсы здравоохранения Красноярского края по состоянию на 01.01.2012 составляют 10139 врачей и 27815 средних медицинских работников. За период с 2007 по 2012 год численность врачей уменьшилась на 2,3%, средних медицинских работников на 0,3%.
Укомплектованность штатных должностей врачей - 54,36%, средних медицинских работников - 70,52%. Динамика изменения показателя укомплектованности штатных должностей, как врачебных, так и средних медицинских работников, показывает на нестабильное состояние кадрового обеспечения. С показателем укомплектованности врачебных должностей ниже 60,0% - 32 (58,3%) административные территории Красноярского края. Отмечается снижение показателя укомплектованности врачебных должностей на 3,8%, должностей средних медицинских работников - 2,8%.
Несмотря на то что в Красноярском крае трудится значительное количество специалистов с высшим и средним медицинским образованием, практическое здравоохранение испытывает высокую потребность в квалифицированных медицинских кадрах. Недостаток специалистов приводит к широкому распространению вторичной занятости. В среднем коэффициент совместительства составляет по врачебным должностям 1,75, по должностям средних медицинских работников 1,38.
Дефицит врачей от рассчитанной потребности по методике расчета потребности субъектов Российской Федерации в медицинских кадрах, разработанной Центральным научно-исследовательским институтом информатизации и организации здравоохранения Минздравсоцразвития России в рамках Государственного контракта № К-16-НИР/56 от 24.08.2009, составляет 9554 чел. (в т.ч. в амбулаторно-поликлинических подразделениях - 5626, в стационарах - 3928), среднего медицинского персонала 23254 чел. (в том числе в амбулаторно-поликлинических подразделениях - 13288, в стационарах - 9966).
Наиболее дефицитные специальности:
высшего медицинского образования: анестезиология-реаниматология, терапия, педиатрия, акушерство-гинекология, хирургия, неврология, фтизиатрия, травматология-ортопедия, офтальмология, отоларингология, кардиология, эндокринология, общая врачебная (семейная) практика, скорая медицинская помощь, рентгенология, эндоскопия, функциональная диагностика, клиническая лабораторная диагностика;
среднего медицинского образования: акушерское дело, лабораторная диагностика (в т.ч. бактериология), сестринское дело (в т.ч. в педиатрии и общая практика), операционное дело, анестезиология и реаниматология, рентгенология, скорая и неотложная помощь.
В медицинских организациях среди работающих врачей лиц пенсионного возраста - 2290 (23,1%), среди средних медицинских работников 4317 (15,6%).

Категория специалистов
лиц в возрасте от 36 лет до пенсионного возраста
лиц пенсионного возраста
лиц в возрасте до 36 лет
врачи (%)
54,6
23,1
22,3
средние медицинские работники (%)
53,05
15,7
31,25

Интенсивное движение медицинских кадров, в течение года число принятых на работу врачей и средних медицинских работников меньше числа уволенных по разным причинам.

Наименование
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
врачи:





выбыло
745
792
1293
1777
1546
прибыло
902
549
997
1376
1485
средние медработники:





выбыло
1920
1532
2602
4007
2538
прибыло
1796
2336
2515
3637
2276

Недостаточный уровень соотношения врачей и средних медицинских работников (норматив 1/4).
Показатель соотношения врач - средний медицинский работник в целом по Красноярскому краю составляет 1/2,2.
Показатель соотношения физических лиц врач/средний медицинский работник в сельских территориях, при выраженном дефиците врачей, 1/7.
Снижение численности медицинских работников со средним медицинским образованием привело к усугублению диспропорции в соотношении врачей и средних медицинских работников.
Недостаточный объем подготовки специалистов со средним медицинским образованием в образовательных учреждениях Красноярского края, в настоящее время не позволяющей покрывать потребность отрасли в специалистах с учетом естественных и миграционных причин их оттока.
Для достижения показателя соотношения врач/средний медицинский работник 1/3 необходимо увеличить набор в средние профессиональные (медицинские) образовательные учреждения Красноярского края минимум до 2000 человек.
Осуществить это в настоящее время нереально, так как прием в медицинские учреждения среднего профессионального образования за последние годы значительно снизился, причинами которому послужили:
демографическая ситуация;
развитая система высшего профессионального образования;
зачисление по результатам ЕГЭ;
снижение престижа профессии среднего медработника из-за низкого уровня оплаты труда.
Кроме того, в рамках повышения структурной эффективности системы здравоохранения отмечается необходимость оптимизации численности административно-управленческого персонала государственных медицинских организаций и проведения повышения квалификации сотрудников администраций медицинских организаций в области управления здравоохранением, включая вопросы работы с персоналом, правового регулирования деятельности медицинских организаций, а также информатизации сферы здравоохранения.
Необходимы региональные нормативы по установлению штатной численности медицинских кадров, учитывающих социально-экономические, медико-демографические, культурные факторы и этнические особенности населения, в соответствии с которыми сформировать штатные расписания медицинских организаций для обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками.
2.1.1.2. Низкий уровень эффективности закрепления медицинских работников, прежде всего молодых специалистов, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения.
Обязательным условием эффективного функционирования системы здравоохранения является закрепление подготовленных кадров на рабочих местах с учетом потребности медицинских организаций в конкретных специалистах, обеспечение их высокого социального статуса и благополучия.
Отсутствие нормативно-правового регулирования отработки для лиц, получивших подготовку по целевым направлениям, заинтересованности молодых специалистов в трудоустройстве в учреждениях здравоохранения сельских и северных территорий, мер социальной поддержки не позволяют обеспечить 100% доезд лиц, прошедших целевую подготовку, в территории, их направлявшие.
Ежегодная доля пополнения краевых государственных медицинских организаций "молодыми специалистами" с высшим и средним медицинским образованием обеспечивает только 4% потребности в специалистах.
Целевой прием абитуриентов является одним из путей решения проблемы кадрового обеспечения отрасли. Подготовка специалистов с высшим профессиональным образованием по целевому приему осуществляется в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования (далее - ФГБОУ ВПО) "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России и ФГБОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский университет" г. Томска.
По целевым направлениям обучаются в ФГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России и ФГБОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский университет" г. Томска - 600 чел., в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования (медицинских техникумах и колледжах) - 526 чел.
Процент выпускников, обучающихся в рамках целевой подготовки в вузе для нужд краевых учреждений здравоохранения и трудоустроившихся в соответствии с заключенными договорами, составляет 66,7%.
Ежегодно на первичную послевузовскую подготовку в клинической интернатуре и ординатуре в ФГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России зачисляется не менее 200 врачей, заключивших договоры с краевыми учреждениями на подготовку с последующим трудоустройством в первую очередь по приоритетным специальностям: терапия, общая врачебная практика, хирургия, анестезиология-реаниматология, педиатрия, акушерство-гинекология, неврология, фтизиатрия, неонатология, онкология.
2.1.1.3. Отсутствие программ социальной поддержки медицинских работников, льготного предоставления жилья, внеочередного предоставления мест в дошкольных образовательных учреждениях.
В 2013 году в соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Постановлением Правительства Красноярского края от 14.02.2012 № 46-п "Об утверждении Порядка заключения договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику в возрасте до 35 лет, прибывшему в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшему на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта" предоставлены единовременные компенсационные выплаты 100 специалистам с высшим медицинским образованием в возрасте до 35 лет, прибывшим для работы в учреждения здравоохранения сельских населенных пунктов и рабочих поселков.
Врачам, прибывшим в учреждения здравоохранения сельских населенных пунктов и рабочих поселков, предоставлены: служебное жилье или оплата аренды жилья, земельные участки, подъемные, субсидии на услуги жилищно-коммунального хозяйства, места в детских дошкольных учреждениях.
2.1.1.4. Уровень и качество полученного дополнительного образования не в полной мере соответствует квалификационным требованиям, отстает от темпов развития здравоохранения, внедрения новых порядков организации оказания видов медицинской помощи населению.
Основными критериями профессиональной деятельности медицинского работника является его компетентность, которая включает профессиональную квалификацию, широкий кругозор и правомерность в осуществлении принимаемых решений.
Ежегодная потребность в повышении профессионального уровня специалистов с высшим медицинским образованием составляет 2,5 тыс. человек, со средним медицинским образованием - 5,5 тыс. человек (повышение квалификации специалистов один раз в пять лет). Такой подход планирования повышения квалификации специалистов позволяет учреждениям выполнять лицензионные условия (обеспечение повышения квалификации каждого работающего специалиста один раз в пять лет).
Реализация приоритетных направлений в здравоохранении увеличило кратность охвата в обучении. За период 2008 - 2012 годов прошли обучение 14853 врача, то есть повышение профессионального уровня один раз в пять лет прошли 80,8% врачей, чаще одного раза в пять лет - 15,2%.
На подготовку врачей по приоритетным направлениям в 2011 - 2012 годах дополнительно из краевого бюджета выделено 13193,7 тыс. рублей.
Для решения вопроса кадрового обеспечения медицинских организаций, территорий с малой численностью населения необходимо предусмотреть возможность подготовки врачей по смежным специальностям, возможно по программе углубленной подготовки в рамках основной специальности.
Повышение качества оказания медицинской помощи населению на различных ее этапах требует решения ряда организационных проблем в сфере предоставления качества образовательных услуг, чему может служить введение контроля знаний на всех этапах обучения.
Изменение порядка и форм в сфере последипломного образования позволит практикующим специалистам иметь возможность получать качественные образовательные услуги, повышать свой профессиональный уровень на краткосрочных циклах с периодичностью раз в три года, своевременно осваивать современные технологии, новые методики, методы диагностики и лечения.
При внедрении системы непрерывной подготовки специалистов с высшим и средним профессиональным образованием планируемое число специалистов на повышение профессионального уровня только по основной специальности увеличится на 20,0 - 30,0%.
В целях совершенствования практической подготовки медицинских кадров в краевых учреждениях здравоохранения организованы центры практического обучения.
Проблемной остается и система подготовки руководителей здравоохранения по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье".
Современный этап управления здравоохранением характеризуется активным внедрением экономических, информационных, правовых методов, обеспечивающих выбор наиболее рациональных решений, интенсификацию организационных процессов и интеграцию технологий, нацеленных на эффективное функционирование отрасли, а это значит, необходимо расширять уровень подготовки по вопросам, относящимся к сфере управления (экономика, менеджмент, правовые знания, анализ и статистика).
Качественным показателем профессионального уровня медицинских работников является сертификация и аттестация.
Доля врачей, имеющих сертификат специалиста, составляет 95,0%, в т.ч. работающих в сельской местности - 83,6%, средних медицинских работников - 90,4%, в т.ч. работающих в сельской местности - 79,9%.
Число врачей, имеющих квалификационные категории, составляет 63,01% (в сельской местности 51,3%), средних медицинских работников - 70,7% (в сельской местности 71,3%).
Совершенствование системы аттестации, внедрение системы контроля качества знания не только на этапе обучения, но на этапе выполнения функциональных обязанностей позволят провести перспективное планирование профессиональной подготовки специалистов.
2.1.1.5. Снижение престижа медицинской профессии и "профессиональное выгорание".
Ежегодный "невозврат" в профессию до 2,0% (не пребывают после окончания обучения в интернатуре и ординатуре, уходят из "профессии" специалисты, имеющие опыт практической работы).
В рамках мероприятий по повышению престижа медицинской профессии будет организовано проведение ежегодных краевых конкурсов "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года" и PR-кампании.
Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы определены в Указах Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", от 07.05.2012 № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения":
обеспечение эффективной системы подготовки и переподготовки медицинских кадров;
повышение эффективности системы организации медицинской помощи за счет оптимизации соотношения врачебного и среднего медицинского персонала;
повышение квалификации медицинских работников и создание системы повышения мотивации к качественному труду за счет обеспечения подготовки и переподготовки медицинских кадров на основе непрерывного образования, повышения профессионального уровня и внедрения передовых медицинских технологий, разработки стандартов подготовки управленческих кадров в системе здравоохранения и реализации образовательных программ.

2.2. Основная цель, задачи, этапы и срок выполнения
подпрограммы, целевые индикаторы

Цель подпрограммы - обеспечение медицинских организаций квалифицированными медицинскими кадрами.
Задачи подпрограммы:
снижение дефицита медицинских кадров и развитие системы непрерывного профессионального образования;
развитие мер социальной поддержки врачей и средних медицинских работников.
Подпрограмма рассчитана на период с 2014 по 2016 год.
Подпрограмма предполагает 2-этапное решение проблемы кадрового обеспечения медицинских организаций Красноярского края.
Первый этап:
разработка краевой модели планирования потребности в кадровых ресурсах медицинских организаций;
разработка системы мониторинга кадров здравоохранения;
определение реальной потребности во врачах и среднем медицинском персонале в разрезе медицинских организаций;
определение краевых штатных нормативов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и с учетом территориальных особенностей;
разработка и утверждение новых штатных расписаний для каждой медицинской организации, обеспечивающих выполнение государственного (муниципального) заказа;
проведение оценки уровня квалификации медицинских работников;
обеспечение первоочередного укомплектования медицинскими кадрами первичного звена и медицинских организаций, которые выполняют функции межрайонных (межмуниципальных) центров;
обеспечение выполнения контрольных цифр целевого приема в учреждения высшего и среднего профессионального образования и на послевузовскую подготовку;
создание единого информационного пространства здравоохранения Красноярского края;
создание условий для привлечения квалифицированных медицинских кадров из других регионов и стран ближнего зарубежья;
повышение престижа медицинской профессии;
обеспечение снижения уровня кадрового дефицита.
Второй этап:
обеспечение соответствия планирования подготовки медицинских кадров с учетом актуальной и перспективной потребности медицинских организаций Красноярского края в зависимости от типа деятельности;
обеспечение рациональной расстановки медицинских и фармацевтических кадров на территории Красноярского края;
обеспечение медицинских организаций Красноярского края конкурентоспособным кадровым составом;
развитие системы стимулирования мотивации профессиональной деятельности и карьерного роста работников здравоохранения;
повышение роли сестринского персонала в оказании медико-санитарной и медико-социальной помощи населению;
организация международного сотрудничества по вопросам подготовки медицинских кадров и управления кадровыми ресурсами в здравоохранении;
обеспечение контрольных цифр целевого приема в образовательные учреждения и на послевузовскую подготовку;
обеспечение дальнейшего снижение кадрового дефицита;
проведение аккредитации специалистов.
Реализация мероприятий, предусмотренных программой, позволит:
стабилизировать состояние кадрового обеспечения медицинских организаций с последующим ростом показателя обеспеченности населения медицинскими кадрами, в первую очередь оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
обеспечить мерами социальной поддержки медицинских работников;
создать единую комплексную систему подготовки, переподготовки, повышения квалификации медицинских работников по специальностям и видам деятельности в соответствии с потребностью отрасли здравоохранения;
подготовить руководителей и резерв, владеющий знаниями, умениями и навыками для эффективной деятельности медицинских организаций;
поднять престиж медицинской профессии;
позволит повысить доступность и качество оказания медицинской помощи населению на территории Красноярского края.
Целевые индикаторы:
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования - 9646 человек;
доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Красноярского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Красноярского края, - до 90,0%;
обеспеченность врачами 40,9 на 10 тыс. человек;
обеспеченность средним медицинским персоналом 99,7 на 10 тыс. человек.

2.3. Механизм реализации подпрограммы

2.3.1. Мероприятия подпрограммы:
подготовка специалистов в учреждениях среднего профессионального (медицинского) образования;
предоставление ежегодного пособия на приобретение учебной литературы и письменных принадлежностей детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающимся в краевых государственных учреждениях среднего образования (Закон Красноярского края от 02.11.2000 № 12-961 "О защите прав ребенка");
предоставление денежной компенсации взамен одежды, обуви, бесплатного питания обучающимся краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования - детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся на полном государственном обеспечении в указанных учреждениях (Закон Красноярского края от 02.11.2000 № 12-961 "О защите прав ребенка");
предоставление денежной компенсации взамен обеспечения одеждой, обувью, мягким инвентарем и оборудованием и единовременное денежное пособие выпускникам краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования - детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, за исключением лиц, продолжающих обучение по очной форме в образовательных учреждениях профессионального образования (Закон Красноярского края от 02.11.2000 № 12-961 "О защите прав ребенка");
обеспечение бесплатного проезда детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся за счет средств краевого бюджета в имеющих государственную аккредитацию образовательных учреждениях, расположенных на территории Красноярского края, на городском, пригородном, в сельской местности на внутрирайонном транспорте (кроме такси), а также один раз в год к месту жительства и обратно к месту учебы (Закон Красноярского края от 02.11.2000 № 12-961 "О защите прав ребенка");
выплата социальных стипендий, назначаемых лицам, нуждающимся в социальной поддержке (Закон Красноярского края от 03.12.2004 № 12-2674 "Об образовании");
подготовка специалистов со средним медицинским образованием по программам дополнительного профессионального образования и переподготовка по специальностям, требующим углубленной подготовки;
подготовка и повышение квалификации врачей по приоритетным направлениям в федеральных государственных образовательных организациях дополнительного профессионального образования врачей, организация стажировок врачей в ведущих клиниках Российской Федерации и зарубежных клиниках, обучение в центральных симуляционных центрах.
Мероприятия подпрограммы направлены на обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Красноярского края квалифицированными медицинскими кадрами.
Реализация мероприятий подпрограммы осуществляется:
министерством здравоохранения Красноярского края;
краевыми государственными бюджетными образовательными учреждениями среднего профессионального и дополнительного профессионального образования;
медицинскими организациями системы здравоохранения Красноярского края;
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя подпрограммы по принципу наличия компетенции по организации оказания медицинской помощи населению Красноярского края, по управлению краевыми государственными бюджетными образовательными учреждениями среднего профессионального и дополнительного профессионального образования в сферах здравоохранения и лекарственного обеспечения, по координации деятельности субъектов системы здравоохранения по вопросам подготовки медицинских кадров.
Министерство здравоохранения Красноярского края:
осуществляет взаимодействие с медицинскими и образовательными организациями системы здравоохранения Красноярского края по вопросам реализации мероприятий подпрограммы;
один раз в полугодие запрашивает у медицинских и образовательных организаций системы здравоохранения Красноярского края информацию о ходе исполнения программных мероприятий, а также информацию о поступлении и расходовании финансовых средств, проводит анализ и обобщение результатов их деятельности.
2.3.2. Краевые государственные бюджетные образовательные учреждения среднего профессионального образования являются исполнителями мероприятий, предусмотренных пунктами 1.1 - 1.7 раздела 2.6 настоящей подпрограммы.
Принципом выбора исполнителей мероприятий является осуществление образовательной деятельности по подготовке специалистов со средним профессиональным образованием, дополнительному профессиональному образованию таких специалистов и наличие лицензии на осуществление образовательной деятельности по направлению подготовки "Здравоохранение".
Краевые государственные бюджетные образовательные учреждения среднего профессионального образования обеспечивают ежегодное выполнение государственного задания по подготовке специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием.
Получателями мер социальной поддержки определены обучающиеся дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, и обучающиеся из малоимущих семей, представившие в краевые государственные бюджетные образовательные учреждения среднего профессионального образования (медицинские техникумы, медицинский колледж) выдаваемую органом социальной защиты населения по месту жительства справку для получения государственной социальной помощи, в соответствии Законом Красноярского края от 02.11.2000 № 12-961 "О защите прав ребенка".
Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, направляемых на реализацию мероприятий в форме:
субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) краевыми государственными бюджетными образовательными учреждениями среднего профессионального образования в соответствии с пунктом 1.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы;
субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - субсидии на иные цели) краевыми государственными бюджетными образовательными учреждениями среднего профессионального образования в соответствии с пунктом 1.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы;
предоставления средств на осуществление социальных выплат и мер социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в краевых государственных бюджетных образовательных учреждениях среднего профессионального образования, согласно Закону Красноярского края от 01.11.2000 № 12-961 "О защите прав ребенка", Постановления Правительства Красноярского края от 25.11.2010 № 594-п "Об утверждении Порядка передачи полномочий органов исполнительной власти Красноярского края по исполнению публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению краевым государственным бюджетным и автономным учреждением в денежной форме, порядка осуществления краевым государственным бюджетным и автономным учреждением указанных полномочий, а также порядка финансового обеспечения их осуществления" в соответствии с пунктами 1.2 - 1.6 раздела 2.6 настоящей подпрограммы;
предоставления средств на выплату социальных стипендий, назначаемых лицам, нуждающимся в социальной поддержке и обучающимся в краевых государственных бюджетных образовательных учреждениях среднего профессионального образования, согласно Закону Красноярского края от 03.12.2004 № 12-2674 "Об образовании", Постановлению Правительства Красноярского края от 25.11.2010 № 594-п "Об утверждении Порядка передачи полномочий органов исполнительной власти Красноярского края по исполнению публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению краевым государственным бюджетным и автономным учреждением в денежной форме, порядка осуществления краевым государственным бюджетным и автономным учреждением указанных полномочий, а также порядка финансового обеспечения их осуществления" в соответствии с пунктом 1.7 раздела 2.6 настоящей подпрограммы;
субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального образования, не связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условия предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
2.3.3. Министерство здравоохранения Красноярского края, медицинские организации системы здравоохранения Красноярского края и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края являются исполнителями мероприятий, предусмотренных пунктом 1.8 раздела 2.6 настоящей подпрограммы.
Основанием для определения объема образовательных услуг в рамках подготовки и переподготовки кадров для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края являются предложения медицинских организаций системы здравоохранения Красноярского края по тематике образовательных услуг, представляемые в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, и объем финансовых средств, выделяемых на подготовку и переподготовку кадров для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на очередной финансовый год и плановый период согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 15н "Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования", Закону Красноярского края от 19.05.2011 № 12-5833 "О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края".
Стоимость образовательных услуг планируется исходя из объемов услуг, согласованных в Тематическом плане на плановый период, анализа стоимости аналогичных образовательных услуг на рынке образовательных услуг по направлениям подготовки "Здравоохранение", сложившейся стоимости обучения за 1 час согласно ценам государственных контрактов на оказание образовательных услуг в текущем финансовом году, и обосновывается в пояснительной записке к Тематическому плану при подготовке проекта бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на очередной финансовый год.
Размещение заказов на право заключения государственных контрактов на оказание образовательных услуг в рамках подготовки и переподготовки кадров для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края организуется путем проведения открытого конкурса или запроса котировок или иными способами в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок размещении товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.3.4. Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (далее - КГБОУ ДПО) "Красноярский краевой центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием" является исполнителем мероприятий, предусмотренных пунктами 1.9 и 1.10 раздела 2.6 настоящей подпрограммы.
Принципом выбора исполнителя мероприятий является осуществление образовательной деятельности по дополнительному профессиональному (медицинскому) образованию.
КГБОУ ДПО "Красноярский краевой центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием" обеспечивает ежегодное выполнение государственного задания по дополнительной профессиональной подготовке средних медицинских работников.
Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, направляемых КГБОУ ДПО "Красноярский краевой центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием" на реализацию мероприятия в форме:
субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ);
субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).
Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов КГБОУ ДПО "Красноярский краевой центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием", не связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условия предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
2.3.5. Краевые государственные бюджетные образовательные учреждения среднего профессионального образования и дополнительного профессионального образования оказывают платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 1.10 раздела 2.6 настоящей подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждениями согласно структуре платы (цены, тарифа), определенной Порядком определения платы (цен, тарифов) на услуги (работы), предоставляемые гражданам, юридическим лицам краевым государственным бюджетным или казенным учреждением, подведомственным министерству здравоохранения Красноярского края, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 22.12.2010 № 631-орг.
2.3.6. Министерство здравоохранения Красноярского края и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края являются исполнителями мероприятий, предусмотренных пунктами 2.1 - 2.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы.
Принципом выбора исполнителей мероприятий, предусмотренных пунктами 2.1 - 2.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, является обеспечение медицинских организаций, расположенных в сельской местности либо в рабочих поселках, квалифицированными медицинскими кадрами.
Согласно пункту 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предоставляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в текущем году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим договор с министерством здравоохранения Красноярского края.
Финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в текущем году осуществляется в равных долях за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период, и средств бюджета Красноярского края.
Заключение договора с медицинским работником осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 14.02.2012 № 46-п "Об утверждении Порядка заключения договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику в возрасте до 35 лет, прибывшему в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшему на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта".
2.3.7. Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) краевыми государственными бюджетными образовательными учреждениями среднего профессионального образования и дополнительного профессионального образования предоставляются в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными уставами.
Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального образования и дополнительного профессионального образования, не связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), включая расходы на:
приобретение основных средств и (или) материальных запасов для осуществления видов деятельности данного учреждения, предусмотренных учредительными документами;
осуществление работ по разработке проектно-сметной документации, проведению государственной экспертизы проектно-сметной документации, капитальному ремонту имущества, закрепленного за данным учреждением на праве оперативного управления;
осуществление иных расходов, не относящихся к бюджетным инвестициям.
2.3.8. Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, в части поставки товаров, оказания услуг, выполнения работ для государственных нужд осуществляется путем размещения заказов в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Заказчиками при реализации мероприятий, предусмотренных подпрограммой, являются краевые государственные бюджетные образовательные учреждения среднего профессионального образования и дополнительного профессионального образования.
Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, передается органам исполнительной власти Красноярского края, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных заказчиков, в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 № 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края".
2.3.9. Контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края.

2.4. Управление подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

2.4.1. Текущее управление реализацией подпрограммой осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края, которое в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств краевого бюджета, выделяемых на выполнение подпрограммы.
2.4.2. Контроль за исполнением, целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы в части реализации подпрограммы краевыми медицинскими организациями Красноярского края осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края.
Внешний государственный финансовый контроль за использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края в соответствии с действующим законодательством.
2.4.3. Министерство здравоохранения Красноярского края определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации подпрограммы в целом, а также осуществляет:
отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
подготовку отчетов о реализации подпрограммы.
2.4.5. Министерство здравоохранения Красноярского края для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации подпрограммы организует ведение и представление ежеквартальной отчетности (за первый, второй и третий кварталы).
Краевые образовательные и медицинские организации, являющиеся исполнителями программы, ежеквартально до 5-го числа второго месяца, следующего за отчетным кварталом, и по итогам года до 15 января очередного финансового года представляют в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий подпрограммы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений.
Министерство здравоохранения Красноярского края после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих краевых медицинских организаций, ежеквартально не позднее 10-го числа второго месяца, следующего за отчетным, представляет одновременно в министерство экономики и регионального развития Красноярского края и министерство финансов Красноярского края информацию, отчет об исполнении подпрограммы.
2.4.6. Годовой отчет о ходе реализации программы формируется министерством здравоохранения Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края до 1 марта года, следующего за отчетным кварталом, направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края годовой отчет об исполнении подпрограммы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации подпрограммы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год.
2.4.7. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в сети Интернет.

2.5. Оценка социально-экономической эффективности

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется по годам в течение всего срока реализации подпрограммы по целевым индикаторам и показателям, представленным в приложении № 1 к подпрограмме:
доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Красноярского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Красноярского края, - до 90,0%;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования до 9646 человек;
обеспеченность врачами 40,9 на 10 тыс. человек;
обеспеченность средним медицинским персоналом 99,7 на 10 тыс. человек.

2.6. Мероприятия подпрограммы

Наименование программы, подпрограммы
Наименование ГРБС
Код бюджетной классификации
Расходы (тыс. рублей), годы
Ожидаемый результат от реализации подпрограммного мероприятия (в натуральном выражении)
ГРБС
РзПр
ЦСР
ВР
2014 год
2015 год
2016 год
итого за 2014 - 2016 годы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Цель подпрограммы. Обеспечение медицинских организаций квалифицированными медицинскими кадрами
Задача 1. Снижение дефицита медицинских кадров и развитие системы непрерывного профессионального образования
1.1. Подготовка специалистов в учреждениях среднего профессионального (медицинского) образования
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0704
01 5 1801
всего
372863,3
366300,8
366300,8
1105464,9
выполнение показателей государственного задания по выполнению контрольных цифр приема в КГБОУ СПО на обучение по бюджету - 1100 чел.
ежегодно до 2017 года
611
307720,5
320160,6
320160,6
948041,7
612
65142,8
46140,2
46140,2
157423,2
1.2. Оказание платных услуг бюджетными образовательными учреждениями среднего профессионального образования



01 5 xxxx

16476,2
16576,2
16676,2
49728,6
1.3. Предоставление ежегодного пособия на приобретение учебной литературы и письменных принадлежностей детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающимся в краевых государственных учреждениях среднего образования (Закон края от 2 ноября 2000 года № 12-961 "О защите прав ребенка")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0704
01 5 0471
313
351,6
369,2
369,2
1090,0
обеспечение ежегодным пособием на приобретение учебной литературы и письменных принадлежностей 100% от числа всех детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в краевых государственных учреждениях среднего образования
1.4. Предоставление денежной компенсации взамен одежды, обуви, бесплатного питания обучающимся краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования - детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся на полном государственном обеспечении в указанных учреждениях (Закон края от 2 ноября 2000 года № 12-961 "О защите прав ребенка")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0704
01 5 0472
313
17421,4
18292,5
18292,5
54006,4
обеспечение денежной компенсацией взамен одежды, обуви, бесплатного питания 100% от числа обучающихся в краевых государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования - детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся на полном государственном обеспечении в указанных учреждениях
1.5. Предоставление денежной компенсации взамен обеспечения одеждой, обувью, мягким инвентарем и оборудованием и единовременное денежное пособие выпускникам краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования - детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, за исключением лиц, продолжающих обучение по очной форме в образовательных учреждениях профессионального образования (Закон края от 2 ноября 2000 года № 12-961 "О защите прав ребенка")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0704
01 5 0473
313
2308,2
2423,6
2423,6
7155,4
обеспечение денежной компенсацией взамен обеспечения одеждой, обувью, мягким инвентарем и оборудованием и единовременным денежным пособием 100% от числа выпускников краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования - детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, за исключением лиц, продолжающих обучение по очной форме в образовательных учреждениях профессионального образования
1.6. Обеспечение бесплатного проезда детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся за счет средств краевого бюджета или местных бюджетов и имеющих государственную аккредитацию образовательных учреждениях, расположенных на территории Красноярского края, на городском, пригородном, в сельской местности на внутрирайонном транспорте (кроме такси), а также один раз в год к месту жительства и обратно к месту учебы (Закон края от 2 ноября 2000 года № 12-961 "О защите прав ребенка")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0704
01 5 0474
313
455,9
478,7
478,7
1413,3
обеспечение бесплатным проездом 100% от числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся за счет средств краевого бюджета, в сельской местности на внутрирайонном транспорте (кроме такси), а также один раз в год к месту жительства и обратно к месту учебы
1.7. Выплата социальных стипендий, назначаемых лицам, нуждающимся в социальной поддержке (Закон края от 3 декабря 2004 года № 12-2674 "Об образовании")
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0704
01 5 0481
313
8263,8
8401,0
8401,0
25065,8
обеспечение социальными стипендиями 100% от числа лиц, нуждающихся в социальной поддержке
1.8. Подготовка и повышение квалификации врачей по приоритетным направлениям в федеральных государственных образовательных организациях; дополнительного профессионального образования врачей, организация стажировок врачей в ведущих клиниках РФ и зарубежных клиниках, обучение в центральных симуляционных центрах
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 5 xxxx

56046,2
56046,2
56046,2
168138,6
подготовка врачей по высокотехнологичным видам - до 100 чел. ежегодно, стажировка врачей в ведущих клиниках РФ и за рубежом - 20 чел. ежегодно
1.9. Подготовка специалистов со средним медицинским образованием по программам дополнительного профессионального образования и переподготовка по специальностям, требующим углубленной подготовки
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0705
01 5 1802
всего
25648,1
26640,3
26640,3
78928,7
выполнение показателей государственного задания по выполнению контрольных цифр дополнительного профессионального образования средних медицинских работников - 4700 чел. ежегодно до 2016 года
611
25548,1
26540,3
26540,3
78628,7
612
100,0
100,0
100,0
300,0
1.10. Оказание платных услуг бюджетным образовательным учреждением дополнительного профессионального образования



01 5 xxxx

19020,0
19020,0
19020,0
57060,0

Задача 2. Развитие мер социальной поддержки
2.1. Предоставление единовременных компенсационных медицинскому работнику в возрасте до 35 лет, прибывшему после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшему на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта
министерство здравоохранения Красноярского края
710

01 5 xxxx

0,0
0,0
0,0
0,0
выплаты 100 врачам, прибывшим для работы в сельскую местность, ежегодно
2.2. Иные межбюджетные трансферты в целях осуществления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам
министерство здравоохранения Красноярского края
710

01 5 xxxx

0,0
0,0
0,0
0,0
Всего





518854,7
514548,5
514648,5
1548051,7

в том числе:










ГРБС
министерство здравоохранения Красноярского края
710



427312,3
422906,1
422906,1
1273124,5


2.7. Обоснование финансовых, материальных и трудовых
затрат (ресурсное обеспечение подпрограммы)
с указанием источников финансирования

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 1548051,7 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 518854,7 тыс. рублей;
в 2015 году - 514548,5 тыс. рублей;
в 2016 году - 514648,5 тыс. рублей;
в том числе:
средства краевого бюджета - 1273124,5 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 427312,3 тыс. рублей;
в 2015 году - 422906,1 тыс. рублей;
в 2016 году - 422906,1 тыс. рублей;
внебюджетные источники - 106788,6 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 35496,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 35596,2 тыс. рублей;
в 2016 году - 35696,2 тыс. рублей;
средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 168138,6 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 56046,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 56046,2 тыс. рублей;
в 2016 году - 56046,2 тыс. рублей.





Приложение № 1
к подпрограмме № 5
"Кадровое обеспечение
системы здравоохранения
Красноярского края"

ПЕРЕЧЕНЬ
ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ ПОДПРОГРАММЫ № 5 "КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ"

№ п/п
Цели, целевые индикаторы
Единица измерения
Источник информации
2012 год
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
Цель подпрограммы. Обеспечение медицинских организаций квалифицированными медицинскими кадрами
1
Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования
чел.
ВРСН <*>
8309
8650
9027
9332
9646
2
Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации
процент
ВРСН <*>
66,9
75,0
80,0
85,0
90,0
3
Обеспеченность врачами
на 10 тыс. человек
ВРСН <*>
39,6
40,2
40,5
40,7
40,9
4
Обеспеченность средним медицинским персоналом
на 10 тыс. человек
ВРСН <*>
97,3
97,9
98,5
99,1
99,7

--------------------------------
<*> Внутриведомственное региональное статистическое наблюдение (ВРСН).





Приложение № 9
к государственной программе
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ПОДПРОГРАММА № 6 "РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ
В ЗДРАВООХРАНЕНИИ"

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы
"Развитие информатизации в здравоохранении"
Наименование государственной программы, в рамках которой реализуется подпрограмма
государственная программа Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы
Орган исполнительной власти Красноярского края и (или) иной главный распорядитель бюджетных средств
министерство здравоохранения Красноярского края
Цель подпрограммы
повышение качества оказания медицинской помощи, эффективности и результативности процессов управления системой здравоохранения путем информатизации здравоохранения
Задачи подпрограммы
развитие базовых компонентов процесса информатизации здравоохранения Красноярского края;
создание регионального сегмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации и его интеграция с федеральными ресурсами
Целевые индикаторы подпрограммы
увеличение количества краевых государственных учреждений здравоохранения, использующих технологию ведения электронной истории болезни, с 2,7% до 59,6%;
увеличение количества пациентов, в отношении которых ведутся электронные медицинские карты, с 8% до 66,2%.
Срок реализации подпрограммы
2014 - 2016 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы
общий объем финансирования программы составляет 221228,4 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 73241,6 тыс. рублей;
в 2015 году - 73675,7 тыс. рублей;
в 2016 году - 74311,1 тыс. рублей;
в том числе:
средства краевого бюджета - 217809,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 72313,6 тыс. рублей;
в 2015 году - 72747,7 тыс. рублей;
в 2016 году - 72747,7 тыс. рублей;
внебюджетные источники - 2225,2 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 928,0 тыс. рублей;
в 2015 году - 928,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 369,2 тыс. рублей;
средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 1194,2 тыс. рублей в 2016 году
Система организации контроля за исполнением подпрограммы
служба финансово-экономического контроля Красноярского края;
Счетная палата Красноярского края;
министерство здравоохранения Красноярского края

2. ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПОДПРОГРАММЫ

2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование
необходимости разработки подпрограммы

Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении" разработана с учетом требований и положений, изложенных в следующих документах:
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
Постановление Правительства Российской Федерации от 08.09.2010 № 697 "О единой системе межведомственного электронного взаимодействия";
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 № 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования";
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 № 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования";
ГОСТ Р 52636-2006. "Электронная история болезни. Общие положения";
требования к медицинским информационным системам, передаваемым в фонд алгоритмов и программ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, применяемым в Государственной информационной системе персонифицированного учета в здравоохранении Российской Федерации, № SBR1009140314-02-2.20.
Информатизация здравоохранения представляет собой совокупность методических, организационных, правовых, финансовых и технологических мероприятий, направленных на достижение качественно нового уровня оперативности и удобства получения гражданами медицинских услуг, а также поддержки принятия управленческих решений органами управления здравоохранением, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края и краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения.
В Красноярском крае последовательно реализуется комплекс мероприятий, направленных на модернизацию системы здравоохранения Красноярского края. Одной из важнейших составляющих программы модернизации является применение информационно-коммуникационных технологий.
В 2011 - 2012 годах проводились мероприятия по информатизации краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в рамках выполнения мероприятий задачи 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" Программы модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011 - 2013 годы, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 29.03.2011 № 152-п "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011 - 2013 годы". Объем средств, предусмотренных программой на 2011 - 2013 годы, составил всего 535907,0 тыс. рублей, в том числе средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 435907,8 тыс. рублей, бюджета Красноярского края - 100000,0 тыс. рублей.
В период 2011 - 2012 годов краевые государственные и муниципальные учреждения здравоохранения до уровня центральных районных больниц, включая медицинские организации, оказывающие специализированную помощь, обеспечены компьютерным и серверным оборудованием, сетевой инфраструктурой, общесистемным и специализированным программным обеспечением для решения следующих задач:
персонифицированный учет оказания медицинских услуг;
переход на полисы обязательного медицинского страхования единого образца;
обмен телемедицинскими данными;
обеспечение защиты персональных данных;
запись к врачу в электронном виде;
ведение кадрового учета;
ведение электронного паспорта медицинской организации;
информационный обмен между медицинскими организациями и федеральным и региональным информационными ресурсами.
В рамках программы проведен монтаж (модернизация) локальных вычислительных сетей в 117 учреждениях здравоохранения (все городские лечебные организации, центральные районные больницы, краевые специализированные организации), из них 96 - муниципального подчинения, 21 - краевого подчинения.
Приобретено компьютерное оборудование и общесистемное программное обеспечение для 176 медицинских организаций краевого и муниципального уровня (100% лечебных учреждений): персональные ЭВМ - 3553 шт., терминальные станции - 4094 шт., серверы - 179 шт., коммутационное оборудование и другое оборудование, необходимое для создания информационно-коммуникационной инфраструктуры медицинских организаций.
Для автоматизации ввода персональных данных пациентов во все регистратуры поликлиник и в приемные покои стационаров закуплены сканеры штрихкода - 985 шт., считыватели смарт-карт - 468 шт.
В рамках программы модернизации выполнено подключение к широкополосным каналам связи 157 медицинских организаций (все лечебные медицинские организации до уровня центральных районных больниц), общее количество точек подключения - 303 точки. Пропускная способность подключения - от 1 до 100 мегабит. Органы управления здравоохранением, краевые государственные и муниципальные учреждения здравоохранения используют канал связи в качестве основного или резервного выхода в Интернет, имеют возможность безлимитной аудио- и видеосвязи со специализированными краевыми государственными учреждениями здравоохранения.
В целях повышения удовлетворенности населения медицинской помощью и ликвидации очередей в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения в рамках реализации программы внедрена технология записи к врачу в электронном виде и работа электронной регистратуры.
К работе электронной регистратуры подключено 108 краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, что составляет 100% от общего числа учреждений здравоохранения, имеющих амбулаторно-поликлинические подразделения, запись в которые пациенты могут осуществлять самостоятельно. Проведены работы по интеграции регионального ресурса, предоставляющего возможность записи к врачу посредством Интернет "Web-registratura.ru", с соответствующим федеральным ресурсом Министерства здравоохранения Российской Федерации и порталом государственных услуг. Удаленная запись к врачу возможна также через инфоматы по предоставлению государственных услуг в электронном виде и по многоканальному телефону, установленному в учреждении здравоохранения.
Реализована запись к врачу в электронном виде через web-сайты в специализированные краевые государственные учреждения здравоохранения по направлению иной медицинской организации.
Начаты работы по созданию региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС). В 5 пилотных учреждениях здравоохранения внедряется комплексная медицинская информационная система с функциями ведения электронной истории болезни.
На настоящем этапе остаются проблемы, связанные с недостаточным уровнем горизонтального информационного взаимодействия участников системы здравоохранения, что обусловлено все еще недостаточным уровнем развития телекоммуникационной инфраструктуры в регионе в связи с территориальной удаленностью и труднодоступностью некоторых районов. Отсутствует специализированное программное обеспечение на рабочем месте врача, ориентированное на поддержку процесса оказания медицинской помощи, в том числе посредством предоставления оперативного доступа к полной и достоверной информации о здоровье пациента, внедрения автоматизированных процедур проверки соответствия выбранного лечения стандартам оказания медицинской помощи, проверки соответствия назначенных лекарственных средств имеющимся противопоказаниям. Слабо реализована или отсутствует интеграция информационных ресурсов, как на уровне медицинской организации, так и на муниципальном и региональном уровнях.
Выполнение мероприятий настоящей подпрограммы позволит обеспечить новый уровень качества управления и оказания услуг в сфере здравоохранения на основе информационно-коммуникационных технологий и значительно повысит эффективность расходования бюджетных средств как на медицинское обслуживание граждан, так и на создание и развитие информационных и телекоммуникационных систем.
Настоящая подпрограмма устанавливает основные направления в сфере информатизации отрасли здравоохранения и определяет:
цели информатизации системы здравоохранения Красноярского края;
задачи информатизации системы здравоохранения, направленные на достижение указанных целей;
основные мероприятия;
механизмы организационно-методического обеспечения реализации подпрограммы;
ожидаемый социально-экономический эффект от реализации подпрограммы.

2.2. Основная цель, задачи, этапы и срок выполнения
подпрограммы, целевые индикаторы

Целью внедрения современных информационных технологий в здравоохранение Красноярского края является повышение качества оказания медицинской помощи, эффективности и результативности процессов управления системой здравоохранения путем информатизации здравоохранения.
Достижение указанной цели должно обеспечиваться решением нижеперечисленных задач и выполнением соответствующих им мероприятий:
2.2.1. Развитие базовых компонентов процесса информатизации здравоохранения Красноярского края:
совершенствование телекоммуникационной инфраструктуры, включая каналы связи и коммуникационное оборудование, краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения;
совершенствование программно-технического и инфраструктурного обеспечения краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения;
выполнение мероприятий по обеспечению информационной безопасности и защиты персональных данных;
выполнение мероприятий по организационному и нормативно-методическому обеспечению процесса информатизации краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения.
2.2.2. Создание регионального сегмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации и его интеграция с федеральными ресурсами (далее - ЕГИСЗ):
внедрение РМИС с функциями ведения электронной истории болезни, справочно-информационной поддержки принятия врачебных решений, оперативного доступа к диагностическим исследованиям, обеспечения лекарственными средствами, поддержки стандартов оказания медицинской помощи; создание сервисов интегрированной электронной медицинской карты жителя Красноярского края;
внедрение региональной системы кадрового учета, ведение регионального регистра медицинских и фармацевтических работников, паспорта медицинской организации, паспорта здравоохранения региона;
расширение комплекса телемедицинских технологий, включая онлайн-консультирование, мониторирование пациентов, входящих в группы риска по нозологиям, мониторирование жизненных показателей пациентов с хроническими заболеваниями.
Подпрограмма реализуется в один этап с 2014 по 2016 год.
Целевые индикаторы:
увеличение количества краевых государственных учреждений здравоохранения, использующих технологию ведения электронной истории болезни, с 2,7% до 59,6%;
увеличение количества пациентов, в отношении которых ведутся электронные медицинские карты, с 8% до 66,2%.

2.3. Механизм реализации подпрограммы

2.3.1. Мероприятия подпрограммы направлены на повышение качества и доступности оказания медицинской помощи, повышение эффективности и результативности процессов управления системой здравоохранения, повышение эффективности расходования и планирования ресурсов в здравоохранении, повышение информированности населения о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.
Реализация мероприятий подпрограммы осуществляется:
министерством здравоохранения Красноярского края;
краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ККМИАЦ);
краевыми государственными учреждениями здравоохранения.
Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя подпрограммы по принципу наличия компетенции по осуществлению управления краевыми государственными учреждениями здравоохранения.
Принципы выбора иных исполнителей мероприятий подпрограммы указаны в соответствующих пунктах настоящего подраздела.
2.3.2. Реализация пункта 1.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы осуществляется посредством выполнения следующих работ. ККМИАЦ проводит сбор, обобщение и обработку предложений от краевых государственных учреждений здравоохранения по совершенствованию информационной и телекоммуникационной инфраструктуры; разрабатывает единые технические решения; согласовывает план-график выполнения работ и закупки компьютерного оборудования для краевых государственных учреждений здравоохранения. Краевые государственные учреждения здравоохранения проводят закуп компьютерного оборудования и услуг в соответствии с пунктом 2.3.6 подпрограммы. Финансирование мероприятия осуществляется в соответствии с п. 2.3.3 подпрограммы.
Реализация пунктов 1.2, 1.3 раздела 2.6 настоящей подпрограммы осуществляется посредством выполнения следующих работ. ККМИАЦ осуществляет ведение нормативно-справочной информации; формирование и выдачу технологических требований при подключении к региональной медицинской информационной системе учреждений здравоохранения; разрабатывает требования к формированию, созданию и использованию информационных ресурсов системы здравоохранения края; осуществляет координацию и мониторинг работ по созданию регионального сегмента ЕГИСЗ; взаимодействует с Министерством здравоохранения Российской Федерации по вопросам интеграции регионального фрагмента с федеральным фрагментом ЕГИСЗ; поддерживает работоспособность единой системы сбора, обработки, хранения и представления информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья граждан и информационную поддержку принятия управленческих решений, направленных на улучшение работы системы здравоохранения Красноярского края. Закуп необходимого оборудования и услуг осуществляется в соответствии с п. 2.3.6 подпрограммы. Финансирование пунктов 1.2, 1.3 раздела 2.6 подпрограммы 6 осуществляется в соответствии с пунктами 2.3.4, 2.3.5.
Реализация пункта 2.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы осуществляется посредством выполнения следующих работ. ККМИАЦ обеспечивает администрирование информационных ресурсов - подключает новых пользователей, своевременно устанавливает обновления, в том числе нормативно-справочной информации, осуществляет контроль за работой пользователей, настройку производительности, взаимодействует с разработчиками программного обеспечения; проводит обучение специалистов учреждения здравоохранения работе с программным обеспечением; оказывает методическую помощь по использованию краевых и федеральных справочных информационных систем. Краевые государственные учреждения здравоохранения разрабатывают и утверждают план работы по автоматизации деятельности учреждения и обеспечивают его исполнение; формируют и ведут медицинскую документацию в электронном виде в региональной медицинской информационной системе и других информационных ресурсах регионального фрагмента ЕГИСЗ, в том числе обеспечивают создание и ведение электронной медицинской карты пациента, ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи; обеспечивают защиту конфиденциальной информации в соответствии с требованиями законодательства РФ. Краевые государственные учреждения здравоохранения проводят закуп необходимого программного обеспечения в соответствии с п. 2.3.6. Финансирование мероприятия осуществляется в соответствии с п. 2.3.3.
2.3.3. Финансовое обеспечение реализации пунктов 1.1, 2.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края за счет собственных средств путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.4. Принципом выбора ККМИАЦ в качестве исполнителя пунктов 1.2, 1.3 раздела 2.6 настоящей подпрограммы является осуществление деятельности по внедрению новых информационных технологий в деятельность субъектов системы здравоохранения Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, направляемых на реализацию мероприятия в форме:
субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) ККМИАЦ в соответствии с пунктом 1.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы;
субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - Субсидии на иные цели) ККМИАЦ в соответствии с пунктом 1.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы.
Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) ККМИАЦ предоставляются в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными уставом ККМИАЦ.
Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов ККМИАЦ, не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условия предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объемами условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
2.3.5. ККМИАЦ оказывает платные услуги физическим и юридическим лицам (пункт 1.3 раздела 2.6 настоящей подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждением согласно структуре платы (цены, тарифа), определенной Порядком определения платы (цен, тарифов) на услуги (работы), предоставляемые гражданам юридическим лицам краевым государственным бюджетным или казенным учреждением, подведомственным министерству здравоохранения Красноярского края, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 22.12.2010 № 631-орг.
2.3.6. Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, в части поставки товаров, оказания услуг, выполнения работ для государственных нужд осуществляется путем размещения заказов в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок размещении товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Заказчиком при реализации мероприятий, предусмотренных подпрограммой, являются краевые государственные учреждения здравоохранения.
Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, передается органам исполнительной власти Красноярского края, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных заказчиков, в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 № 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края".
2.3.7. Приобретенное в рамках реализации мероприятий подпрограммы имущество является собственностью Красноярского края.
2.3.8. Контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края.

2.4. Управление подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

2.4.1. Текущее управление реализацией подпрограммой осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края, которое в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств краевого бюджета, выделяемых на выполнение подпрограммы.
2.4.2. Контроль за исполнением, целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы в части реализации подпрограммы краевыми медицинскими организациями Красноярского края осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края.
Внешний государственный финансовый контроль за использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края в соответствии с действующим законодательством.
2.4.3. Министерство здравоохранения Красноярского края определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации подпрограммы в целом, а также осуществляет:
отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
подготовку отчетов о реализации подпрограммы.
2.4.4. Министерство здравоохранения Красноярского края для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации подпрограммы организует ведение и представление ежеквартальной отчетности (за первый, второй и третий кварталы).
Краевые медицинские организации, являющиеся исполнителями программы, ежеквартально до 5-го числа второго месяца, следующего за отчетным, и по итогам года до 15 января очередного финансового года представляют в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий подпрограммы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений.
Министерство здравоохранения Красноярского края после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих краевых медицинских организаций, ежеквартально не позднее 10-го числа второго месяца, следующего за отчетным, представляет одновременно в министерство экономики и регионального развития Красноярского края и министерство финансов Красноярского края информацию и отчет об исполнении подпрограммы по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.
2.4.5. Годовой отчет о ходе реализации программы формируется министерством здравоохранения Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края до 1 марта года, следующего за отчетным, направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края годовой отчет об исполнении подпрограммы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации подпрограммы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.
2.4.8. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в сети Интернет.

2.5. Оценка социально-экономической эффективности

Подпрограмма носит комплексный характер, направленный на повышение эффективности и результативности процессов управления системой здравоохранения Красноярского края и оказания медицинских услуг населению в результате использования информационно-коммуникационных технологий. Новое качество управления системой здравоохранения Красноярского края и оказания медицинских услуг населению является важным фактором социально-экономического развития страны и повышения качества жизни населения. Ожидается изменение следующих показателей:
увеличение количества краевых государственных учреждений здравоохранения, использующих технологию ведения электронной истории болезни, с 2,7% до 59,6%;
увеличение количества пациентов, в отношении которых ведутся электронные медицинские карты, с 8% до 66,2%.

2.6. Мероприятия подпрограммы

Наименование программы, подпрограммы
Наименование ГРБС
Код бюджетной классификации
Расходы (тыс. рублей), годы
Ожидаемый результат от реализации подпрограммного мероприятия (в натуральном выражении)
ГРБС
РзПр
ЦСР
ВР
2014 год
2015 год
2016 год
итого за 2014 - 2016 годы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Цель подпрограммы. Повышение качества оказания медицинской помощи, эффективности и результативности процессов управления системой здравоохранения путем информатизации здравоохранения
Задача 1. Развитие базовых компонентов процесса информатизации здравоохранения Красноярского края
1.1. Совершенствование информационной и телекоммуникационной инфраструктуры органов управления и учреждений здравоохранения, программно-технического и инфраструктурного обеспечения учреждений здравоохранения и обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 6 xxxx

0,0
0,0
0,0
0,0
сохранение достигнутого уровня количества учреждений здравоохранения края, имеющих:
1. Широкополосный доступ в сеть Интернет, 157 учреждений;
2. Локальные вычислительные сети, 138 учреждений;
3. Защищенный канал связи с региональным центром обработки данных, 122 учреждения
1.2. Организационное и нормативно-методическое обеспечение процесса информатизации
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 6 1811
всего
72313,6
72747,7
72747,7
217809,0
сохранение достигнутого уровня количества учреждений здравоохранения края, охваченных консультативно-методической помощью по вопросам информатизации, 194 учреждения
611
69698,6
72232,7
72232,7
214164,0
612
2615,0
515,0
515,0
3645,0
1.3. Оказание платных услуг медицинским информационно-аналитическим центром



01 6 xxxx

928,0
928,0
369,2
2225,2
Задача 2. Создание регионального сегмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации и его интеграция с федеральными ресурсами
2.1. Внедрение региональной медицинской информационной
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края


01 6 xxxx

0,0
0,0
1194,2
1194,2
сохранение достигнутого уровня количества учреждений здравоохранения края:
1. В которых внедрена технология ведения электронной медицинской карты, 6 учреждений;
2. Ведущих регистр медицинских и фармацевтических работников, 176 учреждений;
3. Охваченных системой телемедицинских консультаций, 120 учреждений
Всего





73241,6
73675,7
74311,1
221228,4

в том числе:










ГРБС
министерство здравоохранения Красноярского края
710



72313,6
72747,7
72747,7
217809,0


2.7. Обоснование финансовых, материальных и трудовых
затрат (ресурсное обеспечение подпрограммы)
с указанием источников финансирования

Общий объем финансирования программы составляет 221228,4 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 73241,6 тыс. рублей;
в 2015 году - 73675,7 тыс. рублей;
в 2016 году - 74311,1 тыс. рублей;
в том числе:
средства краевого бюджета - 217809,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 72313,6 тыс. рублей;
в 2015 году - 72747,7 тыс. рублей;
в 2016 году - 72747,7 тыс. рублей;
внебюджетные источники - 2225,2 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 928,0 тыс. рублей;
в 2015 году - 928,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 369,2 тыс. рублей;
средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 1194,2 тыс. рублей в 2016 году.





Приложение № 1
к подпрограмме № 6
"Развитие информатизации
в здравоохранении"

ПЕРЕЧЕНЬ
ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ ПОДПРОГРАММЫ № 6 "РАЗВИТИЕ
ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ"

№ п/п
Цели, целевые индикаторы
Единица измерения
Источник информации
Значения показателей
2012 год
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
Цель подпрограммы. Повышение качества оказания медицинской помощи, эффективности и результативности процессов управления системой здравоохранения путем информатизации здравоохранения
1
Доля медицинских организаций Красноярского края, использующих технологию ведения электронной медицинской карты
процент
ВРСН <*>
2,7
5,4
23,6
31,5
59,6

--------------------------------
<*> Внутриведомственное региональное статистическое наблюдение (ВРСН).





Приложение № 10
к государственной программе
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ПОДПРОГРАММА № 7 "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ"

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы
"Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Красноярского края"
Наименование государственной программы, в рамках которой реализуется подпрограмма
государственная программа Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы
Орган исполнительной власти Красноярского края и (или) иной главный распорядитель бюджетных средств
министерство здравоохранения Красноярского края;
министерство строительства и архитектуры Красноярского края
Цель подпрограммы
модернизация инфраструктуры медицинских организаций Красноярского края
Задача подпрограммы
строительство новых и реконструкция существующих объектов здравоохранения регионального и межмуниципального значения и создание инфраструктуры системы здравоохранения Красноярского края
Целевые индикаторы подпрограммы
снижение доли краевых государственных учреждений здравоохранения, здания (помещения) которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве краевых государственных учреждений здравоохранения до 48%
Срок реализации подпрограммы
2014 - 2016 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы
общий объем финансирования программы составляет 7482408,3 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 2591247,3 тыс. рублей;
в 2015 году - 2669304,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 2221856,7 тыс. рублей;
в том числе:
средства федерального бюджета - 100000,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 100000,0 тыс. рублей,
средства краевого бюджета - 7382408,3 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 2491247,3 тыс. рублей;
в 2015 году - 2669304,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 2221856,7 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением подпрограммы
служба финансово-экономического контроля Красноярского края;
Счетная палата Красноярского края;
министерство здравоохранения Красноярского края;
министерство строительства и архитектуры Красноярского края

2. ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПОДПРОГРАММЫ

2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование
необходимости разработки подпрограммы

Подпрограмма разработана в соответствии с законодательными актами Российской Федерации, Красноярского края, в том числе Градостроительным кодексом Российской Федерации, Постановлением Красноярского края от 26.07.2011 № 449-п "Об утверждении схемы территориального планирования Красноярского края", иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Красноярского края.
Проектные решения Схемы территориального планирования (Градостроительный кодекс Российской Федерации, Закон Красноярского края от 27.06.2006 № 19-4948 "О составе и порядке подготовки документов территориального планирования муниципальных образований края, о составе и порядке подготовки планов реализации таких документов") учитывают интересы Российской Федерации по реализации полномочий федеральных органов государственной власти на территории Красноярского края, федеральные решения по перспективам возведения объектов капитального строительства федерального значения, планов реализации приоритетных национальных проектов и федеральных документов, в том числе:
Стратегия социально-экономического развития Сибири до 2020 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 05.06.2010 № 1120;
приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения;
Программа модернизации системы здравоохранения Красноярского края на 2011 - 2013 годы, утвержденная Постановлением Правительства Красноярского края от 29.03.2011 № 152-п;
государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 № 2511-р;
Схема территориального планирования Российской Федерации в области здравоохранения, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 2607-р.
Планирование развития территорий в рамках всех имевших место общественных формаций занимает особое место, в первую очередь при регулировании хозяйственной деятельности. Планирование развития территорий осуществлялось на основании генеральной схемы размещения производительных сил и генеральной схемы расселения, которые были основой дальнейшего планирования и территориального проектирования, в том числе разрабатывались комплексные районные планировки.
2.1.1. Текущее материально-техническое состояние учреждений здравоохранения Красноярского края.
В ходе реализации долгосрочных целевых программ на территории Красноярского края проведен капитальный ремонт краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (далее - учреждения здравоохранения, учреждения здравоохранения Красноярского края) или их подразделений, устранены нарушения санитарного и противопожарного законодательства. В результате доля учреждений здравоохранения, техническое оснащение которых позволяет соблюдать стандарты медицинской помощи, составляет около 75% для стационаров и около 70% для учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Состояние таких крупных учреждений здравоохранения, как краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница", КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1", психиатрических краевых государственных учреждений здравоохранения улучшилось, проведены капитальные ремонты, приобретено современное медицинское оборудование.
Количество зданий учреждений здравоохранения, находящихся в аварийном состоянии или требующих капитального ремонта, с 2011 по 2012 год снизилось с 78,3% до 49,1%, но остается достаточно значительным и требует принятия соответствующих мер.
С декабря 2011 года в структуре КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница" функционирует перинатальный центр, который позволит создавать оптимальные условия для выхаживания новорожденных, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела. Общая сумма средств краевого бюджета, выделенная на строительство перинатального центра, составила 2949,1 млн. рублей.
В рамках программы модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011 - 2013 годы проведены мероприятия по приведению технического состояния зданий в соответствие с лицензионными требованиями, требованиями санитарного и пожарного законодательства путем проведения ремонтов зданий учреждений здравоохранения для осуществления медицинской деятельности в рамках действующего законодательства.
Приведение технического состояния зданий в соответствие с лицензионными требованиями, требованиями санитарного и пожарного законодательства путем завершения строительства новых учреждений здравоохранения, проведения ремонтов зданий для осуществления медицинской деятельности в рамках действующего законодательства.
В течение 2011 - 2012 годов был проведен капитальный ремонт помещений КГБУЗ "Краевая клиническая больница" и КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница".
Для создания первичных сосудистых центров в городах Канск (муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - МБУЗ) "Канская центральная городская больница"), Ачинск (МБУЗ "Ачинская центральная районная больница"), Лесосибирск (МБУЗ "Лесосибирская центральная городская больница"), Красноярск (МБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича) проведен капитальный ремонт отделений (зданий).
Для совершенствования медицинской помощи больным, пострадавшим вследствие травм, в том числе больным с неотложной хирургической патологией, были проведены ремонтные работы операционных блоков и отделений реанимации в шести межрайонных центрах. Приведены в соответствие отделения гинекологии и родовспоможения, педиатрическая, амбулаторно-поликлиническая службы и отделения восстановительного лечения межрайонных центров.
В шести межрайонных центрах проведен капитальный ремонт под размещение медицинского и технологического оборудования в амбулаторных и стационарных условиях (будет приобретено дополнительно) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (84 объекта в городах Ачинск, Минусинск, Норильск, Красноярск, Канск, Лесосибирск).
Для совершенствования медицинской помощи больным, пострадавшим вследствие травм, в том числе больным с неотложной хирургической патологией, отремонтированы операционные блоки, отделения реанимации и приемные отделения 22 муниципальных учреждений здравоохранения.
Для повышения доступности первичной медицинской помощи, в том числе педиатрической, отремонтированы 11 амбулаторий и участковых больниц, что позволяет выполнить требования санитарного законодательства в части устройства и эксплуатации данных подразделений.

2.2. Основная цель, задачи, этапы и срок выполнения
подпрограммы, целевые индикаторы

Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Красноярского края проводится в целях повышения качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности краевых государственных учреждений здравоохранения и их работников, стимулирование заинтересованности работников в результатах своего труда через повышение заработной платы.
Цель совершенствования системы территориального планирования здравоохранения Красноярского края - модернизация инфраструктуры медицинских организаций Красноярского края.
Задача совершенствования системы территориального планирования здравоохранения Красноярского края - строительство новых и реконструкция существующих объектов здравоохранения регионального и межмуниципального значения и создание инфраструктуры системы здравоохранения Красноярского края.
Подпрограмма реализуется в один этап с 2014 по 2016 год.
Целевые индикаторы - снижение доли краевых государственных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве краевых государственных учреждений здравоохранения до 48%.

2.3. Механизм реализации подпрограммы

2.3.2. Мероприятия подпрограммы направлены на строительство новых и реконструкцию существующих краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, и создание инфраструктуры системы здравоохранения Красноярского края.
Реализация мероприятий подпрограммы осуществляется:
министерством здравоохранения Красноярского края;
министерством строительства и архитектуры Красноярского края;
краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения.
2.3.3. Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 1.1, 1.2, 1.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется путем размещения заказов уполномоченным органом на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных нужд.
Размещение заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных и муниципальных нужд в целях реализации мероприятий программы осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, передается органам исполнительной власти Красноярского края, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных заказчиков, в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 № 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края".
2.3.4. Главным распорядителем средств краевого бюджета на строительство и реконструкцию объектов капитального строительства является министерство строительства и архитектуры Красноярского края, государственным заказчиком - краевое государственное казенное учреждение "Управление капитального строительства".
Министерство строительства и архитектуры Красноярского края выбрано в качестве исполнителя подпрограммы по принципу наличия компетенции по организации строительства новых и реконструкции существующих объектов здравоохранения регионального и межмуниципального значения.
В рамках мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляются: строительство и реконструкция объектов капитального строительства, разработка проектно-сметной документации, получение государственной экспертизы, проектно-изыскательские работы и обследование строительных конструкций зданий, сети инженерно-технического обеспечения, выполнение строительно-монтажных работ, инженерное обеспечение, пусконаладочные работы, благоустройство территории, осуществление авторского надзора и строительного надзора.
2.3.4. Главным распорядителем средств краевого бюджета на реализацию мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, является министерство строительство и архитектуры Красноярского края, государственным заказчиком - краевое государственное казенное учреждение "Управление капитального строительства".
В рамках мероприятия, предусмотренного 1.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, финансирование объекта "Реконструкция и расширение Красноярского краевого онкологического диспансера в г. Красноярске" осуществляется за счет средств субсидий из федерального бюджета, предоставляемых краевому бюджету в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.07.2011 № 608 "О субсидиях, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование объектов капитального строительства государственной собственности субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и социального развития, не включенных в федеральные целевые программы, бюджетные инвестиции в которые осуществляются из бюджетов субъектов Российской Федерации, и (или) на предоставление соответствующих субсидий из бюджетов субъектов Российской Федерации на софинансирование объектов капитального строительства муниципальной собственности в сфере здравоохранения и социального развития, не включенных в федеральные целевые программы, бюджетные инвестиции в которые осуществляются из местных бюджетов".
Перечисление субсидий из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашения на софинансирование объекта между Министерством здравоохранения Российской Федерации, являющимся главным распорядителем средств федерального бюджета, и Правительством Красноярского края на условиях наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств по реконструкции и расширению КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского".
2.3.5. Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, направляемых на реализацию мероприятий подпрограммы в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - Субсидии на иные цели) краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения в соответствии с пунктами 1.3, 1.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы.
Субсидии на иные цели предоставляются:
на приобретение и монтаж 42 фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности Красноярского края, устройство фундамента, сетей инженерно-технического обеспечения, отделочные, пусконаладочные работы, монтаж двускатной крыши, выполнение противопожарных мероприятий, оснащение оборудованием и мебелью, благоустройство территории;
приобретение и монтаж 2 модульных зданий для станций скорой медицинской помощи для КГБУЗ "Лесосибирская станция скорой медицинской помощи", КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Лесосибирская городская станция скорой медицинской помощи", МБУЗ "Минусинская центральная районная больница"), в том числе устройство фундамента, сети инженерно-технического обеспечения, отделочные, пусконаладочные работы, монтаж двускатной крыши, приобретение сопутствующего монтажу здания оборудования, монтаж приточно-вытяжной вентиляции, выполнение противопожарных мероприятий, благоустройство территории, оснащение мебелью;
на приобретение имущественных комплексов, движимого и недвижимого имущества для размещения краевых государственных учреждений здравоохранения.
Объем субсидий на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, определяется в Порядке, установленном Постановлением Правительства Красноярского края № 375-п.
Функции заказчика при реализации данных мероприятий осуществляют краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения.
Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения - исполнители мероприятий, предусмотренных пунктом 1.4 раздела 6 настоящей подпрограммы, выбраны по принципу наличия предписаний надзорных органов по устранению нарушений требований санитарно-эпидемиологического и противопожарного законодательства, представляющих непосредственную угрозу жизни и здоровью пациентов и персонала, а также отсутствия лицензии на осуществление медицинской деятельности, истечения срока действия соответствующей лицензии в течение 2014 - 2016 годов.
Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.3 раздела 6 настоящей подпрограммы, осуществляется путем заключения дополнительного соглашения между муниципальным заказчиком, государственным заказчиком и продавцом об изменении стороны контракта и переходе прав и обязанностей от муниципального заказчика к государственному заказчику по муниципальному контракту о приобретении имущественных комплексов, движимого и недвижимого имущества для размещения учреждения здравоохранения, а затем оплаты расходов по их приобретению согласно условиям контракта.
В настоящее время имущественные комплексы находятся в муниципальной собственности на праве оперативного управления за учреждениями здравоохранения МБУЗ "Городская детская клиническая больница № 1", МБУЗ "Боготольская центральная районная больница". С 01.01.2014 указанное имущество переходит в государственную собственность Красноярского края в соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации".
2.3.6. Приобретенное в рамках реализации мероприятий подпрограммы имущество является собственностью Красноярского края.

2.4. Управление подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

2.4.1. Текущее управление реализацией подпрограммой осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края, которое в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств краевого бюджета, выделяемых на выполнение подпрограммы.
2.4.2. Контроль за исполнением, целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы в части реализации подпрограммы краевыми медицинскими организациями Красноярского края осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края.
Внешний государственный финансовый контроль за использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края в соответствии с действующим законодательством.
2.4.3. Министерство здравоохранения Красноярского края определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации подпрограммы в целом, а также осуществляет:
отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
координацию деятельности соисполнителей программы в ходе реализации подпрограммы;
непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
подготовку отчетов о реализации программы.
2.4.4. Министерством строительства и архитектуры Красноярского края осуществляется:
отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством строительства и архитектуры Красноярского края;
координация исполнения мероприятий подпрограммы, мониторинг их реализации;
непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы;
подготовка отчетов о реализации мероприятий подпрограммы и направление их министерству здравоохранения Красноярского края.
2.4.5. Министерство здравоохранения Красноярского края для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации подпрограммы организует ведение и представление ежеквартальной отчетности (за первый, второй и третий кварталы).
Министерство строительства и архитектуры Красноярского края по запросу министерства здравоохранения Красноярского края представляет информацию о реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством строительства и архитектуры Красноярского края, в сроки и по форме, установленные министерством здравоохранения Красноярского края.
Краевые медицинские организации, являющиеся исполнителями программы, ежеквартально до 5-го числа второго месяца, следующего за отчетным, и по итогам года до 15 января очередного финансового года представляют в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий подпрограммы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений.
Министерство здравоохранения Красноярского края после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих краевых медицинских организаций, ежеквартально не позднее 10-го числа второго месяца, следующего за отчетным, представляет одновременно в министерство экономики и регионального развития Красноярского края и министерство финансов Красноярского края информацию и отчет об исполнении подпрограммы по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.
2.4.6. Годовой отчет о ходе реализации программы формируется министерством здравоохранения Красноярского края с учетом информации, полученной от министерства строительства и архитектуры Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края до 1 марта года, следующего за отчетным, направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края согласованный с министерством строительства и архитектуры Красноярского края годовой отчет об исполнении подпрограммы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации подпрограммы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.
2.4.7. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в сети Интернет.

2.5. Оценка социально-экономической эффективности
от реализации мероприятий подпрограммы

Реализация мероприятий подпрограммы позволит обеспечить:
строительство/реконструкцию 12 объектов капитального строительства;
приобретение 100 фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности края, в том числе в 2014 году - 42;
приобретение и монтаж модульных зданий скорой медицинской помощи для КГБУЗ "Лесосибирская станция скорой медицинской помощи", КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Лесосибирская городская станция скорой медицинской помощи", МБУЗ "Минусинская центральная районная больница");
приобретение 2 имущественных комплексов движимого и недвижимого имущества для размещения краевых государственных учреждений здравоохранения.

2.6. Мероприятия подпрограммы

Наименование программы, подпрограммы
Наименование ГРБС
Код бюджетной классификации
Расходы (тыс. рублей), годы
Ожидаемый результат от реализации подпрограммного мероприятия (в натуральном выражении)
ГРБС
РзПр
ЦСР
ВР
2014 год
2015 год
2016 год
итого за 2014 - 2016 годы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Цель подпрограммы. Модернизация инфраструктуры медицинских организаций Красноярского края
Задача 1. Строительство новых и реконструкция существующих объектов здравоохранения регионального и межмуниципального значения и создание инфраструктуры системы здравоохранения Красноярского края
1.1. Бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства, включенные в перечень строек и объектов, финансируемых за счет средств краевого бюджета
министерство строительства и архитектуры Красноярского края



всего
2297883,9
2645940,9
2221856,7
7165681,5
увеличение на 15% числа учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, соответствующих лицензионным требованиям и условиям для обеспечения качественной и безопасной медицинской помощи жителям Красноярского края
130
0901
01 7 8010
414
2147883,9
2495940,9
2200000,0
6843824,8
130
0902
01 7 8010
414
150000,0
150000,0
21856,7
321856,7
1.2. Бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства за счет средств федерального бюджета
министерство строительства и архитектуры Красноярского края
130
0901
01 7 5111
414
100000,0
0,0
0,0
100000,0
1.3. Приобретение имущественных комплексов, движимого и недвижимого имущества для размещения учреждений здравоохранения
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 7 1821
612
23363,4
23363,4
0,0
46726,8
повышение доступности медицинской помощи населению 2 муниципальных образований за счет приобретения в краевую собственность 2 имущественных комплексов
1.4. Развитие сети фельдшерско-акушерских пунктов и/или офисов врача общей практики (семейного врача) в сельской местности Красноярского края, а также приобретение и монтаж 2 модульных зданий для станций скорой медицинской помощи и 1 модульного здания для инфекционного отделения, включая сопутствующие монтажу работы, услуги, приобретение оборудования и мебели
министерство здравоохранения Красноярского края



всего
170000,0
0,0
0,0
170000,0
1. Увеличение на 5% числа фельдшерско-акушерских пунктов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь сельскому населению Красноярского края, в т.ч. в отдаленных и труднодоступных сельских поселениях, соответствующих лицензионным требованиям и условиям для обеспечения качественной и безопасной медицинской помощи;
2. Повышение доступности оказания скорой медицинской помощи - 160 тыс. человек в 2 муниципальных образованиях
710
0901
01 7 1822
612
118080,4
0,0
0,0
118080,4
710
0902
01 7 1822
612
11919,6
0,0
0,0
11919,6
710
0904
01 7 1822
612
40000,0
0,0
0,0
40000,0
Всего

710



2591247,3
2669304,3
2221856,7
7482408,3

в том числе:










ГРБС
министерство строительства и архитектуры Красноярского края
130



2397883,9
2645940,9
2221856,7
7265681,5

ГРБС
министерство здравоохранения Красноярского края
710



193363,4
23363,4
0,0
216726,8


2.7. Обоснование финансовых, материальных и трудовых
затрат (ресурсное обеспечение подпрограммы) с указанием
источников финансирования

Общий объем финансирования программы составляет 7482408,3 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 2591247,3 тыс. рублей;
в 2015 году - 2669304,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 2221856,7 тыс. рублей;
в том числе:
средства федерального бюджета - 100000,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 100000,0 тыс. рублей,
средства краевого бюджета - 7382408,3 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 2491247,3 тыс. рублей;
в 2015 году - 2669304,3 тыс. рублей;
в 2016 году - 2221856,7 тыс. рублей.





Приложение № 1
к подпрограмме № 7
"Совершенствование системы
территориального планирования
Красноярского края"

ПЕРЕЧЕНЬ
ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ ПОДПРОГРАММЫ № 7 "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
СИСТЕМЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ"

№ п/п
Цели, целевые индикаторы
Единица измерения
Источник информации
2012 год
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
Цель подпрограммы. Модернизация инфраструктуры медицинских организаций Красноярского края
1
Доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) медицинских организаций
процент
ФСН № 47
49,4
48,8
48,5
48,3
48,0

--------------------------------
<*> Внутриведомственное региональное статистическое наблюдение (ВРСН).





Приложение № 11
к государственной программе
Красноярского края
"Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2016 годы

ПОДПРОГРАММА № 8 "ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ПРОГРАММЫ И ПРОЧИЕ МЕРОПРИЯТИЯ"

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы
"Обеспечение реализации государственной программы и прочие мероприятия"
Наименование государственной программы, в рамках которой реализуется подпрограмма
государственная программа Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2016 годы
Орган исполнительной власти Красноярского края и (или) иной главный распорядитель бюджетных средств
министерство здравоохранения Красноярского края
Цель подпрограммы
создание условий для эффективного, ответственного и прозрачного управления финансовыми ресурсами в рамках выполнения установленных функций и полномочий
Задача подпрограммы
внедрение элементов проектного менеджмента в управлении отраслью и институциональные преобразования, направленные на создание системы управления качеством медицинских услуг;
обеспечение отрасли здравоохранения транспортными услугами и материальными запасами для оказания медицинской помощи населению края при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени
Целевые индикаторы подпрограммы
доля мероприятий государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения", запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме - до 95%;
оценка качества финансового менеджмента главных распорядителей средств краевого бюджета - 75,0 балла
Срок реализации подпрограммы
2014 - 2016 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы
общий объем финансирования составляет 72322791,2 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 23786108,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 24268341,5 тыс. рублей;
в 2016 году - 24268341,5 тыс. рублей;
в том числе:
средства федерального бюджета - 23503,9 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 7806,1 тыс. рублей;
в 2015 году - 7848,9 тыс. рублей;
в 2016 году - 7848,9 тыс. рублей;
средства краевого бюджета - 72292687,3 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 23776102,1 тыс. рублей;
в 2015 году - 24258292,6 тыс. рублей;
в 2016 году - 24258292,6 тыс. рублей;
внебюджетные источники - 6600,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 2200,0 тыс. рублей;
в 2015 году - 2200,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 2200,0 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением подпрограммы
служба финансово-экономического контроля Красноярского края;
Счетная палата Красноярского края;
министерство здравоохранения Красноярского края

2. ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПОДПРОГРАММЫ

2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование
необходимости разработки подпрограммы

На протяжении последних лет на территории Красноярского края реализуется курс на внедрение в процесс государственного управления современных инструментов стратегического планирования и управления, ориентированных на результат или программно-целевой подход. В соответствии с внесенными в Бюджетный кодекс Российской Федерации изменениями процесс формирования краевого бюджета переходит на программную структуру.
Переход на инновационную модель развития Красноярского края возможен при условии модернизации подходов к организации управления, в том числе и в государственной сфере. В настоящее время значительная часть программных инициатив реализуется в рамках текущей деятельности органов исполнительной власти Красноярского края, что сужает возможности для эффективного применения всех инструментов.
Возникает необходимость выделения функции управления и связанных с ней мероприятий в отдельную подпрограмму. При реализации государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения" целесообразно применение проектного подхода к управлению, выделение в отдельные мероприятия действий, направленных на создание и поддержку функционирования инструментов управления в здравоохранении.
В рамках перехода на одноканальную модель финансирования медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования должны быть созданы управленческие механизмы, определяющие развитие краевых государственных учреждений здравоохранения. Обеспечение бесперебойной работы отрасли здравоохранения, реализация Указов Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" и от 07.05.2012 № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" - приоритетные направления управления отраслью здравоохранения.
Обеспечение эффективности системы государственного управления является одним из приоритетных направлений социально-экономического развития края. Это особенно актуально в условиях усиливающейся глобальной конкуренции, которая также приобретает характер конкуренции не только в сфере бизнеса, но и в сфере систем государственного управления.

2.2. Основная цель, задачи, этапы и срок выполнения
подпрограммы, целевые индикаторы

Основной целью подпрограммы является создание условий для эффективного, ответственного и прозрачного управления финансовыми ресурсами в рамках выполнения установленных функций и полномочий.
Для достижения цели в рамках данной подпрограммы будут решены следующие задачи:
внедрение элементов проектного менеджмента в управление отраслью и институциональные преобразования, направленные на создание системы управления качеством медицинских услуг;
обеспечение отрасли здравоохранения транспортными услугами и материальными запасами для оказания медицинской помощи населению края при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.
Подпрограмма реализуется в один этап - 2014 - 2016 годы.
Результатом эффективной реализации мероприятий подпрограммы будет являться достижение следующих показателей:
доля мероприятий государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения", запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме;
оценка качества финансового менеджмента главных распорядителей средств краевого бюджета.

2.3. Механизм реализации подпрограммы

2.3.1. Мероприятия подпрограммы направлены на создание условий для эффективного, ответственного и прозрачного управления финансовыми ресурсами в рамках выполнения установленных функций и полномочий.
2.3.2. Министерство здравоохранения Красноярского края осуществляет свою деятельность в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 № 31-п "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края и установлении предельной численности государственных гражданских служащих и иных работников министерства здравоохранения Красноярского края".
Одним из переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан является осуществление лицензирования медицинской деятельности, фармацевтической деятельности, деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, которое осуществляется в соответствии с:
Указом Губернатора Красноярского края от 25.03.2011 № 47-уг "Об утверждении административного регламента предоставления министерством здравоохранения Красноярского края государственной услуги по лицензированию фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук)";
Указом Губернатора Красноярского края от 30.12.2010 № 254-уг "Об утверждении административного регламента предоставления министерством здравоохранения Красноярского края государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности (за исключением деятельности, предусматривающей оказание услуг по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи): медицинских организаций, подведомственных Красноярскому краю и находящихся по состоянию на 1 января 2011 года в муниципальной собственности, медицинских организаций муниципальной и частной систем здравоохранения";
Указом Губернатора Красноярского края от 30.12.2010 № 255-уг "Об утверждении административного регламента предоставления министерством здравоохранения Красноярского края государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук)".
2.3.4. Реализация мероприятий подпрограммы осуществляется:
министерством здравоохранения Красноярского края;
краевыми государственными бюджетными учреждениями, оказывающими транспортные услуги в сфере здравоохранения;
краевым государственным казенным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" (далее - Резерв);
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.3.5. Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, предусмотренных на реализацию данной подпрограммы.
2.3.6. Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя подпрограммы по принципу наличия статуса и полномочий органа исполнительной власти Красноярского края в сфере здравоохранения, установленных Постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 № 31-п "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края и установлении предельной численности государственных гражданских служащих и иных работников министерства здравоохранения Красноярского края".
Принципы выбора иных исполнителей мероприятий подпрограммы указаны в соответствующих пунктах настоящего подраздела.
2.3.7. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется руководство и управление в сфере здравоохранения министерством здравоохранения Красноярского края, которое является получателем средств краевого бюджета на текущее содержание.
2.3.8. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, министерством здравоохранения Красноярского края осуществляются переданные Красноярскому краю полномочия Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, а именно осуществление лицензирования:
медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);
фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук).
Министерство здравоохранения Красноярского края является получателем средств субвенций, предоставляемых из федерального бюджета краевому бюджету на осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.
2.3.8. При реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 1.1, 1.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, министерство здравоохранения Красноярского края расходует полученные бюджетные средства на:
оплату труда государственных гражданских служащих и взносы по обязательному социальному страхованию;
иные выплаты государственным гражданским служащим, за исключением оплаты труда;
на закупку товаров, работ, услуг для государственных нужд.
2.3.9. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.3 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, министерство здравоохранения Красноярского края осуществляет централизованные расходы на реализацию прочих мероприятий, в том числе:
проведение съездов, конференций;
оплату услуг по хранению материальных ценностей (уполномоченного склада);
приобретение специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества;
информатизация краевых бюджетных учреждений здравоохранения в части продления лицензионного обслуживания программного продукта "Парус 7.х";
выплата премии "Лучший работник" в рамках ежегодного городского конкурса по 10 номинациям;
подписка и размещение информации в печатных изданиях.
2.3.10. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 1.4 - 1.5 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется реализация Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Красноярского края в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования и финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования.
Получателем средств краевого бюджета в виде межбюджетных трансфертов является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, который расходует полученные средства по целевому назначению.
2.3.11. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.6 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется реализация Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае.
Получателем средств краевого бюджета в виде межбюджетных трансфертов является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, который расходует полученные средства по целевому назначению.
2.3.12. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 2.1 - 2.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется обеспечение краевых государственных бюджетных учреждений, оказывающих транспортные услуги в сфере здравоохранения, автомобильным транспортом и реализация мероприятий по формированию и хранению мобилизационного резерва Красноярского края.
Краевые государственные учреждения - исполнители мероприятий выбраны по принципу:
оказания транспортных услуг в сфере здравоохранения;
осуществления деятельности по формированию и хранению мобилизационного резерва Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы:
получателям бюджетных средств, являющимся бюджетными учреждениями, в форме:
субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ);
субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - Субсидии на иные цели);
получателю бюджетных средств - Резерву для расходования на:
оплату труда персонала и взносы по обязательному социальному страхованию;
иные выплаты персоналу, за исключением оплаты труда;
оплату закупок товаров, работ, услуг.
Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) краевыми государственными бюджетными учреждениями предоставляются в соответствии с основными видами деятельности таких учреждений, предусмотренными уставами.
Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных бюджетных учреждений, не связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условия предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".
Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения выполняют функции заказчиков, Резерв - государственного заказчика.
2.3.13. Краевые государственные бюджетные учреждения оказывают платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 2.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждениями согласно структуре платы (цены, тарифа), определенной Порядком определения платы (цен, тарифов) на услуги (работы), предоставляемые гражданам, юридическим лицам краевым государственным бюджетным или казенным учреждением, подведомственным министерству здравоохранения Красноярского края, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 22.12.2010 № 631-орг.
2.3.14. Государственными заказчиками при реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 1.1 - 1.3, 2.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, являются министерство здравоохранения Красноярского края, краевые государственные бюджетные учреждения, оказывающие транспортные услуги в сфере здравоохранения, и Резерв.
Заказчиками при реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 2.1, 2.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, краевые государственные бюджетные учреждения, оказывающие транспортные услуги в сфере здравоохранения.
2.3.15. Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, в части поставки товаров, оказания услуг, выполнения работ для государственных нужд осуществляется путем размещения заказов в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок размещении товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, передается органам исполнительной власти Красноярского края, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных заказчиков, в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 № 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края".
2.3.16. Приобретенное в рамках реализации мероприятий подпрограммы имущество является собственностью Красноярского края.
2.3.17. Контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края.

2.4. Управление подпрограммой и контроль
за ходом ее выполнения

2.4.1. Текущее управление реализацией подпрограммой осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края, которое в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств краевого бюджета, выделяемых на выполнение подпрограммы.
2.4.2. Контроль за исполнением, целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы в части реализации подпрограммы краевыми медицинскими организациями Красноярского края осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края.
Внешний государственный финансовый контроль за использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края в соответствии с действующим законодательством.
2.4.3. Министерство здравоохранения Красноярского края определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации подпрограммы в целом, а также осуществляет:
отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;
подготовку отчетов о реализации подпрограммы.
2.4.4. Министерство здравоохранения Красноярского края для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации подпрограммы организует ведение и представление ежеквартальной отчетности (за первый, второй и третий кварталы).
Краевые медицинские организации, являющиеся исполнителями программы, ежеквартально до 5-го числа второго месяца, следующего за отчетным, и по итогам года до 15 января очередного финансового года представляют в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий подпрограммы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений.
Министерство здравоохранения Красноярского края после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих краевых медицинских организаций, ежеквартально не позднее 10-го числа второго месяца, следующего за отчетным, представляет одновременно в министерство экономики и регионального развития Красноярского края и министерство финансов Красноярского края информацию и отчет об исполнении подпрограммы по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.
2.4.5. Годовой отчет о ходе реализации программы формируется министерством здравоохранения Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края до 1 марта года, следующего за отчетным, направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края годовой отчет об исполнении подпрограммы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации подпрограммы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.
2.4.8. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в сети Интернет.

2.5. Оценка социально-экономической эффективности

Реализация мероприятий подпрограммы позволит обеспечить население Красноярского края доступной и качественной медицинской помощью.

2.6. Мероприятия подпрограммы

Наименование программы, подпрограммы
Наименование ГРБС
Код бюджетной классификации
Расходы (тыс. рублей), годы
Ожидаемый результат от реализации подпрограммного мероприятия (в натуральном выражении)
ГРБС
РзПр
ЦСР
ВР
2014 год
2015 год
2016 год
итого за 2014 - 2016 годы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Цель подпрограммы. Создание условий для эффективного, ответственного и прозрачного управления финансовыми ресурсами в рамках выполнения установленных функций и полномочий
Задача 1. Внедрение элементов проектного менеджмента в управлении отраслью и институциональные преобразования, направленные на создание системы управления качеством медицинских услуг
1.1. Руководство и управление в сфере установленных функций органов государственной власти
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 8 0021
всего
209697,1
222965,3
222965,3
655627,7
достижение показателей:
1. Доля выполненных в полном объеме мероприятий государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения" на отчетный год - не менее 95% ежегодно;
2. Оценка качества финансового менеджмента главных распорядителей средств краевого бюджета - не менее 75 баллов ежегодно
121
69333,4
71901,5
71901,5
213136,4
122
3730,4
3916,9
3916,9
11564,2
244
136633,3
147146,9
147146,9
430927,1
1.2. Субвенция из федерального бюджета на осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 8 59Б1
всего
7806,1
7848,9
7848,9
23503,9
доля медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, - 100%
121
5956,4
6177,1
6177,1
18310,6
122
40,0
40,0
40,0
120,0
244
1809,7
1631,8
1631,8
5073,3
1.3. Осуществление централизованных расходов на реализацию прочих мероприятий
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 8 1831
всего
48959,4
58524,8
58524,8
166009,0
1. Доля проведенных мероприятий от числа запланированных - не менее 90,0% ежегодно;
2. Удовлетворение потребности медицинских организаций края в специальных рецептурных бланках - 100% в соответствии с их заявками
244
48959,4
58524,8
58524,8
166009,0
852
0,0
0,0
0,0
0,0
1.4. Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Красноярского края в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 8 1832
всего
15945510,7
18982020,9
18982020,9
53909552,5
доля государственных учреждений здравоохранения, переведенных преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования - 82,7% ежегодно
560
13845564,6
18783894,3
18783894,3
51413353,2
580
2099946,1
198126,6
198126,6
2496199,3
1.5. Финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 8 1833
580
1056377,7
833313,4
833313,4
2723004,5
1.6. Средства ТФОМС Красноярского края на выполнение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 8 1835
580
5712004,6
3358583,7
3358583,7
12429172,0
Задача 2. Обеспечение отрасли здравоохранения транспортными услугами и материальными запасами для оказания медицинской помощи населению края при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени
2.1. Обеспечение краевых учреждений здравоохранения автомобильным транспортом и реализация мероприятий по накоплению мобилизационного резерва края
министерство здравоохранения Красноярского края
710
0909
01 8 1834
всего
803552,6
802884,5
802884,5
2409321,6
достижение показателей:
1. Коэффициент количества автодней в работе автомобилей/количества автодней списочного состава - к 2017, 0,83;
2. Коэффициент количества автодней исправных автомобилей/количества автодней списочного состава - 0,91 ежегодно;
3. Освежение, содержание и эффективное использование резерва материальных запасов для оказания медицинской помощи населению края при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени - 100% от потребности ежегодно
111
32803,7
34018,6
34018,6
100840,9
112
14,1
14,8
14,8
43,7
244
11743,4
11743,4
11743,4
35230,2
611
736991,4
743107,7
743107,7
2223206,8
612
22000,0
14000,0
14000,0
50000,0
852
0,0
0,0
0,0
0,0
2.2. Оказание платных услуг краевыми учреждениями, обеспечивающими учреждения здравоохранения автомобильным транспортом



01 8 хххх

2200,0
2200,0
2200,0
6600,0
Всего





23786108,2
24268341,5
24268341,5
72322791,2

в том числе:










ГРБС
министерство здравоохранения Красноярского края
710



23783908,2
24266141,5
24266141,5
72316191,2


2.7. Обоснование финансовых, материальных и трудовых
затрат (ресурсное обеспечение подпрограммы)
с указанием источников финансирования

Общий объем финансирования составляет 72322791,2 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 23786108,2 тыс. рублей;
в 2015 году - 24268341,5 тыс. рублей;
в 2016 году - 24268341,5 тыс. рублей;
в том числе:
средства федерального бюджета - 23503,9 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 7806,1 тыс. рублей;
в 2015 году - 7848,9 тыс. рублей;
в 2016 году - 7848,9 тыс. рублей;
средства краевого бюджета - 72292687,3 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 23776102,1 тыс. рублей;
в 2015 году - 24258292,6 тыс. рублей;
в 2016 году - 24258292,6 тыс. рублей;
внебюджетные источники - 6600,0 тыс. рублей, из них:
в 2014 году - 2200,0 тыс. рублей;
в 2015 году - 2200,0 тыс. рублей;
в 2016 году - 2200,0 тыс. рублей.





Приложение № 1
к подпрограмме № 8
"Обеспечение реализации
государственной программы
и прочие мероприятия"

ПЕРЕЧЕНЬ
ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ ПОДПРОГРАММЫ № 8 "ОБЕСПЕЧЕНИЕ
РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ И ПРОЧИЕ МЕРОПРИЯТИЯ"

№ п/п
Цель, целевые индикаторы
Единица измерения
Источник информации
2012 год
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
Цель подпрограммы. Создание условий для эффективного, ответственного и прозрачного управления финансовыми ресурсами в рамках выполнения установленных функций и полномочий
1
Доля мероприятий государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения", запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме
процент
ВРСН <*>


95,0
95,0
95,0
2
Оценка качества финансового менеджмента главных распорядителей средств краевого бюджета
баллы
ВРСН <*>
73,0
75,0
75,0
75,0
75,0

--------------------------------
<*> Внутриведомственное региональное статистическое наблюдение (ВРСН).


------------------------------------------------------------------